Часто задаваемые вопросы по родам

Правильное поведение во время схваток:

Схватки – это весьма болезненный процесс. Вполне естественно, что вам захочется сжаться комочком, чтобы его переждать . Конечно же, это неправильно. Но что делать, чтобы облегчить муки перед долгожданной встречей с малышом?

— соблюдайте спокойствие

Очевидный совет, которого очень непросто придерживаться в реалиях жизни. Настроиться на правильный лад вам помогут следующие рекомендации:

— примите удобную позу

Следующие позиции помогут вам пережить этап схваток:

• Стоя с упором. Вы можете стоять, облокотившись на стену, спинку кровати,стул или плечи партнёра.
• Сидя. Сидеть на стуле во время схваток – не лучшее решение. Ребёнок постепенно продвигается по родовым путям, а такая поза может замедлить его движение. В качестве альтернативы стула можно использовать фитбол или унитаз.
• На четвереньках. Встаньте, сделав упор на локти и колени, расслабьте все мышцы.
• Лёжа на боку. Желание прилечь из-за боли и недомогания – вполне естественно. Перенести схватки легче в позе на боку, положив под голову и бёдра подушку. Можно использовать специальную U-образную подушку для беременных.

— можно ли ходить?

Ходить и стоять во время схваток можно и, более того, даже полезно. Дело в том, что в вертикальном положении ребёнок быстрее продвигается по родовому каналу.

Важно! При отсутствии противопоказаний, старайтесь принять одну из вертикальных поз. Когда роженица лежит на спине – большой живот всем свои весом давит на крупные кровеносные сосуды

Это нередко приводит к усилению болезненных ощущений, чувству дурноты и обессиленности

Когда роженица лежит на спине – большой живот всем свои весом давит на крупные кровеносные сосуды. Это нередко приводит к усилению болезненных ощущений, чувству дурноты и обессиленности.

— сделайте облегчающий массаж

Массаж приятно расслабляет мышцы, снимает болезненные спазмы и успокаивает нервы. Вот основные правила массажа при схватках:

• Руки должны быть тёплыми, так как ощущение холода может спровоцировать рефлекторный мышечный спазм.
• Кремы и гели облегчают скольжение и снимают боль. При необходимости, можно использовать специальные обезболивающие средства: гели, мази, масла. Если вы забыли дома массажное масло, но не хотите делать процедуру «на сухую» — попросите немного вазелина у медсестры.

— выполняйте специальные дыхательные упражнения

О важности дыхания было сказано много. И действительно – каждый период родового процесса требует соблюдения определённой дыхательной техники

К примеру, на этапе интенсивных схваток хорошо помогает поверхностное дыхание «по-собачьи»: короткие вдохи и выдохи носом и ртом.

По завершении схватки, врачи рекомендуют делать очистительное дыхание:глубокий вдох грудью и полный выдох.

Когда наступают потуги – очень важно прислушиваться к рекомендациям врача и тужиться только по его команде. Тут поможет техника «задувания свечи»: глубокий вдох носом, и выдох ртом, вытянув губы в трубочку

Всем объёмом вобранного воздуха вы должны проталкивать ребёнка к выходу.

— сохраняйте оптимизм

Позитивный настрой – это, пожалуй, самое главное во время родов. Светлые мысли о первой встрече с крохой способны затмить собой любую боль и мрачные мысли. Настройте себя на то, что это один из самых счастливых дней в вашей жизни и действуйте!

Что именно болит в колене

Коленный сустав – это самый сложный сустав, так как он несет основную нагрузку. Строение: три кости (бедренная, большеберцовая и надколенник образуют единый блоковидный сустав, состоящий из двух взаимосвязанных сочленений: бедренно-большеберцового (тибиофеморального) и бедренно-надколенникового (пателлофеморального).

Надколенник – это плоская сесамовидная (дополнительная в суставе) кость, прикрепляющаяся к головке бедренной кости, скользящая в ее вогнутом желобе и выполняющая роль блока. Особенности строения: передняя поверхность надколенника покрыта надкостницей, задняя, соединяющаяся в бедренной костью, — гиалиновым хрящом. Надколенник укреплен связками: основной и боковыми – вертикальными (верхней и нижней) и горизонтальными (боковыми – внутренней и внешней).

О передает силу четырехглавой мышцы бедра костно-мышечным образованиям голени, обеспечивая разгибание голени в коленном суставе. Поверхность суставообразующих костей покрыта хрящом, выполняющим роль амортизатора. Дополнительные амортизаторы, защищающие сустав от травмирования – два серповидных хрящевых мениска, расположенных между бедренной и большеберцовой костью. В правильном положении сустав удерживается связками, сухожилиями и окружающей его капсулой.

Строение коленного сустава

При травмах и заболеваниях поражаются различные ткани сустава. Не все они могут болеть. Так, хрящевая ткань не имеет нервных окончаний и поэтому может незаметно безболезненно разрушаться. А вот связки и синовиальная оболочка имеют множество нервных окончаний и при травмах, воспалительных процессах сразу же начинают реагировать, что проявляется в виде выраженного болевого синдрома. При значительном разрушении суставного хряща боль может быть связана с вовлечением в процесс надкостницы – наружного слоя кости, имеющего хорошую иннервацию.

Поведение мамы во время потуг

Потуги – фаза активного изгнания ребенка из полости матки. Поведение женщины может значительно ускорить или, наоборот, замедлить процесс.

Во время потуг рекомендуется:

• тужиться на вдохе;
• соблюдать технику правильного дыхания;
• следовать советам врачей;
• сохранять психоэмоциональное спокойствие;
• за одну сватку необходимо потужиться 3 раза;
• расслабить мышцы бедер;
• согнуть колени для более эффективного мышечного напряжения.

Во время потуг нельзя:

• самопроизвольно напрягать мышцы без соблюдения рекомендаций врачей;
• кричать;
• тужиться «в глаза».

От знаний женщины как себя вести во время потуг при родах зависит не только скорость процесса, но и здоровье ребенка.

Что делать, если болит живот?

Если есть основания считать, что боль в животе вызвана погрешностями диеты, дайте организму очиститься, и боль пройдет. Полезно выпить некоторое количество воды. Следует избегать приема твердой пищи в первые несколько часов.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• боль возникла впервые;
• ощущение дискомфорта в животе сохраняется значительное время (более недели). Если речь идет не о дискомфорте, а уже болях, не ждите более 1-2 дней;
• вздутие живота (метеоризм) не проходит в течение 2-х дней;
• болям сопутствует ощущение жжения при мочеиспускании (или мочеиспускание стало более частым);
• более 5-ти дней расстроен стул;
• боль сопровождается повышенной температурой;
• боль отдает в области груди, шеи и плеч.

В случае беременности появление боли в животе – серьёзный повод обратиться к врачу.

Состояния, внушающие серьезные опасения (требуется неотложная врачебная помощь):

• внезапная и (или) очень сильная боль;
• изменение поведения (человек становится вялым, апатичным);
• болевые ощущения сопровождаются рвотой;
• отсутствие стула;
• отказ от еды;
• учащение пульса, холодный пот, бледность кожных покровов;
• высокая температура;
• напряженное состояние стенки живота.

Какие еще есть способы облегчения боли

Разных вариантов, на самом деле, очень много. Какой именно подойдет вам – неизвестно. Но чем больше способов вы знаете, тем выше вероятность, что нужный способ найдется.

• Если силен страх именно родов, в голове засели установки о смерти, травмах, невыносимости процесса, то лучше всего сходить на консультацию к психологу. Хороший психолог поможет выявить причины страхов, проработать их и настроиться на позитивный лад.
• Если очень боишься боли и есть негативный опыт неадекватного поведения при сильной боли, возможно, лучшим выходом будет заранее оплатить эпидуральную анестезию.
• Если веришь в Бога – молись. На себе испытала вот эту мощную молитву. Делюсь с вами дорогие девочки, а потом в комментариях жду от вас рассказов помогла она вам или нет.

Если невмоготу терпеть долгие муки родов, пусть роженица повернется в ту сторону, где на небе солнце, а если ночь, то луна. Ей надо трижды перекреститься и сказать так:
Господи Боже мой,
Стою я, раба (имя), перед тобой.
Передо мной два престола стоят,
На престолах тех Иисус с Богородицей сидят,
На мои слезы глядят.
Пресвятая Матерь Богородица
Держит золотые ключи,
отмыкает она мясные ларцы,
отпускает с утробы младенца:
из моей плоти, из горячей крови.
Господи, убери ломоты,
щепоты, боль нутряную!
Как Богородица родила без мук, без боли,
откройтесь ворота костяные.
Во имя Отца и Сына и Святого Духа.

• Массаж (самомассаж) поясницы и крестца помогает большинству женщин.
• Можно подумать о присутствии на родах близкого человека – мужа, мамы, сестры, близкой подруги.

Посмотрите видео, в них подробно описано и про дыхание, и про позы, и про массаж:

Как понять, что начались роды

Для каждой беременной женщины самым волнительным моментом являются предстоящие роды. Многим уже знакомы признаки начала родов, ощущения схваток и потуг, но что же делать женщине, которая становится мамой впервые. Как ей понять, что начались роды. Об этом поговорим в этой статье.

Как начинаются роды

Это момент определяется несколькими событиями — отхождением вод и появлением схваток. У некоторых женщин начало родов сопровождается появлением схваток, у других — отхождением вод, а иногда это происходит одновременно.

Вариант первый — начались схватки

Схватки — ритмичные сокращения матки, ощущаюшиеся как чувство давления в области живота. Некоторые будущие мамы такие ощущения могут чувствовать и за несколько дней или недель до родов. Такие схватки называются ложными или предвестниковыми.

Ложные или предвестниковые схватки — это тренировка мышц матки пред рождением ребенка. Во время них женщина ощущает напряжение живота, на ощупь он становится как бы «твердым», при этом иногда могут появляться тянущие ощущения в пояснице или внизу живота. Чаще эти ощущения нерегулярные, безболезненные и недлительные.

Настоящие схватки — сокращения мышц матки, вызывающие раскрытие шейки матки. Они не проходят, а только нарастают по частоте, продолжительности и силе с течением времени.

Вначале настоящие схватки малоболезненные и слабые, длятся 5-10 секунд, а промежутки между ними составляют около 30 минут. Постепенно длительность и интенсивность схваток нарастают, а промежутки между ними уменьшаются. Между схватками живот расслаблен.

Боль во время схваток возникает по причине раскрытия шейки матки, сдавливания нервных окончаний, натяжением маточных связок. Боль напоминает боль при менструации. Ее сила зависит от индивидуальных особенностей организма и эмоционального настроя будущей мамы

Очень важно не бояться родов, ведь процесс этот длится несколько часов и родовая боль очень быстро забывается

Отличие ложных схваток от настоящих

Признаки	Ложные схватки	Настоящие схватки
Кол-во раз в сутки	4-6 раз в сутки	Более 8 раз за 2 часа
Длительность	От нескольких секунд до 1 минуты	Увеличиваются с течением времени
Интенсивность	Ослабевают или не изменяются	Нарастают с течением времени
Частота	Нерегулярны	Регулярны, с течением времени идут чаще
Паузы между схватками	От 10 до 30 минут	Уменьшаются с течением времени
Как изменяются при изменении положения тела, после массажа	Прекращаются	Не прекращаются

Вариант второй — отошли воды

Обычно околоплодные воды изливаются в первом периоде родов, но не ранее раскрытия шейки матки на 4 см. Плодный пузырь разрывается и изливаются передние воды в объеме до 500 мл. Если плод находится в тазовом положении или его головка располагается высоко, то вод изливается до 1500 мл. Боль при разрыве пузыря не ощущается.

Часто женщины путают отхождение слизистой пробки с водами. Слизистая пробка — сгусток вязкой слизи, образующейся в шейке матки в конце 1 месяца беременности.

Ее предназначение — защита от проникновения различных болезнетворных микроорганизмов. В конце беременности под действием гормона эстрогена, слизистая пробка размягчается и самостоятельно выходит из влагалища.

Она может выйти одним куском или выходить постепенно несколько дней.

Околоплодные воды и слизистая пробка чем то похожи, оба жидкие по консистенции. Однако у них есть существенные различия.

Признаки	Околоплодные воды	Слизистая пробка
Время отхождения	В первом периоде родов	За 1-7 дней до родов
Цвет	Прозрачные, розоватые, темно-зеленые	Прозрачная, розоватая, может быть с прожилками крови
Консистенция	Водянистые	Жидкая, слизистая

Плодный пузырь в течении всей беременности служит защитой от проникновения различных инфекций. Все 9 месяцев плод развивается в стерильной среде.

Сразу после разрыва плодного пузыря и отхождения вод происходит проникновение к плоду бактерий из влагалища и шейки матки, поэтому роды должны случиться не позднее чем через 12 часов.

Будущей маме обязательно следует запомнить точное время излития вод и их цвет, что поможет врачу определиться с тактикой ведения родов.

Обязательно следует обратить внимание на цвет вод. В норме они без запаха, розоватые или прозрачные. Если воды красные, то вероятно произошла преждевременная отслойка плаценты

В этих двух случаях медлить нельзя, надо срочно ехать в больницу

Если воды красные, то вероятно произошла преждевременная отслойка плаценты. В этих двух случаях медлить нельзя, надо срочно ехать в больницу.

4498.

Что провоцирует преждевременные роды

Преждевременными считаются роды до 37 недели беременности. Обычно появление ребенка на свет раньше положенного времени – результат сбоя в организме женщины. Что может вызвать подобный сбой:

• инфекция половых органов, острая или хроническая;
• общая инфекция организма, воспалительный процесс;
• нарушение работы кровеносной системы;
• сбой в гормональной системе;
• травмы или ослабление матки;
• слишком юный или пожилой возраст матери;
• искусственное оплодотворение (ЭКО);
• наследственность;
• тяжелая физическая работа, стресс;
• другие причины.

Все факторы риска известны врачам-гинекологам. Если у женщины есть риск преждевременных родов, ее наблюдают более тщательно, а иногда даже госпитализируют – это называется «положить на сохранение». Если врач не предупреждает о возможном риске, значит, беременности ничего не угрожает, и будущая мать может не волноваться. Достаточно соблюдать несложные рекомендации – не перетруждаться, чаще бывать на свежем воздухе, питаться свежими и полезными продуктами, — и ждать запланированной даты.

Страх боли

Женщина боится рожать детей из-за боли, которая начинается уже во время схваток

Очень важно побороть боязнь перед родовой деятельностью, перестать нервничать. Мать, ожидающая появление ребенка, слишком чувствительная

Роженица ищет моральную поддержку среди окружающих. «Впитывает» рассказы, которые совершенно не нужно слушать. «Доброжелатели» не учат, как бороться со страхами, приписывают природному процессу неудачи, ужасы. Женщина представляет собой индивидуальность, поэтому родовая деятельность у всех будет проходить по-разному.

Каждая мать жутко боится родов. Она путает болевое ощущение при сокращениях с чувствами в ходе самого процесса рождения. Это абсолютно разные моменты. Боль при схватках действительно бывает очень сильной, однако, не длится вечно. Сами роды проходят безболезненно. Когда показывается головка из промежности, мама испытает терпимое чувство жжения. Родовая боль постепенно забывается. В памяти остаются только приятные моменты.

Завтра рожать, а женщина морально не готова, очень боится разрывов, разрезов. Данный вид страха больше проявляется у первородящих. Разрезают промежность, когда плод и проход не соответствуют в размерах либо по медицинским показаниям. Если мышцы эластичные, ничего надрезать не придется. Не надо бояться также наложения швов, осуществляется это под местной анестезией.

Женщины испытывают страх перед кесарево. По завершении родовой деятельности естественным путем роженица способна встать, пойти, после операции некоторое время находится в постели. Не надо опасаться вскрытия околоплодного пузыря. Действие осуществляется безболезненно.

Мамы боятся преждевременных родов, появления ребенка неожиданно и где угодно. Это напрасные опасения. От начала схваток до родового процесса проходит 8 – 10 часов. Времени достаточно, чтобы добраться до роддома.

Страшной кажется боль при схватках. Если освоить технику правильного дыхания, перенести период маточных сокращений будет легче. Справиться со страхами помогают советы акушера.

Эпидуральная анестезия

Преимущества

 Эпидуральная анестезия абсолютно безопасна для ребенка, при ее применении полностью обезболивается и снимается чувствительность, поэтому ее часто используют в процессе  операции кесарева сечения. Пациентка при этом остается в сознании, но абсолютно ничего не чувствует, однако при введении небольших доз анестетиков некоторые женщины ощущают сокращения матки.

 Проводится процедура эпидуральной анестезии под местным обезболиванием области поясницы, затем врач тонкой длинной иглой вводит в позвоночник, точнее в его эпидуральное пространство, катетер, через который при необходимости вводится доза анестетика. После процедуры надо полежать пятнадцать минут, как раз за это время лекарство начнет действовать. Катетер не извлекается, пока не окончатся роды, обычно пациенткам вставать с кровати, лежать не рекомендуют, но существует и мобильная разновидность эпидуральной анестезии.

 По отзывам пациенток, перенесших роды с такой разновидностью анестезии, боли практически не ощущаются, особенно если своевременно введена дополнительная доза лекарства. Однако и для этой процедуры есть строгие противопоказания:

• Различные неврологические заболевания;
• плацентарное кровотечение или любого другого генеза;
• применение антикоагулянтов или нарушение свертываемости крови.

И наконец, отказ от подобной процедуры тоже является категорическим противопоказанием.

Побочные действия

 Обычно женщина, размышляющая о побочных действиях такого рода обезболивания, думает о параличе нижних конечностей, повреждении спинного нерва или остановка дыхания. Однако эти осложнения являются, скорее, исключениями. Основную опасность представляют отдаленные последствия: головные боли, сильные  боли в спине, которые могут длиться месяцами. Лекарственная терапия подобных болей обычно не дает результатов и они проходят только с течением времени.
 Во время действия лекарства пациентка может испытывать озноб, дрожь, снижение артериального давления и нарушение дыхания. Обо всех симптомах обязательно надо рассказать врачу, чтобы при необходимости он назначил симптоматическое лечение. Затруднение дыхания возникает в процессе эпидуральной анестезии достаточно часто. Это следствие слишком большой дозы введенного препарата и требует применения кислородной маски.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

 По последним данным врачебных исследований, применение эпидуральной анестезии почти в половине случаев приводило к различным затруднениям в процессе родов. Так как роженица не может контролировать процесс родов и не понимает, когда надо тужиться. Это в сороках процентов случаев приводило к затяжным родам, наложению щипцов на головку младенца и черепно-мозговым травмам ребенка.  Большая вероятность разрывов промежности и влагалища при таких родах тоже не добавляет плюсов такому обезболиванию.

 С такой реакцией организма на эпидуральную анестезию сталкивается примерно сорок пять процентов женщин, подвергшихся ей. Это достаточно много и прежде чем согласиться на такую процедуру, надо все хорошо взвесить и обдумать.

Какие ощущения при тренировочных схватках?

Ложные схватки не бывают болезненными, но, к сожалению, если это ваша первая беременность, вам не с чем сравнить. Но есть другой верный признак: в родовых схватках участвуют все мышцы матки, а при тренировочных болевые ощущения локализуются только в одной области.

Периодичность и локализация тренировочных схваток второго и начала третьего триместра, предвестниковых схваток, родовых схваток. Пример.

Ложные схватки обычно проявляются как спазм мышц в задней, передней или верхней части матки. Интервалы между ними нерегулярны, и в какое место переместится приступ в следующий раз, предугадать невозможно. За несколько недель до родов тренировочные схватки, которые теперь называются предвестниковыми, станут чаще, но сохранят свой характер — приступ, локализованный в одной области матки. При родовых схватках все мышцы матки сокращаются одновременно.

Как отличить схватки перед родами от тренировочных?

Схватки – периодические непроизвольные сокращения матки. Они свидетельствуют о том, что начинается родовая деятельность. Характер испытываемых болевых ощущений при этом индивидуален. Одни женщины описывают их, как накатывающие волны боли, которые сковывают тело. Другие отмечают, что при схватках испытывали незначительный дискомфорт и невыраженные болезненные ощущения. Все зависит от особенностей организма и болевого порога.

Период истинных схваток включает два основных этапа:

• латентный (скрытый) – легкие периодические сокращения, в конце шейка матки раскрывается на 4 см;
• активный – частота приступов усиливается, шейка матки раскрывается полностью, наступают потуги.

Многие беременные задумываются о том, как отличить начало истинных схваток от ложных, которые являются предвестниками будущих родов (в среднем за 2 недели до рождения младенца). В отличие от истинных схваток, которые становятся все более частыми и сопровождаются отхождением околоплодных вод, основным признаком ложных схваток являются окаменение и чувство тяжести в животе в течение короткого промежутка времени. Другие характерные признаки:

• отсутствие периодичности, сильной боли;
• длительность не более 1-2 минут;
• в основном наблюдаются в период смены положения тела.

Ложные схватки подготавливают женский организм к сложному и ответственному моменту родов. Если при них не начались кровянистые выделения, не наблюдается падение артериального давления и другие признаки ухудшения самочувствия, беспокоиться не нужно.

Как себя вести на заключительном этапе родов

Плацента изгоняется из полости матки спустя 10-30 минут после рождения ребенка. У женщины начинаются послеродовые схватки.

Плацента отделяется от матки и выходит наружу через родовые пути женщины. После изгнания врач внимательно исследует ткани детского места.

Это необходимо, чтобы определить все ли части плаценты вышли.

Для стимуляции процесса женщине прикладывают ребенка к груди. Сосание стимулирует выработку естественного окситоцина и сокращение мускулатуры матки.

Если этого недостаточно и плацента остается внутри, женщине вводят дополнительную инъекцию окситоцина.

Правильное дыхание при родах обеспечивает:

• ускорение родовой деятельности. Женщина, которая дышит правильно, не зацикливается на боли, а контролирует чередование вдохов и выдохов, благодаря чему быстрее раскрывается шейка матки;
• расслабление мышц. Размеренное дыхание способствует расслаблению мышц, а значит, облегчает родовую деятельность;
• уменьшение боли. Если мышцы «сжаты в комок», при каждом сокращении матки боль усиливается. При расслабленных мышцах болевые ощущения уменьшаются;
• насыщение организма кислородом. Правильное дыхание позволяет активно снабжать кислородом все мышцы, испытывающие во время родов усиленную нагрузку, а также самого малыша.

Какой бывает боль в животе?

Боль бывает острой и хронической.

Острая боль может носить приступообразный характер, а может быть постоянной. Она может возникнуть резко, внезапно (в этом случае иногда говорят «схватило живот»), а может сначала быть слабой и постепенно усиливаться. Хронические боли в животе, как правило, более слабые, проходящие, но обязательно возвращающиеся. Усиление хронической боли может быть вызвано, например, приемом пищи.

Сила болевых ощущений не всегда соответствует тяжести заболевания. Приступ сильной боли может быть вызван банальным скоплением газов (вследствие переедания или специфической пищи) или вирусной инфекцией, не представляющей серьёзной опасности. Тогда как привычная хроническая боль может быть следствием, например, рака толстой кишки.

Иногда боль локализируется (больной может четко указать на место, где болит), а иногда носит распределенный характер (болит значительная часть живота).

Особенности у разных женщин

Как уже отмечалось ранее, боль при наступлении родовой деятельности является индивидуальной для каждой женщины. При этом она может зависеть от ряда факторов. Рассмотрим некоторые из них:

Физическая и психологическая подготовка к родам. Желательно, чтобы перед этим процессом женщина со своим мужем посетила курсы молодых родителей. Здесь специалисты подскажут, как нужно правильно дышать при родах, успокоят будущую маму

Важно, чтобы ее муж также был рядом с ней, чтобы она чувствовала его поддержку.
Уровень болевого порога. Он индивидуален для каждой женщины

В случае если роженица не способна терпеть боль, ей ставят уколы обезболивающего препарата.
Сложность течения родов. Иногда родовой процесс длится всего несколько минут, а иногда – несколько часов. Это зависит от степени раскрытия матки и размеров плода. Может понадобиться кесарево сечение.
Использование анестезии. Многие женщины решаются на такой способ родов, поскольку боль практически не ощущается.