Отучаем ребёнка от груди: когда и как?
Содержание:
- Как подготовиться к завершению грудного вскармливания
- Когда начинать отучать ребенка от груди?
- Когда стоит задуматься о прекращении кормления грудью?
- Когда не стоит отлучать ребенка от груди?
- Изотонические растворы
- Отлучение от груди – это изменение привычного стереотипазасыпания и сна
- Распространенные заблуждения
- Сколько нужно терпения?
- Проблемы, которые можно решить ради продолжения кормления
- Быстрые методы прекращения грудного кормления
- Будьте уверены на 100 %…
- Что НЕ нужно делать во время отучения от грудного вскармливания?
- Теперь подробнее об ошибках в уходе
Как подготовиться к завершению грудного вскармливания
1. Получите нужную информацию. Как отучить от груди? Стоит заранее узнать все об этом процессе и о различных способах организовать его вне зависимости от того, планируете ли вы завершить грудное вскармливание к определенному сроку или же хотите кормить долго
Важно вовремя обсудить этот вопрос с педиатром. Помните, что только на собственном опыте вы сможете понять, какой из этих сценариев подходит вам с малышом лучше всего
2. Подготовьтесь заранее. Отлучение от грудного вскармливания пройдет проще, если вы готовы. Когда малыш хорошо знаком с бутылочкой или чашкой, с радостью ест прикорм, спокойно засыпает в собственной кроватке и не привык использовать грудь как основное средство успокоения, можно считать, что он готов. Попробуйте полностью отказаться от одного кормления, заменив грудное молоко детскими пюре, и понаблюдайте, как ребенок будет себя вести. Если он не проявляет беспокойства, настойчивости, гнева, если он весел и здоров, вы можете постепенно сокращать количество кормлений. Однако не стоит думать, что, если малыш ест прикорм, его организму больше не нужно грудное молоко. Это не так: оно способствует формированию полезных бактерий в его кишечнике и другим важным процессам.
3. Делайте массаж. Аккуратный массаж груди — мягкими круговыми движениями, с увлажняющим кремом или специальным маслом — поможет вам избежать застойных явлений. Если дискомфорт становится сильным, можно немного сцедить молоко, но это мера на крайний случай, когда набухание груди и ощущение тяжести в ней сохраняется в течение нескольких часов. Если же грудь и после сцеживания «каменеет», если в ней образуются уплотнения, необходимо связаться с врачом как можно скорее, чтобы избежать возникновения мастита.
4. Переводите малыша в отдельную кроватку. Пока кроха спит вместе с вами, он, скорее всего, будет продолжать ночные кормления, а у вас будет по-прежнему вырабатываться молоко. Перевести ребенка в отдельную кроватку проще, пока вы еще продолжаете кормить. А уже после того, как он привыкнет спать без вас, можно попробовать заменить вечерние и ночные кормления грудью на теплое молоко, если возраст малыша позволяет.
5. Позаботьтесь о себе. Сейчас очень многое зависит от вашего иммунитета. Здоровый отдохнувший организм быстро приспосабливается к изменениям, в том числе гормональным. Не забывайте поддерживать ту же здоровую диету, которой вы следовали во время кормления грудью, старайтесь больше пить и обязательно делать привычные физические упражнения. Больше спите и сохраняйте спокойное расположение духа. Ощущения на этом этапе иной раз могут напомнить о тех состояниях, в которые вы погружались после родов. Не переживайте и не расстраивайтесь — это всего лишь реакция организма, скоро «гормональный шторм» уляжется.
6. Сохраняйте спокойствие. Сейчас и вы, и малыш проходите через серьезное испытание, причем отказ от кормлений сказывается не только на вашем физическом состоянии, но и на психологическом. Малютка может стать более капризным, громче требовать внимания к себе. Вы же, вероятно, заметите, что чувствовали себя намного спокойнее, пока кормили грудью. Эти реакции совершенно естественны. Чтобы с ними справиться, постарайтесь сейчас быть ласковее с крохой, придумайте новые игры, чаще вступайте с ним в физический контакт (массаж, шуточные потасовки и т. п.) — иными словами, ищите новые варианты для поддержания близости, но уже без груди в качестве посредника в этом общении.
Когда начинать отучать ребенка от груди?
Начнем с того, что прекращать кормить грудью малыша до года крайне нежелательно. Для ребенка, которому еще не исполнился год, мамино молоко является основным источником питания (прикорм в это время играет скорее ознакомительную роль), обеспечивает ребенку так называемый пассивный иммунитет и способствует созреванию его собственной иммунной системы, центральной нервной системы и других органов. В грудном молоке содержатся вещества, которые необходимы ребенку для активного развития и которые отсутствуют даже в самых лучших искусственных смесях. Конечно, бывают ситуации, когда нужно экстренно прекратить кормление (например, болезнь матери, требующая лечения серьезными препаратами), в остальных же случаях нужно постараться сохранить грудное вскармливание до года.
Многие психологи наиболее оптимальным периодом для отлучения ребенка от груди признают возраст от 1 до 2 лет. В этом возрасте кормление для ребенка становится не столько физиологической потребностью, сколько психологической. Ребенок все чаще прикладывается к груди просто чтобы пообщаться с мамой, побыть поближе к ней. Однако если мама сможет взамен общения во время кормления предоставить малышу больше других видов совместного времяпрепровождения (игры, беседы, объятия) и сохранить в сознании ребенка свою роль защитницы и утешительницы, то отлучение от груди в этом возрасте пройдет для малыша безболезненно.
Раньше считалось, что до года кормить полезно, а после года вредно. Как будто состав грудного молока менялся в одночасье, а вместе с ним исчезали и все преимущества грудного вскармливания. Звучит малоубедительно. Не слушайте бабушек и других советчиков, которые призывают вас поскорее бросить кормить малыша. Если вы считаете, что ребенок по-прежнему нуждается в грудном вскармливании, продолжайте кормить столько, сколько считаете нужным
Каждая мама вправе принять собственное решение, исходя из своих убеждений и приоритетов и обращая внимание на свое собственное состояние. Единственное, на что нужно ориентироваться – это физическое и психологическое состояние малыша: часто ли он болеет, насколько сильно привязан к груди, может ли довольно долго обходиться без мамы, спокойно ли он пропускает дневные кормления
Когда стоит задуматься о прекращении кормления грудью?
Считается, что первые 6 месяцев жизни ребенка материнское молоко несет для него огромную пользу. Поэтому все специалисты единогласно утверждают, что кормить грудью обязательно до полугода, если, конечно, нет обстоятельств (например, болезнь матери, прекращение выработки молока из-за стресса и т.д.) препятствующих этому.
Касательно вопросов питания младенцев старше 6 месяцев мнения разделяются.
Одни советуют, по достижении ребенком 6 месяцев, начать постепенно снижать количество дневных кормлений грудью, а потом и вовсе отлучить ребенка от груди. Объясняется это тем, что в столь малом возрасте младенец воспринимает мамину грудь именно как источник пищи. Плавный переход на кашки и смеси будет естественным и не причинит неудобств ни матери, ни ребенку. Позже, грудь становится для подросшего карапуза элементом утешения или особым ритуалом, например, перед отходом ко сну. В этом случае отлучение ребенка от груди более сложный и длительный процесс. К тому же польза грудного молока после 6 месяцев идет на убыль и совсем исчезает к 1 году. В этом возрасте ребенок получает необходимые ему вещества и витамины из твердой пищи.
Другие говорят, что кормить нужно до тех пор, пока ребенок сам не откажется от груди. Это, бесспорно, самый лучший вариант. Но, к сожалению, как показывает практика, многие детки не могут отказаться от «маминой титьки» даже после 2 лет.
Как сделать своими руками: Третьи рекомендуют подождать до 1 года. Если к этому времени малыш сам откажется брать грудь – замечательно. Если нет, то следует постепенно снижать количество кормлений. Крайним сроком отлучения ребенка от груди они считают возраст 1,5 года.
Когда не стоит отлучать ребенка от груди?
Отучать от грудного вскармливания можете начать в любой момент. Но все-таки есть несколько пунктов, когда я не советую этого делать:
ребенок болен, у него режутся зубки или он неважно себя чувствует;
не стоит резко отучать малыша, лучше постепенно это делать;
если у вас изменился состав семьи;
переезд в соседнюю комнату или в другую кроватку;
приучение к горшку для малышей тоже по-своему является стрессом;
предстоит поставить прививку;
если сосет пальчик или губу.
Все детки индивидуальны, и к каждому должен быть свой подход. Нигде нет четких правил отлучения, их просто не существует. Каждая мамочка обязана ориентироваться только на своего ребенка. Если вы точно решили отлучать от грудного вскармливания, то оставайтесь твердой до конца. Кроха может плакать и закатывать истерики. Ваша задача — не сдаваться и сохранять полное спокойствие. Придерживайтесь выбранного решения. Старайтесь провести этот процесс максимально безболезненно и комфортно для всех.
Изотонические растворы
Изотонические (или физиологические) растворы необходимы для увлажнения носовой полости, чтобы убрать ее чрезмерную сухость.
Изотонические растворы изготавливаются с использованием морской воды. Они могут служить средством первой помощи при рините.
Если насморк в самом разгаре, раствором вымывается слизь, прочищается носик ребенка, отек локализуется, облегчается дыхание.
Закапывать раствором носик ребенку можно по 3 — 4 капли через каждые 2 часа.
Такие растворы применяются в качестве профилактики для ухода за слизистыми, размягчения корочек и для подготовки носовых ходов перед закапыванием лечебных препаратов, так как на сухой слизистой, например, противовирусные капли не подействуют.
Отлучение от груди – это изменение привычного стереотипазасыпания и сна
Посасывание груди – это способ релаксации, помогающий ребенку спокойно погружаться в состояние сна. Если малыш никогда не засыпал без груди, то, безусловно, отказаться по первому вашему желанию от такого способа расслабления перед сном он будет не в состоянии, т. к. это противоестественно. Мы живем в мире привычек и стереотипов, на которые порой даже не обращаем внимания, не замечаем их. Кто-то любит засыпать под звук телевизора, для кого-то «колыбельной» становятся звуки журчания воды или пение птиц, кто-то засыпает с книжкой в руках, а малыш засыпает у груди. Это, конечно же, не плохо, но если пришла пора отучаться, то на место старого источника успокоения должен прийти новый.
А это значит, что, наблюдая за своим ребенком, вы должны методом проб подыскать для него то, что помогает ему расслабиться и подготовиться к спокойному засыпанию. Возможно, это тихий звук колыбельной или поглаживания по спинке и почесывания по головке, а может быть, глазенки вашей крохи слипаются после купания в тепленькой ванной и легкого массажа, а может быть, у малютки есть «сонный мишка» или любимый теплый плед. Все детки индивидуальны, и потому подыскать замену материнской груди может только мамочка, т. к. никто не знает пристрастия крохи лучше, чем она.
Распространенные заблуждения
Общество по-разному реагирует на долгое кормление детей.
Часто приходится сталкиваться с неуместными замечаниями и обвинениями.
Обычно они не имеют под собой реальных оснований.
Самые распространенные из них: у малыша слабый интерес ко взрослой пище; ранний кариес; патологическая зависимость от мамы; чем старше ребенок, тем сложнее отлучить.
Бытует мнение, что если ребенок мало ест, значит нужно заканчивать грудное вскармливание. Вопреки этому утверждению, очень часто бывает так, что мама бросает кормления, а интерес ко взрослой пище у ребенка так и не возникает. Причины такого поведения нужно искать в основах введения прикорма или в наследственности. Если ребенок весел и не имеет отклонений в развитии, значит все в порядке, стоит подождать, когда интерес проявится самостоятельно.
Ранний кариес также не имеет никакого отношения к долгому кормлению грудью. Молоко не влияет на кислотно-щелочной баланс полости рта, а некоторые его компоненты служат как профилактика кариеса.
И в патологической зависимости от мамы окружающие любят обвинять долгое кормление грудью. Разумеется, это утверждение неверно. Причина такого поведения в неправильном выстраивании отношений между мамой и малышом. Чтобы не делать из своего ребенка маленького тирана, нужно своевременно определять границы дозволенного и недопустимого поведения.
Огромное заблуждение, что чем старше ребенок, тем сложнее отучить его от груди. Существует такое понятие, как естественное завершение грудного вскармливания. Обычно это происходит между тремя и четырьмя годами. В этот период, а он может отличаться у разных детей, ребенок сам отказывается от сосания.
Итак, если женщина взвесила все факторы и поняла, что настало то самое время, ей нужно запастись терпением, настойчивостью и иметь запас маленьких хитростей.
Развлечения для малыша
Если проанализировать причины, по которым ребенок требует грудь после двух лет, то можно выделить основные: при засыпании; после просыпания; для успокоения; если скучно.
Последнее проще всего свести к минимуму, главное всегда под рукой иметь некую «отвлекалку», которая способна увлечь малыша игрой.
Такими идеями нужно запастись заранее. Главное – участвовать в этих играх полноценно, вовлеченно, вместе с малышом, чтобы он чувствовал вашу заинтересованность.
Метод «1000 поцелуев»
Телесный контакт играет огромную роль в формировании доверительных отношений между матерью и ребенком
Чтобы ребенок не воспринял отлучение от груди как признак того, что мама стала меньше его любить, важно проявлять свою любовь к малышу как можно больше. Чаще обнимать, гладить, целовать, брать на руки, говорить о своих чувствах
Невозможно избаловать малыша любовью.
Любимые продукты
Даже у самого большого привереды и малоежки есть свой набор любимых продуктов.
Они станут отличными помощниками в намеченной миссии.
Хорошей практикой будет каждый день радовать ребенка чем-то вкусненьким и вовлекать его в процесс приготовления этих блюд для подогрева интереса.
Питье ребенку
Ребенок должен иметь возможность своевременно и самостоятельно удовлетворять свою потребность в питье. Прежде всего нужно организовать удобное место, где всегда будет стоять стакан или поильник с чистой водой. Если ребенок любит соки или компоты, их также лучше держать в доступном для него месте.
Сколько нужно терпения?
Начну с того, что после года отучить от груди малыша легче: ребенок больше играет, и чаще забывает про прикладывания к груди.
Читайте полезную статью Чем занять ребенка в 1,5 года>>>
Основные, длительные кормления обычно происходят вокруг снов + ночью. А в остальное время ребенок сосет грудь всего по несколько минут, больше для успокоения, и подтверждения установленного порядка вещей.
Грудное молоко сейчас — символ психологической связи ребенка с вами. Сколько времени нужно, чтобы отучить сына или дочку от грудного вскармливания, не разорвав эту бесценную связь?
Я всегда говорю, что каждый малыш индивидуален, у каждого свои «сроки комфорта». В среднем это может занять от одного до трех месяцев, а порой даже больше.
Вот примерная схема вашего поведения в этот период:
- Выберите самое не значимое для ребенка кормление, и откажитесь от него, переключая малыша на что-то другое (перекус, игры, книжку).
Одним деткам, для того чтобы благополучно забыть о нем, достаточно 2–3 дней, другим может понадобиться 7–10, и даже больше.
- Когда ребенок уже не вспоминает об этом кормлении, таким же образом отменяйте следующее по значимости. И так далее.
- Если ребенок категорически не согласен с таким положением дел — не упорствуйте.
Остановитесь. Спустя несколько дней, вернитесь к этому вопросу, но уже с другим по времени кормлением.
- Чаще всего, последними останутся кормления на дневной и ночной сны.
Лучше начинать с ночного укладывания: сколько бы времени не заняло засыпание, вы все равно уложите ребенка.
Днем такой вариант может и не получится — ребенок может не заснуть на дневной сон, и к вечеру вы получите переутомленного ребенка, который орет диким криком, и вы вновь вынуждены дать грудь, чтобы уложить спать.
Чтобы убрать кормление на ночной сон, используйте неизменный ритуал (подробнее о ритуалах перед сном>>>):
- можно пообниматься;
- почитать книгу;
- сделать малышу массаж;
- рассказать сказку.
В общем, сделать все, чтобы он заснул без груди. При этом грудью покормите минут за 20 до укладывания, чтобы ребенок удовлетворил потребность в сосании, и вы не переживали, что он ложится спать голодным.
Подробнее четкую схему разделения груди и сна смотрите в интернет-курсе Как научить ребенка засыпать и спать без груди, ночных пробуждений и укачиваний>>>
Проблемы, которые можно решить ради продолжения кормления
1) Боль и дискомфорт.
Как правило, болевые ощущения во время кормления связаны с тем, что мама выбирает неверную позицию. Возможно и появление мастита. Нужно проконсультироваться со своим гинекологом или со специалистом по грудному вскармливанию, чтобы он помог справиться с проблемами.
Если боль связана с трещинами на сосках, то использование специального крема поможет заживлению.
2) Ребенок плохо ест и не набирает вес.
Нужно посоветоваться с педиатром — возможно, это не повод прекращать кормление, и есть другое решение проблемы.
3) Маме нужно вернуться на работу.
Для малыша кормление — это не только еда, но и ощущение эмоциональной близости с мамой, потому возможна альтернатива: например, вы можете петь малышу песенки, читать ему вслух или играть с ним.
Если вам нужно возвращаться на работу, стоит с помощью молокоотсоса начинать сцеживать молоко и оставлять его малышу для кормления, пока вас нет рядом. Таким образом можно отсрочить прекращение грудного вскармливания.
Быстрые методы прекращения грудного кормления
Быстрые способы отлучения от груди всегда связаны со стрессом как для малыша, так и для матери. Но бывает так, что это единственный выход, например, когда маме нужно срочно выходить на работу или возникают проблемы со здоровьем.
Известный всем способ отлучения подросшего ребенка от груди – это отъезд матери на пару дней. Так еще отучали наши мамы и бабушки. Для ребенка это двойной стресс – нет ни привычной еды, ни любимой мамы, которая всегда успокоит и утешит.
Для мамы такой способ тоже не всегда хорош. Если ребенок уже вырос и молока очень мало, а необходимость сосать грудь стала больше психологической привычкой, тогда вреда для здоровья мамы не будет. Если же молока много, то его нужно куда-то девать, чтобы не развился мастит. Раньше для остановки выработки молока грудь туго перевязывали. Это достаточно болезненно и может сопровождаться высокой температурой. Сегодня существуют медицинские препараты, которые изменяют гормональный фон. Количество молока при этом резко уменьшается и постепенно сходит на нет. Одним из таких препаратов является Достинекс, он снижает выработку гормона пролактина, отвечающего за лактацию.
Бабушкин метод – намазать грудь зеленкой, горчицей или залепить пластырем. Ребенку явно не понравится горький привкус и придется довольствоваться бутылочкой.
Какой бы способ для отмены грудного кормления вы не выбрали и в каком бы возрасте вы не решили перевести своего малыша на взрослую пищу, старайтесь сделать это как можно более безболезненно.
Отвлекайте его играми, шутками, новыми забавами, игрушками, будьте всегда рядом, готовые утешить и успокоить.
Будьте уверены на 100 %…
Будьте уверены на 100% в том, что вы делаете. Поэтому прежде, чем принимать окончательное решение, «семь раз отмерьте, один отрежьте». Не позволяйте себе метаться от решения к решению, т. к. это только запутает ребенка. Если решение об отлучении исходит от мамы, то путь отлучения будет более долгим и, возможно, сложным, ведь фактически вам придется доказывать ребенку то, что грудное молоко ему не нужно. Если же ваша кроха сама сделала первый шаг в сторону отлучения, вам остается просто поддержать ребенка.
Татьяна Ивановна КОРНИЛОВА, кандидат медицинских наук, педиатр высшей квалификационной категории.
Для комментирования необходимо войти на сайт или зарегистрироваться
Что НЕ нужно делать во время отучения от грудного вскармливания?
-
Одним из довольно популярных методов отучения ребенка от груди является разлучение мамы и малыша. На практике это происходит так: ребенка отдают пожить к бабушке на недельку-другую, после чего, предполагается, что ребенок и не вспомнит про грудь. Это достаточно резкий и болезненный для ребенка способ, так как он одновременно лишается контакта и с маминой грудью, и с самой мамой. Само по себе отлучение от груди – это серьезный стресс для малыша, в этот период мама наоборот должна всячески восполнять такую значимую для ребенка потерю: больше брать малыша на руки, делать массаж, обнимать его. Говоря другими словами, ребенок должен научиться получать психологическую поддержку и утешение от мамы не посредством груди, а другим, более «взрослым» способом. Если же мамы рядом не будет, то это становится невозможно.
-
Крайне нежелательно отучать ребенка от грудного вскармливания, когда он болеет или когда в его жизни происходят серьезные перемены: поступление в детский сад, переезд, выход мамы на работу. Слишком большое количество изменений может оказаться очень тяжелым для детской психики. Если вы знаете, что в жизни малыша грядут перемены, начните отлучать малыша от груди за несколько месяцев до или после планируемого события.
-
Врачи, как правило, предлагают «медикаментозный» метод прекращения грудного вскармливания. Для этого они назначают гормональные препараты, снижающие выработку гормона пролактин, который отвечает за лактацию. Здесь во-первых, нужно помнить, что подобные препараты имеют серьезные побочные эффекты: тошноту, рвоту, головную боль, депрессию. Более того, случается, что эти лекарственные препараты имеют пролонгированный эффект и осложняют лактацию уже со следующим ребенком. А, во-вторых, если одновременно с приемом препарата не сокращать число прикладываний малыша к груди, лекарство будет действовать недостаточно эффективно, так что введение гормональных препаратов не отменяет других методов отлучения от груди.
-
Стоит также избегать некогда популярного метода перетягивания груди. Сейчас уже установлено, что этот метод не только малоэффективный, но и очень опасный! Перетягивание само по себе не способствует уменьшению количества молока, оно лишь только вызывает нарушение кровообращения в тканях молочной железы. В результате чего протоки закупориваются сгустками молока и образуется застой. Именно в результате перетягиваний груди происходит наибольший процент лактостазов и маститов.
-
Также считается, что не стоит отучать ребенка от грудного вскармливания в летнее время года. Это связано с тем, что летом малыш более подвержен различным инфекциям во время своих исследований в песочнице и прочих игр на улице, к тому же в рационе малыша появляется много свежих овощей и фруктов, все это увеличивает вероятность желудочно-кишечных расстройств. Поэтому летом ребенок как никогда нуждается в крепком иммунитете, который он получает благодаря грудному молоку. Однако, стоит заметить, если отлучение происходит после двух лет, время года большой роли не играет.
Теперь подробнее об ошибках в уходе
К ним относится отсутствие чуткости мамы к нуждам ребенка: не берет на ручки, оставляет плакать, не разговаривает, не учит эмоциональности, неловко носит, неудобно держит.
Повлиять на поведение малыша могут частые переезды, большое количество посторонних людей, частые контрольные взвешивания, интенсивные массажи, динамическая гимнастика, моржевание и проныривание.
Это помогает |
Это не помогает |
Мамина уверенность и спокойствие |
Использование пустышки для «успокоения» ребенка |
в большинстве случаев отказное поведение малыша не означает, что ребенок готов к завершению грудного вскармливания
Детки так же могут отказываться брать грудь из-за того, что сосание стало болезненным или причиняет дискомфорт. Ребенок может быть болен. И эту причину, конечно, надо исключить изначально.
Наиболее распространенные заболевания, которые вызывают болезненные ощущения при сосании:
- боль во рту из-за режущихся зубов
- гингивит, стоматит, грибковая инфекция (чаще всего молочница)
- воспаление уха
- боль в горле из-за простудных заболеваний
- заложенность носа или насморк
Заболевший ребенок в первую очередь нуждается в медицинской помощи. А мама может по возможности облегчать состояние малыша, выполняя назначения врача и проявляя максимум терпения, внимания, нежности и любви к приболевшему крохе. В том случае, если заболевание мешает ребенку сосать, то до облегчения состояния можно наладить кормление сцеженным молоком (мама сцеживает по 10-15 минут каждую грудь каждые 2-3 часа или в том режиме, в котором сосет ребенок). Кормление сцеженным молоком следует осуществлять из ложки, чашки или шприца без иголки.
Если подросшему ребенку было больно (гингивит, стоматит, ушная боль) или некомфортно (заложенность носа) сосать, то даже после исчезновения симптомов заболевания, у ребенка может сохраниться страх перед кормлением из груди. Особенно в тех случаях, когда мама настаивала на кормлении, невзирая на сопротивление ребенка. Здесь самым лучшим лекарем будет мамина любовь и терпение. Ни в коем случае давите на малыша, не заставляйте его сосать насильно. Можно пробовать давать грудь полусонному ребенку. Часто детки в полусонном состоянии намного охотней берут грудь, чем в бодрствующем. Поэкспериментируйте с позами для кормления, кормите ребенка в движении: покачивая или ходя с малышом на руках. Так же можно подсцедить немножко молока в ротик ребенка. Словом не торопите события, проявите максимум внимания и терпения и вскоре вы снова сможете наслаждаться преимуществами грудного вскармливания.