Как часто прикладывать ребенка к груди?

Почему ребенок плохо набирает вес?

Основная причина недостатка веса в период новорожденности — это отказ малыша сосать грудь. Маловесные дети имеют плохой аппетит и большую часть дня проводят во сне. Зачастую родителям приходится долго будить ребенка, а после нескольких минут сосания груди или бутылочки со смесью новорожденный опять засыпает. Особенно сонливы дети, у которых в первые дни жизни наблюдалась выраженная физиологическая желтуха.

В итоге после очередного взвешивания доктор может сказать маме, что новорожденный совсем не набрал вес или прибавка незначительна. Если ситуация не улучшается несколько месяцев, мать и малыша могут госпитализировать для проведения комплексного обследования и зондового кормления в условиях стационара.

Иногда причина низкой прибавки в весе кроется в несоблюдении тактики грудного вскармливания. Педиатры рекомендуют прикладывать грудничка во время кормления только к одной груди, чтобы он высасывал «заднее» молоко, которое представляет особую энергетическую ценность и богато питательными веществами. По своей неопытности мамы предлагают новорожденным обе груди. В таком случае ребенок сосет верхнее молоко, не прикладывая к этому никаких усилий и быстро засыпает, слегка утолив свой голод.

Если малыш перенес инфекционное заболевание, долго болел, страдал от высокой температуры или кишечного расстройства, то месячная прибавка в весе может быть значительно меньше, чем обычно. В таком случае также сдвигаются сроки введения прикормов, а в период болезни вообще многие дети практически отказываются от еды, что отражается на их весе. Родители должны активно общаться с детским врачом, при необходимости задавать ему интересующие вопросы и придерживаться всех рекомендаций.

Сосание груди

В процессе сосания вы сможете видеть часть языка ребенка, который покрывает десну снизу. Ребенок совершает волнообразные движения языком и нижней челюстью, чтобы добыть молоко из железы. Нос и подбородок ребенка должны прижиматься к молочной железы мамы. Губки ребенка чуть вывернуты наружу. Если они направлены вовнутрь, это неправильно. Щеки двигаются ритмично и свободно в такт сосанию.

Вы увидите, как малыш глотает молоко. Лучше всего кормить ребенка, когда он без одежды. И маме при этом лучше оголить торс. Там грудное вскармливание будет более приятным в психологическом плане для обоих сторон.

Докорм искусственной смесью

Обратимся к ситуациям, когда помимо материнского молока ребёнку требуется дополнительное питание — адаптированные молочные смеси. В зависимости от количественного соотношения материнского молока и адаптированной смеси в объёме кормления ребёнка можно выделить два типа вскармливания:

• Смешанное – ребенок получает материнское молоко совместно с адаптированной смесью, при этом количество молока составляет от 20% до 80% от суточного объёма кормления. Такой вид вскармливания встречается при гипогалактии у матери, то есть при недостаточном количестве грудного молока.
• Искусственное – ребенок получает только адаптированную смесь и не получает грудного молока, либо ребёнок вскармливается и смесью, и молоком, но количество молока составляет менее 20 % от суточного потребления. Этот вид вскармливания актуален при отсутствии грудного молока или при наличии заболевания у матери или у ребенка, когда естественное вскармливание противопоказано или ограничено.

Что касается противопоказаний к естественному вскармливанию, как со стороны матери, так и со стороны новорождённого, то перечень заболеваний невелик. В основном это тяжёлая соматическая патология, либо ограниченный ряд инфекционных заболеваний.

У каждой женщины процесс лактации индивидуален. В какие-то моменты может показаться, что молока не хватает. Существуют так называемые лактационные кризы — периоды преходящего снижения секреции молока в результате неустойчивой гормональной регуляции процесса лактации. Не утратило своей актуальности такое явление, как гипогалактия. Однако с этими состояниями можно и нужно бороться. Поэтому в случае недостаточного насыщения ребенка материнским молоком, рекомендуется обратиться к врачу или консультанту по грудному вскармливанию и попытаться восстановить количество молока, прежде чем вводить докорм. Назначение докорма смесями без особых оснований ведет к сокращению объема лактации у матери. Ребенок быстрее насыщается смесью и получает еще меньше материнского молока.

Введение в рацион грудничка адаптированных смесей необходимо в том случае, если ребенок беспокоен, часто требует грудь, подолгу находится у груди матери, не прибавляет в весе, если использованы все возможные меры по устранению гипогалактии, а эффект так и не был достигнут.

Способы отучить малыша от ночных кормлений

Постепенно заменять кормления на воду. Сначала предложить ребенку в одно ночное кормление просто попить воды. Если не получится сразу воду, то можно разбавлять молоко или смесь в пропорции 1 к 3, еженощно увеличивая количество воды в смеси. Вскоре ребенку станет неинтересно просыпаться, чтобы попить водички, и, возможно, таким нехитрым способом удастся сократить количество ночных кормлений.
Сокращать длительность ночного кормления при грудном вскармливании. Нужно приучить малыша к тому, что ночь — это время для сна, а не для еды, и не стоит использовать грудь как пустышку.
Увеличивать интервалы между кормлениями, различными способами усыпляя ребенка во время ночных пробуждений (песни, укачивания, сказки, поглаживания).
Кормить на ночь смесью или кашей
Увеличивать количество прикладываний к груди в течение дня. При грудном вскармливании обычно ночное кормление остается последним кормлением перед окончательным отлучением от груди, но в случае, когда мать хочет сохранить грудное вскармливание, но сократить количество ночных кормлений, стоит в течение дня максимально удовлетворять потребность малыша в груди.
Изменить способ укладывания ребенка. Кардинально усыпить ребенка без кормления или же, немного покормив грудью, переложить в кроватку. Можно усыпить малыша во время прогулки в коляске или отдать папе на укачивание.
Ограничить доступ к груди ночью. При совместном сне, проснувшись и не найдя сразу же сосок, ребенок просто утыкается матери в бок и засыпает, так как на самом деле не голоден, а просто удовлетворяет свою потребность в близости к маме.
Спать отдельно — в разных кроватях или в разных комнатах. В случаях, когда малыш просыпается, можно прилечь рядом, чтобы успокоить или покормить, но потом все равно уйти в свою постель.
Объяснять. Детям старше года уже можно объяснять, что ночью никто не кушает, все спят, а еда будет тогда, когда станет светло. Это нужно постоянно повторять и ночью, при пробуждениях, и днем, во время игр

Причем важно не отходить от собственных слов, и если ребенок все равно требует кушать, всячески отвлекать от этого, рассказывать сказки, укачивать на руках, делать легкий массаж. Можно предложить воды.

Если вы видите, что ребенок стал вести себя очень капризно, агрессивно, у него нарушился дневной сон, он не отпускает вас днем ни на шаг, или, напротив, отталкивает вас, возможно, он еще не созрел для того, чтобы полностью отказаться от ночных кормлений.

Именно дневное поведение малыша расскажет вам, в правильном ли направлении вы двигаетесь. Не стоит игнорировать реакции ребенка, порой лучше сбавить темп или вовсе на некоторое время отказаться от затеи, чтобы не травмировать малыша, лишив его чувства доверия к миру. Ведь период, когда малыш остро нуждается в вас, на самом деле, так короток, что потом вы с ностальгией будете вспоминать ваши ночные кормления, ожидая своего подросшего ребенка с дискотеки.

Читай нас на 

Режим кормления младенца

Через 7-10 дней прибывание молока прекращается – с этого момента количество молока, которое обычно требуется ребенку за кормление, составляет пятую часть его веса.

Кроме необходимого малышу количества молока, мам интересует:

1. когда прикладывать младенца к груди (рекомендуем прочитать: как правильно прикладывать к груди новорожденного малыша?);
2. как часто кормить свое маленькое чудо;
3. как долго позволять малышу сосать грудь (рекомендуем прочитать: сколько по времени новорожденный должен сосать грудь матери?).

Сегодня детские педиатры рекомендуют придерживаться произвольного режима: кормить не строго каждые 3 часа, как настаивали раньше, а по требованию самого малыша. При таком подходе ребенок может бывать на маминой груди по 10-12 раз в сутки. Интервалы между кормлениями составляют 1,5-2 часа.

Обычная длительность одного кормления составляет приблизительно 15-30 минут. В течение этого времени малыш активно ест грудь и успевает накушаться. Правда, часто встречаются и исключения из правил: например, если у мамы очень много молока, карапуз может бросить грудь уже через 5-10 минут. Бывает и обратная ситуация – наевшись, кроха продолжает оставаться на груди в течение часа и дольше. В этом случае ему, скорее всего, просто нравится сам процесс, однако лучше стараться не позволять грудничку слишком долго (больше 60 минут) находиться на груди у мамы.

Современные педиатры рекомендуют кормить ребенка по его требованию – таким образом получится составить тот режим, который удобен самому малышу, и придерживаться его в дальнейшем

Опасения и тревоги мам

По времени ребенок должен сосать грудь ровно столько, сколько ему необходимо для насыщения и успокоения. Длительность сосания зависит от темперамента малыша, его физического и эмоционального состояния, даже от времени года и суток.

С продолжительностью сосания связаны опасения и тревоги мам. Одним женщинам кажется, что их малыш слишком мало времени проводит у груди и, возможно, не наедается. Других беспокоит длительное сосание, которое также ассоциируется с недостатком материнского молока. Кого-то настолько утомляет постоянное кормление, что они подумывают о переходе на искусственное вскармливание.

Слишком короткие прикладывания

Кормление новорожденного – это процесс, который заложен природой. Младенец сам знает, сколько ему находиться у маминой груди и в какой момент ее отпустить. Короткие прикладывания не должны вызывать тревоги у женщин, если в остальном ребенок чувствует себя хорошо.

Помимо того, что ребенок должен кушать, он также нуждается в успокоении. В первые 12 месяцев жизни у него есть потребность в удовлетворении сосательного рефлекса. Если младенца что-то напугало, он успокаивается у маминой груди. Также дети прикладываются, чтобы просто ощутить маму, уснуть или избавиться от боли.

 Ребенок подолгу висит на груди

Младенец у груди может находиться долго. Иногда женщины обращаются к консультантам по грудному вскармливанию с жалобой на то, что их ребенок сосет часами. В этот момент грудничок контролирует процесс поступления молочка. Медленно и монотонно посасывая грудь, ребенок может спать несколько часов. Это совершенно нормально и не должно вызывать тревоги у его мамы.

Если ребенок долго висит на груди во время бодрствования, то его может что-то беспокоить. Страх, боль в животике, скачок в развитии – все это сопровождается продолжительными прикладываниями.

Младенец, который подолгу висит на груди, может регулировать объем вырабатываемого молока. Если в какой-то момент его стало недостаточно, то новорожденный будет сосать дольше. В следующее кормление объем пищи увеличится и полностью удовлетворит потребности ребенка.

Теперь подробнее об ошибках в уходе

К ним относится отсутствие чуткости мамы к нуждам ребенка: не берет на ручки, оставляет плакать, не разговаривает, не учит эмоциональности, неловко носит, неудобно держит. 
Повлиять на поведение малыша могут частые переезды, большое количество посторонних людей, частые контрольные взвешивания, интенсивные массажи, динамическая гимнастика, моржевание и проныривание.  

в большинстве случаев отказное поведение малыша не означает, что ребенок готов к завершению грудного вскармливания

Детки так же могут отказываться брать грудь из-за того, что сосание стало болезненным или причиняет дискомфорт. Ребенок может быть болен. И эту причину, конечно, надо исключить изначально.
Наиболее распространенные заболевания, которые вызывают болезненные ощущения при сосании: 

• боль во рту из-за режущихся зубов 
• гингивит, стоматит, грибковая инфекция (чаще всего молочница) 
• воспаление уха 
• боль в горле из-за простудных заболеваний 
• заложенность носа или насморк 

Заболевший ребенок в первую очередь нуждается в медицинской помощи. А мама может по возможности облегчать состояние малыша, выполняя назначения врача и проявляя максимум терпения, внимания, нежности и любви к приболевшему крохе. В том случае, если заболевание мешает ребенку сосать, то до облегчения состояния можно наладить кормление сцеженным молоком (мама сцеживает по 10-15 минут каждую грудь каждые 2-3 часа или в том режиме, в котором сосет ребенок). Кормление сцеженным молоком следует осуществлять из ложки, чашки или шприца без иголки.  

Если подросшему  ребенку было больно (гингивит, стоматит, ушная боль) или некомфортно (заложенность носа) сосать, то даже после исчезновения симптомов заболевания, у ребенка может сохраниться страх перед кормлением из груди. Особенно в тех случаях, когда мама настаивала на кормлении, невзирая на сопротивление ребенка.  Здесь самым лучшим лекарем будет мамина любовь и терпение. Ни в коем случае давите на малыша, не заставляйте его сосать насильно. Можно пробовать давать грудь полусонному ребенку. Часто детки в полусонном состоянии намного охотней берут грудь, чем в бодрствующем.  Поэкспериментируйте с позами для кормления, кормите ребенка в движении: покачивая или ходя с малышом на руках. Так же можно подсцедить немножко молока в ротик ребенка. Словом не торопите события, проявите максимум внимания и терпения и  вскоре вы снова сможете наслаждаться преимуществами грудного вскармливания. 

Когда отучить ребенка от ночных кормлений

С началом введения прикорма, то есть в возрасте 4-6 месяцев, большинство детей днем достаточно хорошо питаются, и для их развития уже не требуются ночные кормления.

Так что отучать ребенка от ночных кормлений, в принципе, можно попробовать уже с 6 месяцев. Многие дети к этому возрасту но ночам бывают совсем не голодны, просто у них сформировалась устойчивая привычка просыпаться по ночам. Маме стоит осознавать, что процесс отучения может занять некоторое время и в любом случае будет сопряжен с какими-то дополнительными неудобствами, вызывающими недосыпание. Поэтому сначала надо проанализировать собственную готовность к отучению ребенка от ночных кормлений. После года сделать это будет значительно легче.

Но помимо удовлетворения чисто физиологической потребности в пище, ребенок с помощью кормления восполняет дефицит общения с матерью. Особенно это становится заметным, когда малыш болеет, или у него режутся зубки, или в течение дня он не видит маму. В таких случаях ребенок требует внимания ночью, просит грудь или бутылочку. Поэтому в процессе отучения от ночных кормлений в течение дня стоит уделять ему максимум полезного времени, чтобы обеспечить психологический комфорт, и у малыша не возникало потребности убеждаться в маминой любви в темное время суток.

Как проходит самоотлучение

У готового к самоотлучению ребенка количество прикладываний к груди становится все меньше и меньше. В течение дня он просит грудь не более 1-3 раз и, как правило, перед сном. К примеру, первое кормление происходит перед ночным сном, второе кормление – сразу же после утреннего пробуждения. Малыша очень просто отвлечь от кормлений по утрам. Днем у него может выработаться свой ритуал – он без проблем будет засыпать с папой или бабушкой.

Кроха практически не нуждается в утешении у груди при решении каких-либо своих проблем. Если в течение дня малыш будет просить грудь, а мама предложит ему немного подождать и отвлечет его каким-то занятием, он может долго не вспоминать о своем желании пососать. Ребенок наедается прикормом и уже не хочет запивать его маминым молоком.

Сколько должен съедать новорожденный 2-3 дней от роду

После того как ребенок родился, ему необходимо сначала восстановить потраченные силы. И, конечно же, набраться новых для того, чтобы научиться самостоятельно кушать, существуя вне мамы. Именно поэтому в первые дни младенцы очень много спят и мало едят.

1. Объем желудка грудничка составляет всего 7 мл. Именно поэтому питаясь первые дни только молозивом, они наедаются и набираются сил. Не стоит переживать, что ребенок голодает.
2. Молозиво само по себе достаточно жирное и питательное. Оно полностью соответствует всем потребностям в питании грудничка на данный отрезок времени.
3. Тем более что он еще очень слабый и не может подолгу сосать мамину грудь. Поэтому за одно кормление новорожденный максимум съедает 9 мл.

А так как к груди его необходимо прикладывать до 12 раз за сутки, то норма в этот период времени составляет всего 100 мл молока.

Можно ли «отрывать» ребенка от груди, если он сосет долго

Некоторые педиатры рекомендуют забирать у малыша грудь через 15-20-30 минут активного сосания. Если ребенок просит еще, врачи советуют дать ему бутылочку с водой, пустышку или отвлечь игрушкой. Однако консультанты по ГВ категорически не согласны с такой позицией и приводят доводы против того, чтобы забирать грудь:

• Сосание стимулирует лактацию. Таким способом малыш сам может контролировать объемы приходящего молока для удовлетворения собственных потребностей в определенный период жизни.
• Если кормящая мама дает вместо груди пустышку, то теряется тактильный контакт. Ребенок из-за этого может вести себя беспокойно, плохо спать и капризничать.
• Вмешательство мамы в процесс сосания создает для младенца дискомфорт. Это неблагоприятно сказывается на его эмоциональном состоянии и заставляет «висеть» на груди.
• Во время удовлетворения сосательного рефлекса младенец успокаивается. Этот процесс обезболивает и усыпляет. Поэтому малыши часто подолгу сосут при засыпании, во время болезни, в период прорезывания зубов.

Американская

Американская академия педиатрии советует кормить ребенка грудным молоком до 1 года:

• до 6 месяцев новорожденный обязательно нуждается только в грудном молоке;
• после полугода в его рацион добавляется прикорм;
• после достижения им 12 месяцев, когда он ест практически все, мама может прекратить кормить.

Всемирная организация здравоохранения составила свои правила, сколько лет кормить детей грудным молоком. По мнению врачей, лактацию следует сохранять два года. И такие рекомендации не случайны:

• до полугода идеальной пищей для ребенка служит исключительно грудное молоко;
• в 6 месяцев постепенно вводится прикорм и параллельно продолжается грудное вскармливание, так как рацион малыша еще недостаточно разнообразный;
• после года молоко матери уже не является основой питания, но продолжает оставаться полезным для ребенка;
• после двух лет — кормить можно, но это уже больше на усмотрение женщины.

Сторонники такой позиции уверены, что эти правила универсальны для любой страны, а противники считают, что ВОЗ, говоря о кормлении грудью до двух лет, ориентировалась, прежде всего, на страны третьего мира: там грудное молоко является для малышей чуть ли не единственным способом выживания при тотальном голоде и защитой от болезней. В самом документе организации действительно говорится, что кормление до одного года является предпочтительным, а после — необходимым именно для тех групп населения, которые подвержены заражению разными инфекциями.

Как определить, что молока хватает?

Но многие мамы боятся, что новорожденный часто кушает потому, что молока в груди не хватает. Если у вас возникли такие сомнения, не стесняйтесь обратиться к специалисту по ГВ к поликлинике. Вместе вы обсудите вашу манеру кормления новорожденного или грудничка и подумаете, что можно исправить.

До обращения к специалисту вам следует «подготовить» данные для него:

1. На сутки откажитесь от подгузников и помечайте в блокноте, сколько раз новорожденный мочит пеленки.
2. Приобретите или возьмите у знакомых на время электронные весы. Взвешивайте кроху до и после еды, оценивайте, много ли он набирает за неделю.

С этими данными можно сходить и к педиатру, чтобы проконсультироваься с ним. Если дитя не добирает вес, то действительно ваших объемов молока может ему не хватать. В этом случае вам будет рекомендовано продолжать часто кормить младенца, или, если его возраст и состояние позволяет, — начинать вводить прикорм.

За сколько времени наестся ребенок

Весь этап кормления можно разделить на две фазы: активную и пассивную. Активная фаза продолжается в течение первых 5-15 минут, за это время младенец успеет высосать большое количество пищи и выпить все переднее молочко.  Сколько по времени должен сосать грудь новорожденный? Чтобы ребеночек получил более питательное и более жирное заднее молоко, ему необходимо будет опустошить молочную железу до конца. На это ему понадобится около 20-40 минут.

Обратите внимание! У новорожденных деток очень маленький желудок, его объем не превышает 5 мл. Поэтому в течение первой недели после родов кроха будет кушать очень часто и маленькими порциями

Сколько времени ребёнок сосет грудь

Сколько по времени ест новорожденный? Чтобы удовлетворить свой голод,  малыш может сосать до 40 минут. Чем старше ребенок, тем меньше времени ему потребуется для того, чтобы насытится маминым молочком.

По мере взросления малыш в совершенстве обучается навыкам быстрого приема пищи, и ему, чтобы насытиться и перестать чувствовать голод, будет достаточно пососать одну грудь в течение 10-15 минут. Если младенец сосет очень долго, то, вероятнее всего, хочет не столько наесться, сколько удовлетворить потребность в сосании или восполнить нехватку близкого контакта с мамой. Продолжительное сосание не причинит вреда, если кормящая мама будет соблюдать все правила прикладывания.

Идеальный процесс кормления

Продолжительность пребывания у груди

Сколько нужно держать ребенка у груди? Здесь все будет зависеть от темперамента крохи, количества молока и окружающей обстановки. Очень часто младенец продлевает время кормления, чтобы подольше быть рядышком с мамой. В таком случае он не сосет, а просто держит сосок во рту, причмокивает и играется. Убирать грудь не нужно, так как это может сильно расстроить ребенка.

В первые месяцы жизни крохе необходимо удовлетворять сосательный рефлекс и чувствовать рядом тепло матери. Кормление должно происходить без спешки и суеты. Малыш должен кушать в спокойной обстановке до полного насыщения. Часто новорожденные детки засыпают во время кормлений, но при этом они могут продолжать посасывать грудь.

Дополнительная информация. Сколько должен сосать мамину грудь новорожденный? Кормление на протяжении 30-40 минут поможет укрепить эмоциональную связь, простимулировать иммунные функции в организме ребенка, наладить процесс выработки молока у мамы.

Младенец и мама