2 группы причин пониженного уровня лимфоцитов в крови у детей

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV— mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Симптоматика данного состояния

Нередко увеличенный уровень лимфоцитов не вызывает у большинства детей никаких неприятных признаков и симптомов, поэтому определить такое патологическое явление достаточно трудно.

Важно: превышение нормального уровня лимфоцитов нередко появляется при инфекциях, развивающихся во рту. Поэтому прежде, чем начинать самостоятельное лечение, важно провести диагностику, после которой будет понятно, как должно проводиться правильное лечение и что родителям делать в таком случае

Почему важно постоянно проводить анализ крови у ребенка? Дело в том, что в большинстве случаев такая инфекция способна поражать слизистую оболочку, мозг, а также дыхательные пути. Нередко мамы замечают у детей высокую или, наоборот, низкую температуру, при этом дети не страдают от прочих симптомов простуды (кашель, боль в горле и так далее)

К признакам данного состояния относится:

• появление лихорадки;
• постоянная сонливость;
• поражения органов дыхания, что заметно при осмотре врачом;
• слабость и вялость;
• развитие респираторных патологий.

Если инфекция поразила кожу, на ней можно будет наблюдать сыпь и легкий зуд, которые будут увеличиваться при отсутствии лечения болезни

Важно: и все-таки в большинстве случаев высокий уровень элемента в организме выражается довольно ярко, поэтому родители должны сразу принять меры и обратиться в больницу

Лечение в таком случае проводится в несколько этапов:

1. Прием лимфоцитарных лекарств, при помощи которых уменьшается количество лимфоцитов;
2. Использование капель для носа;
3. Нормализация питания (исключение соли и жирных продуктов);
4. Прием противовоспалительных средств, антибиотиков или противовирусных лекарств;
5. В более тяжелых случаях назначается химиотерапия.

Причины появления реактивных лимфоцитов, о чем говорит повышение их уровня в крови?

Реактивные лимфоциты способны повышаться при наличии серьезных патологий. Большинство людей уверены, что их повышение связано с тем, что в организме разрастается опухоль, однако это неверно. Такие тельца указывают на аллергию или развитие инфекционного заболевания.

Лимфоциты – подвид лейкоцитов, функцией которых является защита организма от чужеродных агентов. Они помогают уничтожить бактерии и патогенные вещества. Под воздействием болезнетворных факторов клетки крови увеличиваются в количестве и начинают борьбу с патологией. Если у ребенка в анализе повышены атипичные лимфоциты, то такие показатели опасны и требуют срочного медицинского вмешательства.

Особенности увеличенных лимфоцитов

Эти элементы относятся к классу лейкоцитов, которые также присутствуют в крови человека. Они необходимы организму для нормализованной работы иммунитета. Лимфоциты по своему местонахождению можно разделить на два типа – Т и В. Первый тип данных кровяных клеток образуется в лимфатических узлах при помощи желез организма, второй располагается в костном мозге, где и осуществляется его активная работа.

Благодаря Т-лимфоцитам проводится активная борьба с опасными бактериями, в результате чего элементы максимально качественно их уничтожают. Поэтому увеличение размеров лимфоцитов гласит о развитии в организме некоторых видов болезней, которые появляются в результате поражения организма бактериями.

В-лимфоциты, которые наделены «грушевидной внешностью», осуществляют в организме человека местную защиту от тех же самых вредных бактерий и прочих «паразитов». Иными словами, эти клетки в период проникновения инфекции в организм, начинают активную активацию антител, способных уничтожить развивающуюся патологию в детском организме. Образуются такие клетки в полости костного мозга, поэтому можно смело утверждать, что они надежно защищают организм ребенка.

Важно: нормальными показателями данных элементов крови считаются:

• от 1 до 6 лет оптимальными значениями считаются 100-105 единиц;
• от 1 до 9 лет – 109;
• до 18 лет этот показатель незначительно растет, поэтому он увеличивается всего на 1-5 единиц.

В чем атипичность кровяных телец?

Лимфоциты – одни из главных борцов с бактериями и микроорганизмами, участвуют в процессах реакции иммунитета на чужеродные тела. Когда лимфоциты повышены в ходе борьбы с чужеродными телами, то соответствуют определенной характеристике.

1. Измененный внешний вид и форма. Стандартные лимфоцитарные клетки имеют ровную круглую форму, а атипичные отличаются рваными контурами и кривой многоугольной формой.
2. Увеличение размеров. Размер нормальных телец не превышает 12 мкм. Если показатели и размеры клеток увеличиваются у детей, это означает, что аллергическая реакция и заболевание прогрессируют интенсивно.
3. Видоизменение ядра. Если посмотреть через микроскоп на увеличенную модель кровяных телец, то можно заметить, что они имеют видоизмененную форму, их объем больше. Ядро увеличивается в ширину и длину, образовываются странные пятна и трещинки, которые указывают на то, что чужеродные тела распространяются дальше.
4. Окрас и изменение цвета. Реактивные тельца имеют яркий красный цвет, именно по такому признаку их отличают в увеличенном виде. Чтобы определить наличие таких антител, можно добавить гематоксилин, который поможет понять, реактивные лимфоциты или нет, есть ли инфекционные заболевания.

Медики утверждают, что хорошее настроение значительно влияет на увеличение лимфоцитов и их более активную борьбу с микроорганизмами.

Почему появляются реактивные лимфоциты?

Если у ребенка увеличиваются лимфоциты, то родители беспокоятся и накручивают себя. Многие считают, что это явный признак развития онкологического процесса. 90% родителей думают, что слово «атипичный» – синоним слова «неправильный», однако это не так.

Повышение атипичных лимфоцитов – признак заболеваний, однако это не означает, что прогрессирует опухоль и разрастаются раковые клетки. В основном лимфоциты увеличиваются в результате попадания инфекции или аллергии, такое явление специалисты именуют лимфоцитозом. Врачи разделяют красные тельца крови на разновидности:

• реактивные;
• постинфекционные;
• злокачественные.

Повышение реактивного и постинфекционного уровня телец не столь опасно, так как этот признак указывает на развитие инфекционных заболеваний в организме и на увеличение численности патогенных клеток в крови. Злокачественные лимфоциты появляются, когда заболевание не перестает прогрессировать, или в организме развивается раковая опухоль.

Причин повышения реактивных лимфоцитов у ребенка и взрослых много, однако основными считаются:

• инфекционные заболевания, которые прогрессируют и нарушают нормальное состояние организма (ветряная оспа, пневмония, гепатит, паротит);
• прием антибиотиков и медицинских средств, которые вызвали аллергическую реакцию (витамины, антибиотики для повышения иммунитета);
• бруцеллез, который при попадании в человеческий организм нарушает нормальную работу и состояние здоровья человека;
• токсоплазмоз, который нарушает иммунную систему и ее борьбу с микроорганизмами и бактериями;
• лимфолейкоз или онкология лимфатических узлов (связано с тем, что раковые клетки накапливаются в лимфоузлах и провоцируют появление реактивных лимфоцитов);
• коклюш – заболевание, которое поражает дыхательную систему (появляется у ребенка в любом возрасте и провоцирует появление атипичных лимфоцитов в крови);
• инфекционное венерическое заболевание – сифилис, который прогрессирует и стимулирует процесс появления реактивных лимфоцитов.

Уровень лимфоцитов в крови определяется при сдаче общих анализов крови, то есть сдавать можно всем, в том числе и детям. Анализ сдается утром на голодный желудок, ведь так уровень болезнетворных клеток определить можно гораздо быстрее.

Что такое лимфоцитоз?

Лимфоциты – это один из видов лейкоцитов. Они циркулируют в крови и являются главными клетками иммунной системы. Разные виды лимфоцитов способны вырабатывать антитела, уничтожать чужеродные агенты (в первую очередь – вирусы, а также бактерии, грибки и простейшие) и пораженные клетки собственного организма, обуславливать развитие аллергических реакций. В детском возрасте происходит распределение и обучение в органах иммунной системы исходно недифференцированных лимфоцитов, это является основой формирования иммунитета.

Базовым лабораторным методом, позволяющим определить количество лимфоцитов в крови, является клинический (общий) анализ крови. Только так можно выявить изменения количества лимфоцитов. Чаще всего у детей во время болезни можно наблюдать лимфоцитоз – повышенное количество лимфоцитов в крови. Если врач установил этот факт, значит с уверенностью можно предположить, что в организме ребенка есть либо инфекции, либо бактерии, либо вирусы. Одним словом, чужеродное тело. И лимфоциты пытаются его уничтожить, а значит, костный мозг начинает вырабатывать белые клетки крови в усиленном режиме и их становится больше.

Причины быстрого роста лимфоцитов у детей

Повышенные показатели гласят о развитии у ребенка инфекционного мононуклеоза, который характеризуется деформацией и нарушением целостности лейкоцитов. Это появляется из-за изменений состава ядра, а также образования широкой и более плотной цитоплазмы. В итоге это ведет к тому, что в детском организме количество В-лимфоцитов резко увеличивается – это ведет к сильному ослаблению иммунитета, а также отсутствию выполнения клетками своих прямых обязанностей, что вызывает быстрое заражение ребенка инфекционными патологиями.

Причинами повышения элементов, как говорят врачи, являются:

• развитие вирусного гепатита;
• прием некоторых видов лекарств, которые запрещены детям или которые принимались в увеличенной дозе;

• плохое питание детей, а именно недостаток в нем полезных микроэлементов и витаминных составов;
• проблемы с работой кишечника или развитие в нем патологий.

Также высокий уровень веществ гласит о заражении ребенка вирусными заболеваниями, лечение которых будет проводиться долго и довольно трудно. Особенно часто увеличение лимфоцитов появляется из-за приема Тетрациклина.

Важно наиболее опасная причина увеличения клеток крови – анемия или недостаток витамина В12. В таком случае после нормализации его уровня состав крови быстро придет в норму

Повышение компонента появляется и при обнаружении у детей таких болезней, как:

1. Ветрянка.
2. Корь.
3. Скарлатина.

Причины лимфоцитоза

К заболеваниям, из-за которых в крови детей завышены лимфоциты, относят:

• ОРВИ.
• Вирусный гепатит.
• Корь.
• Инфекцию, вызванную аденовирусом.
• Ветряную оспу.
• Краснуху.
• Грипп.
• Герпесную инфекцию.
• Токсоплазмоз.
• Заражение ВИЧ.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Энтеровирусную инфекцию.
• Коклюш.
• Заражение цитомегаловирусом.
• Бруцеллез.
• Заражение паразитами или простейшими.
• Туберкулез.
• Лейкоз, который может быть как острым, так и хроническим лимфолейкозом.
• Злокачественную тимому.
• Неходжскинскую лимфому.
• Болезнь Смита – редкое инфекционное заболевание с лимфоцитозом.
• Болезнь Франклина. Так называется еще одна редкая патология, при которой разрастается лимфоидная ткань и повышается продукция иммуноглобулинов.

Тем не менее, высокий процент лимфоцитов не всегда связан с вирусной инфекцией или опухолевым процессом. Если лимфоцитоз относительный, причиной такого результат анализа крови выступают факторы, уменьшающие число других видов лейкоцитов, например, нейтропения вследствие дефицита витамина В12 или применения некоторых лекарственных средств, угнетающих нейтрофилы.

Также к неинфекционным причинам появления лимфоцитоза относят:

• Отравление мышьяком или свинцом, а также дисульфидом углерода или тетрахлорэтаном.
• Аутоиммунные болезни.
• Гипертиреоз.
• Бронхиальную астму.
• Авитаминоз.
• Удаление селезенки, в результате чего кровяные клетки не могут утилизироваться в нужном объеме.
• Действие некоторых лекарственных средств – медикаментов против эпилепсии, гормональных лекарств, антибиотиков, наркотических анальгетиков и других.

Отдельно следует отметить, что после выздоровления уровень лимфоцитов не сразу возвращается к нормальным показателям. У большинства детей в течение нескольких недель, а иногда и месяцев, после того, как болезнь завершилась, лимфоциты будут определяться в повышенном количестве, но постепенно их уровень снизится.

Аббревиатура

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

• WBC — white blood cells — белые кровяные тельца — Лейкоциты;

• RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
• HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
• HTC — hematocrit — Гематокрит;
• MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
• MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
• MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
• RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
• PLT — platelets — Тромбоциты;
• MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
• PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%). Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов

Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула. Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов

Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов

Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула

• NEU (% и абс.) — Neutrophil —Нейтрофилы;

• LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
• MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
• EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
• Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

LYM — лимфоциты

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.