Задержка роста у детей

Идем к врачу

При первых подозрениях на недостаток или избыток веса или роста родителям следует обратиться к врачу. В вопросах детского здоровья самолечение — не самый верный помощник. Специалист поможет установить причины отклонений и, по возможности, устранить их.

Если проблема в питании, то все просто: врач назначает диету, устанавливает режим питания, выписывает витамины, если это необходимо. Гораздо сложнее обстоят дела с хроническими заболеваниями или гормональными сбоями. В подобных случаях педиатр просит сдать анализы и, точно установив причину, назначает медикаментозное лечение.

Антропометрические параметры при рождении. Норма у новорожденных

Антропометрия – объединение способов измерения человеческого тела и его отдельных частей (окружность головы, длина конечностей, рост и другое). Для новорождённых младенцев Всемирной организацией здравоохранения были установлены критерии, по которым доктора определяют состояние здоровья ребёнка и выявляют отклонения в развитии.

Данные ВОЗ имеют ориентировочное описание веса и роста ребёнка, где допускаются небольшие отклонения, например, если вес новорождённого больше или меньше нормы на 350 г, это по-прежнему считается нормальным. Если масса тела превышает показатели нормы на более высокую цифру, тогда следует обратиться к врачу.

По всемирной статистике, если беременность проходила хорошо, без стресса и серьезных осложнений, малыш рождается весом от 3 кг до 3,8 кг. Дети, родившиеся раньше 37 акушерской недели должны весить не меньше 2,3 кг. При благоприятных условиях такой ребёнок быстро набирает вес и через 4-6 недель не будет отличаться от сверстников.

После появления на свет малыши теряют от 10-12% от первоначального веса. Это происходит из-за отхода лишней жидкости и мекония. Когда спадает родовой отёк и происходит установление работы ЖКТ, вес ребёнка начинает увеличиваться. В первую неделю дети должны набирать минимум 130 г, в последующем – от 350 до 590 г за 4 недели.

Кроме веса, необходимо следить за интенсивностью роста. В первое полугодие малыши растут активно и могут прибавлять по 3 см за 30 дней. Ближе к году рост замедляется и увеличивается на 1-2 см.

К важным антропометрическим показателям относят окружность головы в см, а также объём грудной клетки. У новорождённых голова должна быть больше чем охват грудной клетки на 2 см. К 5 месячному возрасту объём обеих частей тела должен сравняться. Нормальным показателем считается объём головы младенца с первых дней жизни от 33 до 35 см.

При серьёзных отклонениях от 2 до 5 см в ту или иную сторону, необходимо сделать УЗИ. Измененные показатели могут свидетельствовать о наличии гидроцефалии или микроцефалии. Это проблемы с развитием мозга. В первом случае в черепной коробке находится скопление жидкостей, а во втором – мозг намного меньше, чем положено, а череп развит неправильно.

Такие случаи редки, и диагнозы часто не подтверждаются. Иногда небольшие отклонения от нормы могут стать генетической особенностью, которая не влияет на развитие малыша. Обхват груди должен быть 31 – 34 см. За год, объём головы увеличиться как минимум на 12 см. Если показатели выше 15 см, то это говорит о наличии серьёзных отклонений.

При серьёзных отклонениях от 2 до 5 см в ту или иную сторону, необходимо сделать УЗИ. Измененные показатели могут свидетельствовать о наличии гидроцефалии или микроцефалии. Это проблемы с развитием мозга.

В первом случае в черепной коробке находится скопление жидкостей, а во втором – мозг намного меньше, чем положено, а череп развит неправильно. Такие случаи редки, и диагнозы часто не подтверждаются. Иногда небольшие отклонения от нормы могут стать генетической особенностью, которая не влияет на развитие малыша.

Картинки

Обучение через картинки и иллюстрации — важный этап в развитии четырёхлетнего ребёнка, поэтому помимо игрушек обеспечьте своё чадо:

• картинками, на которых нужно найти различия;
• изображениями животных, растений и людей для сортировки по категориям;
• картинками с «лабиринтами», где нужно провести линию из одной точки в другую;
• иллюстрированными книгами и энциклопедиями с крупным шрифтом;
• раскрасками;
• картинками, где нужно дорисовать недостающий предмет.

Ребёнок в 4 года – уже полноценная личность, хоть ещё и слишком маленькая для принятия серьёзных решений. Всё что должен сделать родитель – помочь малышу пройти сложный путь становления из младшего дошкольного возраста к старшему. Помните – чем больше вы прилагаете усилий, тем меньше малыш будет испытывать трудностей в учёбе и социальной адаптации.

Развитие ребенка по месяцам: что собой представляет таблица роста ребенка?

Таблицы роста ребенка — полезный инструмент, который помогает вашему врачу следить за общим состоянием здоровья и развитием ребенка. Благодаря этим таблицам можно сравнить развитие вашего ребенка с развитием других детей того же возраста и пола и следить в динамике, как растет малыш. Для детей младше 24 месяцев существуют следующие показатели развития, на которые обычно ориентируются врачи:

• Окружность головы (измеряется по самым выступающим местам головы, показывает динамику развития мозга ребенка)

• Вес по отношению к длине

• Вес по отношению к возрасту

• Длина по отношению к возрасту

Существуют разные таблицы для мальчиков и для девочек, а также для детей младше 24 месяцев и старше 2 лет.

Информацию, которая содержится в этих таблицах, врач может также сопоставить с другими показателями развития, сравнить с параметрами членов семьи и проанализировать их по отношению к другим факторам. Эти таблицы можно скачать по следующим ссылкам.

Параметры годовалого малыша

Данные по весу и росту ребёнка интересуют всех мам, в особенности тех, чьи дети отличаются от сверстников. А если ещё какая-нибудь чужая тётя проронит, что чадо не выглядит на год, бедная мама со всех ног бежит записываться к врачам и придумывает несуществующие диагнозы.

Тематический материал:

• Рост ребенка в 1 год
• Развитие ребенка в 1 год

Как понять, не отстаёт ли ребёнок по весу и росту?

В советское время для оценки массы тела ребят после года использовали специальную формулу. По ней количество прожитых лет крохи необходимо было умножить на 2, а затем прибавить 10. С 1,5 лет – прибавлялась еще 1 единица.

Несовершенство метода состоит в том, что при расчетах совершенно не учитывался рост ребёнка. Вписываясь в нормы, он мог быть худым или наоборот полненьким.

Более точные данные можно получить с центильными таблицами. Кроме средних значений веса и роста в них можно найти показатели «низкий» и «очень низкий», «высокий» и «очень высокий», указывающие на необходимость обращения к медицинским специалистам. Так, мальчик 1 года весит в среднем 9,6 кг, при этом критичным является вес менее 7,7 кг и более 12 кг. Средняя масса тела годовалых девочек – 8,9 кг, где 7 кг и 11,5 являются самым низким и самым высоким значением.

Подсчитывая вес, учитывайте рост

Рост годовалого человечка находится в диапазоне 74-80 см. Но, сколько он должен весить при этом? Оптимальное соотношение массы ребёнка к его росту можно найти в центильных таблицах, разработанных ВОЗ.

Например, сколько должна весить малышка при росте 80 см: масса от 9,2 до 11 кг будет оптимальной, значения выше или ниже являются критичными.

Интеллектуальное становление

Согласно перечню, сформированному психологами и педагогами, четырёхлетний ребёнок должен:

• знать своё имя и имена всех членов семьи;
• знать имена своих друзей;
• знать все основные геометрические формы;
• знать всё 7 цветов радуги или более;
• понимать значение обобщающих слов (посуда, животные, машины и т. д);
• понимать пространственные определения (верх, низ, право, лево);
• понимать количественные определения (один, мало, много);
• различать предметы по высоте, длине, ширине, весу;
• различать времена года по типичным погодным явлениям;
• отличать утро, день, вечер и ночь;
• описывать словами увиденный предмет или явление;
• уметь строить разносторонний диалог со сверстниками.

Дети второго года жизни

Нормы роста детей после года становятся более стабильными, между месяцами уже не наблюдается такая большая разница, как раньше. Тем не менее, остается по-прежнему важным измерять рост ребенка по месяцам. Таблица дает усредненные показатели того, каким должен быть здоровый ребенок в возрасте 1-2 лет.

Как видно из таблицы, рост и вес ребенка в 2 года должны составлять 87,3 см и 12,67 кг у мальчиков и 85,8 см и 12,05 кг у девочек. Значительные отхождения в правую или левую сторону могут быть сигналом плохого состояния малыша.

Таблица роста мальчиков от 2 до 10 лет

Хочется отметить, что данные таблицы показывают усредненные значения. В случае, если ваш ребёнок не вписывается в средние показатели, не стоит переживать: существует множество факторов, которые влияют на рост ребёнка.

Что делать, если показатели роста ребенка существенно больше или меньше средних значений?

Большинство детей относятся к диапазону между 3-м и 97-м процентилем. Однако, если показатели роста ребенка существенно выше или ниже, причина может заключаться в сочетании многих факторов. Например, педиатр обычно сопоставляет данные по другим показателям развития и унаследованный ребенком тип конституции. Одни дети развиваются быстрее, а другие — медленнее, и это нормально. Главное — не волноваться и помнить, что все индивидуально. Если педиатр считает, что у ребенка избыточный или недостаточный вес или что он растет слишком быстро или медленно, не сомневайтесь и не паникуйте, а просто следуйте рекомендациям врача.

Иногда в таблицах роста не так просто разобраться, а результаты измерений могут поставить вас в тупик

Лучше всего не сравнивать малыша с другими, а обращать внимание на индивидуальные особенности его роста. Если врач говорит, что с ребенком все в порядке, нет причин волноваться

Скорее всего, когда вы увидите, насколько вырос ваш ребенок с момента рождения, то придете в восторг (и, возможно, немного удивитесь). А если вы хотите узнать, как обычно растут и развиваются малыши, подпишитесь на ежемесячную рассылку

Что должен уметь ребенок: таблица по возрасту

Пара слов о питании

Когда малыш идет в школу, меняется система его питания. Если малыш, посещающий детский сад, питается в саду четыре раза, то школьник завтракает дома, обедает в школе и возвращается домой.

Если у родителей нет возможности проконтролировать, чем он питается дома после школы (например, родители работают до пяти часов вечера), лучше всего отдать первоклассника в группу продленного дня с питанием.

Если же родители или бабушка свободны и встречают его дома после школы, они обязаны обеспечить ему полноценное горячее питание, без фастфуда и вредных перекусов. Когда малыш после школы предоставлен сам себе, нерегулярное и неправильное питание неизбежно идет к замедлению физического развития или к резкому набору веса.

Вес и рост ребенка от трех до семи лет зависит от многих факторов. Для того чтобы ребенок хорошо развивался, родители должны не «подгонять» его под установленные стандарты, а просто обеспечить ему нормальные условия для интенсивного развития и роста. И тогда дошкольник или младший школьник непременно порадует хорошей прибавкой в весе и заметно подрастет. Также ребенку нужно организовать правильное питание, поскольку проблемы с ростом и весом очень часто вызваны именно неправильным рационом и нерегулярным приемом пищи.

Дети третьего года жизни

Несущественно меняются показатели роста и веса и в период между 2-мя и 3-мя годами. За целый год дети могут вырасти всего на 6-7 см и прибавить в весе чуть больше 1 кг.

Зачастую родители, бабушки и дедушки, не замечая явных изменений в росте и весе малыша, начинают его буквально закармливать, что, понятное дело, в корне неверно. Такая тактика, наблюдаемая сегодня во многих семьях, приводит к тому, что все больше детей раннего возраста страдают от лишнего веса.

Заботимся о зубках

В 3 года рот малыша укомплектован полностью: в норме все 20 молочных зубов (резцы, клыки, моляры) стоят на своих местах уже к 2 – 2,5 годам. Подробнее мы рассказываем о зубах в этом материале

Теперь важно заботиться об их здоровье. Что обеспечивает здоровье зубов?

• Правильное питание (кальций, фосфор, витамины D3 и K2, который содержится в твороге «Агуша К2»), употребление жесткой пищи, ограничение углеводов, сахара.
• Ежедневная чистка зубов утром и вечером, ополаскивание ротовой полости после приема пищи.
• Лечебно-профилактическая зубная паста, правильный выбор зубной щетки (в соответствии с анатомическими особенностями полости рта) и содержание ее в чистоте.
• Ежегодные осмотры у стоматолога.

Работаем над осанкой

Детки-дошкольники растут по 6 – 8 сантиметров в год, у них активно вытягиваются конечности, продолжается окостенение, укрепляются мышцы, связки и суставы, становятся заметнее изгибы позвоночника, характерные для здорового взрослого человека и отсутствующие в раннем возрасте. Нормальную форму со всеми изгибами позвоночник примет годам к пяти-семи, пока же они неустойчивые и изменчивые. Но именно эти изгибы вместе с мышцами формируют осанку.

Осанка обеспечивает правильную работу всех систем и внутренних органов, гармоничное строение тела. 

Одним из видов неправильной осанки является плоскостопие (в том числе и продольное плоскостопие у детей) — уплощение стопы из-за слабости мышц и связок, поддерживающих ее свод. Оно бывает врожденным и приобретенным. 

Причины плоскостопия у детей могут быть:

• Рахит,
• Слабое физическое развитие,
• Лишний вес,
• Раннее хождение,
• Ношение мягкой обуви без каблука, обуви неправильного размера,
• Травмы мышц, связок.

Помимо плоскостопия, к нарушениям осанки также относятся сутулость и сколиоз. При сутулости слабо развиты мышцы спины, поэтому плечи сводятся вперед, грудная клетка уплощается, живот выпячивается. Спровоцировать сутулость могут: плохое зрение, неудобная одежда, неправильно подобранная мебель.

Поэтому об укреплении мышц надо заботиться с самого раннего детства. 

Что помогает формированию здоровой и красивой осанки у ребенка? 

• Адекватные (достаточные, но и не чрезмерные) физические нагрузки;
• Здоровое питание (с обязательным присутствием кальция, фосфора, магния, витаминов, в том числе К2);
• Жесткая постель, мебель по росту;
• Ходьба по песку, гальке, траве;
• Правильное положение тела в статичных позах;
• Рациональный режим дня с достаточным временем для отдыха и сна;
• Удобная одежда, обувь на небольшом каблуке с фиксированной пяткой;
• Соответствующая росту и телосложению нагрузка на позвоночник (если ребенок уже ходит на развивающие занятия, купите ему анатомический рюкзачок и убедитесь в том, что он не перегружен);
• Здоровый психологический климат в ближайшем окружении малыша. Ребенок, испытывающий стресс, подвергающийся критике со стороны взрослых, часто имеет опущенные плечи, поникшую голову, согнутую спину.

О распорядке дня

Не все родители в этом возрасте сдают своих чад в детские дошкольные учреждения. Многие нанимают нянь, доверяют воспитание бабушкам или делают это сами. В любом случае режим дня четырехлетнего малыша должен быть приближен к тому, который устанавливается в детсаде. Ведь ребенок не должен отставать в развитии от сверстников. Итак, распорядок дня 4-летних детей выглядит примерно так:

• 7.00-8.00 — подъем, умывание, чистка зубов, утренняя зарядка.
• 8.00-8.30 — завтрак.
• 8.30-9.00 — самостоятельные игры перед занятиями.
• 9.00-10.30 — домашнее обучение с перерывами: рисование, лепка, освоение букв, цифр, знакомство с природой, развитие речи.
• 10.30-11.00 — подготовка к прогулке.
• 11.00-13.00 — прогулка, походы в магазины, игры на детской площадке.
• 13.00-13.30 — обед.
• 13.30-15.30 — дневной сон.
• 15.30-16.00 — пробуждение, общение, подготовка к полднику.
• 16.00-16.30 — полдник.
• 16.30-17.30 — развивающие занятия, игры.
• 17.30-18.30 — вторая (вечерняя) прогулка.
• 18.30-19.00 — ужин.
• 19.00-20.30 — свободное время для общения, просмотра мультфильмов, игр.
• 20.30-21.30 — подготовка ко сну, купание.
• 21.30-7.00 — ночной отдых.

Ребенку в этом возрасте важно каждый день получать порцию новых знаний, физической активности, общения со сверстниками. Дневной сон в этом возрасте для малыша является обязательным, ведь он бережет нервную систему, позволяет нормально развиваться психике

Вес и рост как показатели развития

Если молодые люди обращают внимание на физические данные противоположного пола как на атрибуты привлекательности, то родителю необходимо знать соотношения данных показателей, чтобы определить наличие возможных проблем в физическом и психологическом состоянии. Принята следующая градация оценки роста:

1. Очень низкорослые. Значительное отставание от критериев ВОЗ, которое может быть последствием врожденных патологий и наследственных заболеваний.
2. Низкорослые. Ощутимо ниже, чем у других детей той же возрастной группы.
3. Ниже среднего. Минимальное отклонение от нормы либо соответствие нижнему порогу нормы.
4. Средний. Соответствует нормам роста согласно возрасту ребенка.
5. Выше среднего. Соответствует верхней границе нормы.
6. Высокорослые. Ощутимо превышает установленные ВОЗ критерии. Зачастую является наследственной особенностью.
7. Завышенный. Может являться признаком нарушения в работе эндокринной системы.

Эти физические показатели малыша зависят от большого количества факторов: питания, климатических условий, продолжительности сна, наследственных данных, физической нагрузки и образа жизни. В первый год жизни малыша на эти показатели влияет способ вскармливания, выбранный матерью, – грудной, искусственный либо смешанный.

Многолетние наблюдения показали, что груднички, находящиеся на искусственном вскармливании, в среднем на 16–20% чаще подвержены ожирению. Это происходит, если мать неправильно организует процесс кормления и пренебрегает нормами, установленными врачом и производителем смеси. При оценке веса врачи выделяют следующий ряд категорий:

• значительный недовес;
• низкий;
• меньше среднего;
• средний;
• выше нормы;
• завышенный.

Тело будущей женщины формируется на несколько лет раньше, чем у будущего мужчины. Девушка окончательно формируется у возрасту 19 лет, в то время как тело юноши будет окончательно сформировано к 22 годам.

Таблица ВОЗ роста и веса для девочек до 1 года

Согласно нормам здоровая доношенная девочка рождается с ростом 49,2 см и весит 3.200 гр. Это среднее значение. Нижним рубежом нормы для новорожденной являются рост 47,3 см и вес в 2.800 гр, а верхний расположен на значениях в 51 см и 3.700 гр соответственно. Значения, выходящие за нижние и верхние рамки нормы, отмечаются как очень низкие или слишком высокие. Такую новорожденную врачи будут наблюдать и, возможно, дополнительно обследовать.

За первый месяц новорожденная должна вырасти на 4,5 см, и набрать килограмм. Нижние рамки нормы для месячной девочки будут составлять 51,7 (рост в см) //3.600 (вес в граммах), а верхние рамки – 55,6//4.800.

Нормальные показатели для двухмесячной малышки: 57, 1 см и 5.100 гр. Нижний рубеж нормы: 55//4.500, а верхний – 59,1//5.800.

К трем месяцам девочки вырастают до 59,8 см и весят 5.900 гр. Низкими для трехмесячной крошки считаются показателями меньше 57,7//5.200, а высокими – показатели более 61,9//6.600.

Средний рост и вес для четырехмесячной девочки: 62,1 см и 6.400 гр. Нижние рамки нормы – 59,9// 5.700, верхние рамки – 64,3//7.300.

К пяти месяцам девочки должны вырасти до 64 см и весить 6.900 гр. Низкие показатели – параметры менее 61,8//6.100. Показатели 66,3 //7.800 – это для пятимесячной девочки верхние рамки нормы.

Возраст 6 месяцев считается важной контрольной точкой развития ребенка. Шести месячная девочка должна вырасти до 65,7 см и весить 7.300 г

Нижним рубежом являются показатели 63,5//6.500, а верхним – 68//8.300.

Семимесячная малышка вырастает до 67,3 см и весит 7.600 гр. Низкими считаются показатели меньше 65// 6.800, а высокими – превосходящие 69,6 //8.600.

В восемь месяцев нормы составляют: рост – 68,83 см, и 8 кг – вес. Нижние рамки нормы: 66,4//7000, а верхние – 71,1//9000.

К девяти месяцам рост должен составлять 70,1 см, а весить малышка должна 8.200 гр. Низкие показатели в этом возрасте – это значения меньше 67,7//7.300, а высокие – более 72,6// 9.300.

Десятимесячная кроха по нормам должна быть ростом в 71, 5 см и весить 8.500 гр. Нижние рамки нормы для десяти месяцев – 69//7.500, а верхние рамки: 74//9.600.

К одиннадцати месяцам в норме девочка вырастает до 72, 8 см и весит 8.700 гр. Низкими считаются показатели менее 70,3//7.700. Высокими будут показатели превышающие 75,3//9.900.

К году по нормам девочки должны вырастать до 74 см и весить 9.000 гр. Нижним рубежом нормы считаются параметры 71,4 //7.900, а верхним: 76,6//10.100.

Размер стопы

Размер ноги — не совсем показатель развития. Он скорее нужен, чтобы правильно подобрать карапузу обувь

Особенно это важно для детей от 1-2 лет, когда навык ходьбы только формируется

Размер ноги очень индивидуален, ведь на него сильно влияют генетические факторы. Однако дети до 2 лет чаще всего имеют одинаковые стопы:

• с 1 до 1,5 лет – длина ноги 12,5 см, что равняется 20 р.;
• с 1,5 до 2 лет – 13,4 см или 21-22 р.;
• 2 года – стелька 14,3 см, что соответствует 23 р.

Чтобы подобрать обувку, многие мамы проверяют положение ноги своим пальцем. Если он проходит – обувь подошла. На самом деле, этот метод не совсем точный, т.к. дитя может попросту загнуть пальчики.

Лучше всего обведите ножку на картоне и проверяйте размер с помощью этого макета.

Психическое состояние

Одним из важнейших аспектов формирования личности четырёхлетнего ребёнка является психологическое развитие. Малыш должен:

• испытывать новые для себя эмоции: восхищение, обида, стыд, грусть;
• ориентироваться на внешнюю оценку (родителей, воспитателей, сверстников);
• стремиться к самостоятельности;
• владеть стандартными навыками самообслуживания.

Здоровое психологическое развитие – это заслуга внимания и терпения родителей. На рубеже 5 лет ребёнок становится более ранимым и пугливым, из-за того, что начинает больше осознавать. Ваша задача – помочь малышу побороть все страхи и обрести уверенность в том, что у него всегда будет поддержка и опора.