Сколько кормить грудью?

Что значит кормить новорожденного по требованию?

Это значит, что на любой его писк, плач, верчение головой вы предлагаете грудь. И не ограничиваете сосание по времени.

Грудным молоко нельзя перекормить, об этом более подробно рассказывала в статье про срыгивания грудничков. Прочтите, если не видели.

Тем не менее бабушки часто видя, что ребенок часто кормится начинают подливать масла в огонь и связывать это с тем, что молока не хватает.

Как быть с самыми частыми страшилками бабушек? Сейчас разберемся.

Страшилка 1. Смотри, ребенок уже полчаса на груди у тебя висит, там уже и молока нет, дай ему лучше соску…

Переживать о долгом висении ребенка на груди не нужно.

Каждый ребенок рождается со своим характером: есть торопыжки, которые сосут жадно, сильно и буквально через 10-15 минут расслабляются и засыпают. Есть дети – тихони, которые все делают обстоятельно, и лишь под грудью у мамы чувствуют себя в безопасности и стараются продлить счастливые моменты.

Конечно, стоит проверить – правильно ли ребенок захватывает грудь? Ведь при неправильном прикладывании он не получает достаточное количество молока, и не может насытиться чтобы успокоиться и заснуть.

Мамина грудь для ребенка – весь мир, и не стоит это понятие сводить только к еде. Это и общение, и любовь, и забота, ласка и нежность, близость и защита.

Про психологию младенца можно написать целый трактат, но я просто приглашу вас на свой курс  “Счастливое материнство: как кормить грудью и ухаживать за малышом”, где вы сможете подробнее разобраться с этими вопросами.

Страшилка 2.  Что-то ребеночек часто грудь просит, наверное, молока у тебя мало…

Этот момент очень пресекается с предыдущим. Конечно, если рассматривать грудь только как источник питания – может показаться что младенец ест постоянно.

Но если мы начнем воспринимать его нахождение под грудью, как элемент общения с мамой, и параллельно он насыщается тогда всем окружающим станет проще. Ведь никто не будет требовать от новорожденного самостоятельно поиграть, что-то сделать – ему нужна мама, главный помощник и защитник.

Количество молока никак не связано с тем, как часто ребенок сосет грудь, и как долго –тоже.

Страшилка 3.  А ты пробовала взвешивать сколько ребенок молока за кормление съедает?

Практика контрольного взвешивания отходит в прошлое. Каждое кормление ребенок высасывает из груди разное количество молока, в зависимости от причины сосания: ведь прикладываясь к груди чтобы успокоиться, он в первую очередь ищет успокоения, а не еду.

И наоборот, проголодавшись, ребенок будет сосать более активно и жадно и высосет большее количество молока.

Для снятия переживаний о количестве молока и наедается ли ребенок существует 2 объективных способа. Всего два:

1. Посчитать мочеиспускания ребенка  за 24 часа.

Если 10-12 и более раз – молока достаточно.

Если 8-10 – нужно провести анализ техники грудного кормления, возможно какие-то правила нарушаются и ребенку немного не хватает.

Меньше 8 раз – стоит обратиться за телефонной, а лучше очной консультацией к консультанту по грудному вскармливанию. И как можно быстрее.

1. Посмотреть на прибавку в весе за неделю! Если малыш прибавил 120 грамм и более – все хорошо, не волнуйтесь. Молочка ему хватает.

Правила докорма

Выделяют следующие основные степени гипогалактии:

• дефицит молока до 25% по отношению к суточной потребности ребенка;
• дефицит до 50%;
• дефицит до 75%;
• дефицит молока более 75%.

Чтобы правильно определить степень гипогалактии, проводится процедура контрольного вскармливания. Для этого необходимо взвесить ребенка до кормления и после. Разница в массе покажет количество молока, употреблённого ребёнком

Важно во время этих взвешиваний не менять одежду и подгузник у ребёнка, чтобы избежать погрешностей измерения

В случае применения адаптированных смесей одновременно с грудным молоком, важно соблюдать порядок введения питания. В первую очередь производится прикладывание к груди, даже если материнского молока практически нет, прикладывание к груди носит символический характер и призвано сохранять тактильный контакт матери и ребёнка

После кормления грудным молоком следует введение адаптированной смеси посредством бутылки, ложки или чашечки (в более старшем возрасте).

В случае использования бутылки рекомендуется выбирать упругую соску с небольшим отверстием. В результате малышу придется совершать те же мышечные усилия, что и при прикладывании к груди. Такая имитация не позволит ребенку потерять навыки сосания.

Как долго длится процесс кормления и как часто прикладывать к груди

Ни в коем случае не рекомендуется торопить кроху, пусть находится у груди столько, сколько он хочет. Заканчивать кормление можно тогда, когда он сам отпустит сосок. Даже если количество прикладываний большое, долго находиться у груди он будет не каждый раз.

Иногда ребенку потребуется лишь несколько минут у груди, чтобы напиться, успокоиться, унять боль в животике или уснуть.

Количество прикладываний неограниченно. В первые месяцы это число может достигать 25 раз в сутки, затем ребенок определится с режимом самостоятельно и количество прикладываний к груди сократится до 10-13 раз. Постепенно количество кормлений начнет снижаться и до двухлетнего возраста ребенку будет достаточно трех перекусов в день.

Как долго кормить ребенка грудным молоком

Кто-то считает, что нужно давать грудь столько времени, пока малыш сам от нее не откажется. Есть мнение, что после года молоко не несет в себе никакой питательной нагрузки, что совершенно не верно.

До полугода малыш интенсивно растет, быстро набирает вес, на этом этапе грудное молоко важнее всего, оно обеспечит организм всеми необходимыми «строительными материалами». После введения дополнительной пищи (прикорма) молоко также необходимо, но в связи с растущими потребностями ребенка не может их восполнить полностью.

После 1 года у ребенка довольно разнообразное меню, но опять же не стоит полностью отказываться от грудного вскармливания, так как оно содержит именно те вещества и гормоны, которых больше нигде нет и ни одна, даже самая дорогая и качественная смесь их не содержит.

Ошибки вскармливания

Неправильное прикладывание к груди мы уже рассматривали. Но на это ошибки молодых мам не исчерпываются.

1. Не придерживайте грудь руками при кормлении.

Малыши не могут задохнуться, когда сосут материнскую грудь. Даже если носик прижат к маме, всё равно ребенок будет дышать нормально. Помогая малышу сдавливанием груди, вы на самом деле только мешаете.

1. Перед каждым кормлением мыть грудь вредно.

Тем более, если вы применяете мыло, это еще больший вред. Смывается защитная антибактериальная смазка. Душ утром и вечером полезен, но не более того.

1. Не давайте ребенку дополнительно детский чай и воду.

Некоторые мамы переживают, что у малыша будет жажда, и, помимо кормления грудью, дают ему воду или другие жидкости из бутылочки. Но это ни к чему. Такие действия негативно отразятся на выработке молока в груди, и малыш вообще может «сойти» с естественного вскармливания.

Когда новорожденный сосет бутылочку, у него другие сосательные движения, отличные от сосаний при естественном кормлении. Потому высок риск отказа малыша от груди, если вы хоть раз поили его из бутылочки. Также дети, которых допаивают, путают соску и грудь, и начинают неправильно прикладываться к груди.

1. Отказ от кормления грудью, если на ней есть трещины, также является ошибкой.

Мамы начинают при появлении трещин на сосках кормить малыша бутылочкой. Но это не правильно. Лечите железы между кормлениями, применяйте по желанию специальные накладки на соски. Если трещины глубокие, можно на небольшой промежуток времени не давать ребенку грудь, а сцеживать свое молоко и давать новорожденному через пипетку или ложечку.

1. Отказ от кормления грудью во время простуды.

Это негативно сказывается на лактации, и в дальнейшем малыш будет требовать бутылочку, а не грудь. Если мать простудилась, она при кормлении должна надевать защитную маску, которую можно купить в аптеке. Через молоко возбудитель ОРВИ не передается. Наоборот, ребенок получит антитела, которые пойдут в будущем ему на пользу.

1. Не сцеживайте молоко, которое осталось в железе после кормления ребенка.

Это не влияет позитивно на лактацию. Молоко, которое не выпивает малыш за раз, не приобретает вредных качеств в будущем. Можете не бояться. Сцеживать молоко можно, если необходимо сохранить выработку его в период разлуки с младенцем. При активном постоянном сцеживании грудь может деформироваться. При сосании такой риск меньше в разы.

Вы получили ответы на все вопросы из серии «как кормить новорожденного». Здоровья вашему крохе и терпения вам!

Возможные трудности

После родов женщина может столкнуться с трудностями.

• Самой частой проблемой становится запоздалый приход молока.
• Когда оно приходит, то в большом количестве, а ребенок попросту не может справиться.
• В первые дни ГВ мамы отмечают боль в груди и сосках.

Молоко долго не приходит

Часто женщины обращаются к акушерам и нянечкам с вопросом, что делать если нет молока. Если его нет и через неделю после родов, то у мамы, вероятно, неправильный подход к ГВ. Такое случается, если женщина прикладывает малыша по времени, использует для докорма смесь, дает ребенку пустышку.

Более серьезными причинами отсутствия молока становятся:

• прием лекарств;
• стресс, сопровождающийся выбросом адреналина;
• заболевания эндокринной системы;
• гипоглактия – встречается очень редко.

Переизбыток молока

Прилив молока сопровождается нагрубанием груди. Она становится настолько твердой и отечной, что ребенок не может ухватить сосок.

Если грудь налилась, не надо прилагать силу и пытаться выдавить содержимое из соска. Лучшим помощником станет малыш. Чтобы ребенок смог захватить сосок, надо снять отек. Поможет:

• прохладный компресс;
• мягкий массаж, провоцирующий отток лимфы;
• разминание ареолы.

Если новорожденный спит, а грудь наливается, надо его разбудить и покормить. Такое грудное вскармливание называется «по требованию мамы».

Болезненность сосков и груди

Боль в груди в первые дни ГВ – это частая жалоба молодых мам. Она связана с неправильным прикладыванием и появлением трещин на сосках. Также причиной может стать адаптация груди к вскармливанию. Более серьезными провокаторами боли являются инфекционные и воспалительные процессы. Если мама прикладывает ребенка правильно, а боль не проходит в течение недели, надо обратиться за помощью к специалисту.

Количество и длительность кормлений

В современной педиатрии чаще практикуется кормление по требованию малыша. Но маме необходимо научиться отличать голодный плач от беспокойств, причиняемых крохе другими факторами.

Поскольку сразу после рождения все системы малыша только начинают активно функционировать, существуют определенные рекомендации по кормлению для младенцев.

Новорожденные малыши еще слабы, объем их желудка очень маленький, а молозиво по своему составу довольно калорийное. Поэтому на активное кормление в первые двое суток после рождения отводится всего 5 минут. Каждые последующие сутки можно добавлять по 5 минут, постепенно доводя время кормления до 40 минут.

Малышей старше 2 недель следует кормить 40 минут. При этом около 90% грудного молока малыш получает за 5 минут кормления, а в оставшееся время он удовлетворяет собственные потребности в сосании.

Еще в роддоме и несколько первых дней после рождения ребенок ест от 10 до 14 раз в сутки. Постепенно у малыша вырабатывается собственный ритм кормления. Начиная с первого месяца жизни, малыш ест примерно 6-8 раз в сутки (каждые 3-4 часа). С 5 месяца количество приемов пищи сокращается до 5-6 раз в сутки, а временной промежуток увеличивается.

Зачастую молодые мамы задаются вопросом по поводу ночных кормлений. Специалисты рекомендует несколько первых месяцев практиковать кормление малыша ночью. Это объясняется тем, что грудные малыши не различают день и ночь, так как у них еще не выработались циркадные ритмы. А поскольку самой основной потребностью является получение пищи, то без ее удовлетворения ребенок не только не сможет заснуть, но и будет правильно развиваться.

От 4 до 11 месяцев (в зависимости от индивидуальных особенностей развития) ребенок способен выдерживать ночью от 6 часов отсутствие пищи. Рекомендуется сохранять ночные кормления до того момента, пока малыш самостоятельно не прекратит просыпаться ночью для того, чтобы плотно покушать.

Когда же во время ночного кормления малыш неохотно сосет грудь или засыпает, можно смело заменять грудное молоко водой и постепенно прекращать его кормить ночью.

Вначале следует прикладывать ребенка к одной груди, а при следующем приеме пищи грудь меняют. Получается, что каждое кормление нужно чередовать груди, чтобы ребенок не привыкал к одной и исключить возможность застаивания молока в другой груди.

Кормление в роддоме

Еще два десятилетия назад в роддоме женщины находились отдельно от малышей, а на кормление им приносили младенцев через каждые три часа по графику с ночным 6-ти часовым перерывом. Но часто в это время один ребенок спал и неохотно сосал грудь, а другой уже успел проголодаться и орал во все горло. Поэтому еще с роддома детей начинали докармливать смесью. Реально ли в такой ситуации наладит правильное естественное вскармливание? Многие отвечали – нет, и переходили на смесь.

В настоящее время ребенок находится с мамой сразу после рождения. Поэтому кормление по требованию осуществить очень легко. Если после родов мама чувствует себя не очень хорошо, то можно положить ребенка рядом и кормить, когда он попросит

Главное быть осторожной, чтобы во сне не придавить кроху

Чем чаще вы прикладываете малыша к груди, тем больше молока у вас будет прибывать

До какого возраста нужно кормить малыша грудью?

Этот вопрос будет правильно разделить на две части: до скольки малыш должен питаться только материнским молоком, и до какого возраста ребенка нужно докармливать молоком после введения прикорма.

По первому пункту Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает следующий совет: до 6 месяцев жизни ребенка рекомендуется исключительно грудное вскармливание. Нежелательно вводить прикорм раньше, потому что пищеварительная система крохи еще не готова к сложной пище, или позже — потому, что в организме малыша заканчиваются «врожденные» запасы железа и других важных веществ, и получить их он может только с прикормом.

Касательно второго пункта советы ВОЗ звучат так: грудное вскармливание желательно продолжать до двух лет или даже дольше. Можно сказать, что это скорее эмоциональный, чем физиологический момент. Кормление грудью формирует тесную связь малыша с мамой, и лучше ее нежно, постепенно и аккуратно ослабить, чем потом рвать быстро и по живому. Грудное вскармливание желательно завершить за некоторое время до того, как вы начнете надолго расставаться друг с другом, например, вы вернетесь на работу или ваш ребенок пойдет в садик.

Как определить, что малыш хочет грудь?

Следуя такому методу, мамы дают грудь новорожденному при малейших признаках беспокойства, если он не отказывается от нее. Тем не менее, вряд ли вам удастся приложить младенца к соску, когда он плачет или сильно капризничает. Желательно, чтобы мама научилась понимать свое чадо и отличала желание пососать грудь от других причин его капризов. Запомните следующие признаки:

• малыш чмокает губками;
• ваш «птенец» активно раскрывает ротик и вертит головой;
• начинает сосать уголок пеленки или собственный кулачок.

Свободный режим кормления позволяет малышу сосать грудь не только когда он проголодается. Ребенок тянется к груди для душевного спокойствия, получает от процесса защиту, психологический комфорт, впитывает любовь и тепло мамы

Важно, чтобы и мамочка подходила к процессу с удовольствием, получая массу положительных эмоций от близкого контакта со своим сокровищем. Время грудного вскармливания – это бесценный период, когда устанавливается тесная связь между мамой и ребенком, длящаяся всю жизнь

Самое замечательное, что участники процесса получают обоюдную пользу. Свободный метод, как показали исследования, благотворно сказывается на психическом и физическом состоянии мамы и малыша:

• Развитие новорожденных проходит быстро и гармонично. Дети, получающие грудь по требованию, растут крепкими, меньше подвержены заболеваниям, отличаются уравновешенностью нервной системы.
• Женщина быстро возвращает себе дородовые формы. Естественным образом сохраняется контрацептивная защита. Мама избегает проблем с сосками при условии правильного захвата соска ребенком.
• Вырабатываемое грудное молоко отличается высоким содержанием полезных веществ, обладает высокой жирностью и поступает в большом количестве.

Что следует помнить

• Всегда крепко держите ребенка на руках, пока он ест
  Старайтесь не беспокоить и не перемещать малыша во время кормления, иначе он может подавиться.

• Проверяйте подгузники
  Если ребенок писает меньше обычного, необходимо обратиться к врачу. Это может свидетельствовать об обезвоживании или нехватке питания.

• Убедитесь в том, что отверстие в соске нужного размера
  Когда оно чересчур широкое, ребенок будет давиться, не поспевая за стремительной подачей молока. Если малыш напряжен и очень старается, вероятно, отверстие слишком маленькое, а соска жесткая. Исправьте ситуацию, поскольку крохе сложно получать еду, он может утомиться и остаться голодным.

Техника прикладывания к груди

Здесь будет дан пошаговый инструктаж, как кормить новорожденного. Мама должна занять удобное положение, плечи должны быть расслаблены, никаких зажатий. Если вы будете напряжены, не будет нормального отхода молока, что будет мешать вам и ребенку. Иногда после тяжелых родов женщине нельзя или больно сидеть, тогда нужно кормить лежа.

Малыш в процессе кормления должен быть развернут личиком к маме, голова и ножки находятся на одной плоскости. Напротив соска матери должен быть рот ребенка, чтобы он не оттягивал железу. Ребенок при сосании должен иметь возможность шевелить головой так, как хочет. Потому не фиксируйте ее ничем. На боку нужно лечь животиком к малышу, а самого ребенка придерживать за спинку или за ягодицы.

Часть женщин переживает, что упор носиком в железу может спровоцировать трудности дыхания. И они начинают давить на грудь рядом с носом младенца. Но не нужно так делать! Вы не помогаете ребенку, а наоборот. В такой позе кормления дети нормально дышат.

Захват груди и сосание — это рефлексы. Чтобы стимулировать их, мамочка может первые 2-3 раза поводить ареолой (но не соском) по губам ребенка. И тогда он сам поймет, что нужно брать грудь. Вы можете также первые разы чуть помочь ему, повернув головку в нужном направлении. Ребенок, захватывая ареолу, должен открыть рот широко. Снизу он захватит большую площадь ареолы, чем сверху.

Сколько времени малыш может проводить у груди?

Ответ снова один: «Столько сколько захочет!». Ведь, посасывая грудь, ребенок решает ряд важных для себя вопросов: борьба с голодом и жаждой; удовлетворение потребностей в безопасности, тепле, ласке, общении; выработка иммунитета; нормализация микрофлоры желудка и кишечника; борьба с газиками и коликами. Чем чаще и больше времени малыш проводит у груди, тем спокойнее он себя ведет, ведь он знает твердо: мама всегда рядом и при первой просьбе она придет на помощь.
 
Но, любая мама видела, что в самом начале кормления – капли жидкие и совсем прозрачные. Это переднее молоко, состоящее на девяносто процентов из воды и удовлетворяющее вторую физиологическую потребность — в жажде. Если ребенок хочет пить, он может приложиться к груди на пару минут, а затем отказаться. Не стоит его заставлять есть дальше, чтобы не возникло опасности переедания.
 

Самое питательное «жирное» молоко находится в самом конце груди, поэтому не стоит отнимать ребенка раньше времени, если он кушает с удовольствием. Наберитесь терпения, устройтесь поудобнее и наслаждайтесь моментом. Потребность в еде ребенок может удовлетворять в среднем тридцать минут.

Плюсы и минусы смешанного вскармливания

Кормление по графику

Приучать ребенка к режиму начали только в начале XX века. Дело в том, что во время начала деловой активности слабой половины человечества, женщин нужно было освободить от постоянного пребывания с ребенком, которого необходимо было постоянно держать у груди.

Введение режима позволяло матери сделать намного больше, чем раньше, ведь теперь малыша можно кормить через 3, а позже через 4 часа, все остальное время женщина могла посвящать работе. С 24 часов и до 6 утра рекомендовалось делать перерыв на ночной сон, чтобы мать могла высыпаться, а желудок ребенка – отдохнуть от переваривания пищи.

Педиатры того времени рекомендовали к 5-ти месячному возрасту ребенка вводить в рацион прикорм, объясняя это нехваткой питательных веществ в грудном молоке. На самом деле предназначением прикорма было окончательное угнетение лактации, которая к тому времени и так была не на высоте.

С приходом нового тысячелетия педиатры доказали абсолютную безосновательность строгого режима медицины прошлого века. Сегодня всемирная организация здравоохранения рекомендует отказаться от строгого почасового графика в пользу кормления новорожденных по их требованию.

Частота кормлений молозивом

В первые дни после родов материнская грудь наполняется молозивом. Чистое грудное молоко начнет вырабатываться спустя 2-3 дня. Естественно, что новорожденный получает в эти дни только молозиво. Желательно приложить младенца к груди сразу после родов и на протяжении всего периода кормления молозивом часто прикладывать грудничка к груди. Количество его невелико, но новорожденный наедается, благодаря высокой питательности продукта.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько часов можно хранить сцеженное грудное молоко в холодильнике?

Частота прикладываний к груди очень важна для младенца. Во-первых, малыш получает полноценное питание. Во-вторых, происходит рефлекторное привыкание новорожденного к способу добычи пищи, он приспосабливается к форме соска, тренируется правильно сосать. В-третьих, частые прикладывания стимулируют лактацию и предупреждают застой молока.

Дополнительно возникает взаимосвязь между спросом (кормление малыша) и предложением (молоко накапливается в достаточном количестве). Активно давая крохе грудь, мама способствует успешной лактации.

Долгое время грудное вскармливание велось по часам, с четкими интервалами. Педиатры рекомендовали мамочкам прикладывать малыша каждые 3-4 часа и давать ему сосать 10-15 минут. Кроме того, оставшееся молоко следовало сцедить. Практические наблюдения показали ошибочное применение такого режима. Статистика прошлых лет отмечает частые случаи образования мастита у матерей и расстройства пищеварения у детей.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как быстро отучить ребенка от грудного вскармливания: способы

Сегодня специалисты ушли от жестких рамок и считают, что частоту кормлений мама должна определять по желанию малыша. Что значит кормить по желанию? Грудь дается новорожденному в любое время по первому его требованию и где бы мама не находилась в это время. Новый метод вскармливания основывается на установлении частоты кормлений по поведению ребенка, а не по точному соблюдению часов. Собственно, режим устанавливает ребенок, а вы подчиняетесь такому выбору.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: режим дня новорожденного ребенка по часам: таблица