Лечение трещин на сосках при гв

Мокнет сосок

У пациентки, фото которой выше — первым проявлением рака Педжета было мокнутие соска, которое длительное время дерматологи принимали за экзему.

Признаки рака соска

Раннее выявление рака соска обеспечивает самообследование:

• Вначале появляется чешуйка или чешуйки на коже соска — часто проходит незамеченным
• Кожа соска (и ареолы) становится твёрдой и/или из неё начинается отделение сукровицы через трещинки или язвочки — часто путают с экземой
• Неприятные ощущения жжения, зуда или покалывания в области соска. Выраженных болей нет
• Покраснение кожи на соске, которое сменяется на мокнутие с светлыми или кровянистыми выделениями, оставляющими скудные пятна на белье
• Уплощение соска или его искривление в сторону
• Уплотнение в груди
• Утолщение всей кожи молочной железы вокруг ареолы

Без лечения рака Педжета сосок разрушается полностью. Вместо него остаётся одна ареола с корочками вместо соска.

Комментарий эксперта

Почему возникают травмы соска

Наиболее частой причиной травм и трещин соска является неправильное прикладывание. Давайте же разберемся с наиболее частыми мифами, связанных с предупреждением и профилактикой появления трещин.

Мифы по уходу за сосками

• растирание, закаливание груди во время беременности помогут избежать трещин соска
• мыть грудь до и после каждого кормления
• протирать перед кормлением спиртовыми настойками, зеленкой или другими дезинфицирующими растворами
• обязательно смазывать соски после каждого кормления кремами, вазелином или мазями

Если выполнять все эти советы, то единственное, что мы получим – утомленную маму, которая только и делает, что моет и смазывает грудь.

Почему частое мытье и обработка груди дезинфицирующими средствами не только не полезны, а даже могут навредить?

Кожа на молочной железе достаточно нежная и чувствительная, поэтому частое использование мыла может привести к сухости и раздражения соска и ареолы. Каждая женщина на поверхности кожи имеет свой собственный микробиом, который является важным для ребенка, и его не стоит нарушать частым мытьем.

Как правильно ухаживать за грудью на период вскармливания?

• мыть грудь вместе со всем телом 1-2 раза в день в душе
• ареолу и сосок, которые попадают в рот ребенку смазывать собственным грудным молоком или кремом на основе ланолина (никакие другие косметические компоненты не являются безопасными и не должны попадать к ребенку)
• после кормлений по желанию женщины делать воздушные ванны для груди
• носить удобное белье собственного размера из натуральных тканей
• при использовании лактационных вкладок часто и вовремя их менять, по возможности использовать многоразовые из натуральных тканей

Какая самая эффективная уходовая процедура?

Самым эффективным уходом за сосками является эффективное, правильное прикладывание ребенка к груди.   При болях, трещинах, дискомфорте или других ситуациях, которые беспокоят во время кормления, следует обратиться к врачу или консультанту по вопросам ГВ.

Ваш педиатр

Юлия Петручек

Несколько слов о том, как победить лактостаз

1. Необходимо как можно чаще прикладывать ребенка к больной груди, до тех пор, пока грудь не станет мягкой.
2. Сцеживание молока из больной груди – иногда оно может быть затруднено: грудь как каменная, но ни капли не выдает. В этом случае за 30 минут до сцеживания можно выпить 1 таблетку «Но-шпы», она поспособствует расслаблению мускулатуры, и молоку будет легче двигаться по протокам. Удобнее сцеживаться при помощи молокоотсоса, но и вручную иногда удается расцедить грудь. Во время сцеживания необходимо аккуратными, но уверенными массажными движениями пройтись по всем секторам груди, начиная от подмышечной впадины. Все движения должны быть направлены к соску.
3. После сцеживания «до последней капли» на грудь необходимо приложить холодный компресс – прямо из морозилки можно взять пакет с полуфабрикатами или кубиками льда. От воздействия холода протоки сузятся, не возникнет сильного притока молока.
4. Высокую температуру можно сбить «Парацетамолом».

Если лактостаз запустить, то он может привести к маститу, а это уже совсем печальная история. В качестве профилактики застоя молока в груди можно посоветовать сцеживаться после каждого кормления, не пропускать ночные кормления и использовать специальное масло для груди в период лактации.

Что собой представляют трещины

Различить трещины сосков совсем нетрудно. Они напоминают бороздку или узкий дефект кожи, идущий от верхушки соска в сторону ареолы.

Трещины соска бывают единичными и множественными, тоненькими и довольно широкими, голубоокими и расположенными в поверхностных слоях кожи. Появляются они на одной или обеих молочных железах. Сначала трещина сухая, затем из нее начинает вытекать сукровица или кровь.

Основной симптом, который появляется еще до видимых трещин, болезненность при прикосновении и сосании железы ребенком.

При попадании в трещины сосков болезнетворных микробов или грибка, они воспаляются, постепенно превращаются в язвы.

Медикаментозные способы лечения трещин сосков

Начинать лечение трещин сосков можно после врачебной консультации, такой вариант будет максимально успешным. Даже самые обычные на первый взгляд средства, например, Бепантен, вредят младенцу и его маме при неправильном применении.

Основными медицинскими препаратами при лечении трещин сосков считаются местные мази и кремы.

Наносят лекарственные средства на больное после окончания кормления. До следующего раза средство всасывается в кожу, для надежности сосок можно промыть холодной водой без мыла.

Все препараты разделяют на несколько групп, с учетом действующих веществ, входящих в их состав. Также есть комбинированные средства с несколькими активными ингредиентами, оказывающими сочетанный эффект.

1. Препараты с декспантенолом (к ним причислен Бепантен)

Вещество относится к витаминам из группы B. Оно безопасное, имеет ранозаживляющий эффект и быстро показывает свое положительное действие. Декспантенол является ингредиентом многих мазей и кремов, самый известный и популярный препарат из этой группы —  мазь Бепантен.

Одно из основных преимуществ Бепантена – отсутствие необходимости смывать остатки перед кормлением. Мазь содержит только натуральные компоненты. В ее состав входит воск, ряд витаминов, ароматические масла, дистиллированная вода.

Вред организму младенца мазь не наносит. Кроме того, у нее приятный запах и вкус. Именно поэтому многие врачи рекомендуют лечить трещины на сосках препаратом Бепантен. Он имеет несколько аналогов с более доступной ценой:

• Декспантенол
• Д-пантенол
• Крем от трещин на сосках «Эльфа».

2. Средства на основе цинка

Такой химический элемент как цинк обладает антисептическими свойствами, предотвращает размножение бактерий и грибков в ранках, подсушивает кожу.

Наносят средство с цинком на кожу соска тоненьким слоем, перед прикладывание малыша смывают. Вот ряд эффективных препаратов на основе цинка:

• Деситин
• Судокрем
• Цинковая мазь
• Циндол.

3. Препараты на основе ланолина

Вещество ланолин имеет структуру, похожую на воск, его получают при вываривании шерсти овцы. Средства, в состав которых входит ланолин, делают кожу мягкой, обеспечивают ей питание, создают сверху защитную пленку.

Наносят мази с ланолином тоненьким слоем после того, как ребенок наелся. Втирать в кожные покровы их не следует.

Вот препараты на основе ланолина, которые хорошо себя зарекомендовали и дают отличные результаты при лечении трещин сосков:

• PureLan 100
• Pigeon
• Baby line
• Nipple cream;
• Sanosan
• Лановит (комбинированный препарат с облепиховым маслом)

4. Средства на основе ретинола

Витамин А или ретинол отвечает за ускоренную регенерацию эпидермиса и других слоев кожи, слизистых, смягчает кожные покровы. Рекомендуют наносить препараты на основе ретинола несколько раз в день, чтобы трещины сосков заживали быстрее. Перед кормлением ребенка мазь необходимо смыть водой.

Вот эффективные препараты с витамином А, которые советуют применять врачи:

• Видестим
• Радевит

5. Мази и кремы с натуральными маслами

Натуральные масла, полученные из разных видов растений, смягчают и увлажняют кожные покровы, снимают неприятные симптомы (красноту, жжение, зуд), способствуют регенерации эпидермиса, заживлению трещин на сосках.

Прямого лечебного эффекта средства не оказывают, но могут значительно облегчить симптоматику.

Очень часто такие препараты используют, когда к Бепантену или другим медикаментам есть противопоказания. Вот самые популярные средства:

• Крем Natura Hоuse
• Крем «Мама Комфорт»;
• Сыворотка «Мамы Донны». 

6. Средства с экстрактами растений

Мази и кремы на основе экстрактов растений хорошо предупреждают образование трещин сосков. Потому их рекомендуют применять еще пред родами. Компоненты препаратов укрепляют все слои кожи, после чего она становится более устойчивой к любым повреждениям. Они также способны ускорить заживление небольших трещин на сосках.

Самые популярные препараты из этой группы:

• Крем «9 месяцев»
• Babe Laboratorios
• Вулнузан

7. Регенерирующие средства

Препараты с регенерирующим эффектом показаны при глубоких трещинах, после лечения инфицированных ран. Они активизируют обмен веществ в тканях, значительно улучшают заживление и восстановление нормальной структуры кожи. В период кормления грудью их разрешено применять, но пред прикладыванием ребенка нужно смывать.  

При трещинах сосков рекомендуют применять такие препараты из этой группы:

• Солкосерил
• Актовегин

Какие ещё симптомы возникают?

В половине случаев изменение формы ареолярно-сосковой зоны сопровождается болевыми ощущениями, возможна большая чувствительность при прикосновении или неприятные ощущения. Боли могут быть циклическими, что в пользу предменструальной реакции, постоянные длительные боли с чёткой локализацией в одном месте свидетельствуют о неврологическом или опухолевом характере.

Окончательно понять, где норма, а что следует отнести к патологии, может только специалист, который много лет по несколько раз на день наблюдает все варианты патологии молочных желёз. Такой специалист-маммолог ведёт приём в международной клинике Медика24, ему на диагностическую помощь всегда придут коллеги, специализирующиеся в других областях медицины. Поэтому в нашей Клинике процент диагностических ошибок сводится к нулю. Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 230-00-01

Возможности KinderKlinik

Все специалисты KinderKlinik выступают исключительно в поддержку грудного вскармливания и осведомлены в этом вопросе. Однако, получить исчерпывающую информацию касательно всех аспектов грудного вскармливания вы можете упедиатра – Юлии Петручек. Доктор систематически повышает уровень профессиональной компетенции и работает по самым современным протоколам. На осмотре врач оценит состояние вашего малыша, внимательно выслушает вас и даст исчерпывающую рекомендацию по интересующим вопросам. Также напоминаем, что в KinderKlinik действуют приятные специальтные предложения:

• «Вакцинация – надежная защита»: защитите своего малыша, пройдя вакцинацию против гемофильной палочки, сезонного гриппа и других инфекций. Также не упустите возможность до 30.11.20 воспользоваться специальным предложением: во всех отделениях KinderKlinik осмотр педиатра и вакцинация АКДС (вакцина бельгийского производства) составят всего 1150 грн.
• «Прием педиатра по специальной стоимости»: в отделениях KinderKlinik по ул. Вышгородская 45/2, с 16.00 до 20.00  и ул. Демеевская 16 с 8.00 до 12.00, стоимость первичного приема педиатра составит всего 300 гривен!*

Как организовать процесс грудного вскармливания при трещинах

• Правильно прикладывать малыша к груди, правильно вынимать её изо рта ребенка после кормления  и держать младенца во время кормления. Научиться этому можно с помощью информационных материалов или специалистов: врачей или консультантов по грудному вскармливанию , который обучит вас правильному прикладыванию ребенка к груди. По некоторым данным, это способно снизить риск трещин на 50%;
• Если повреждена только одна грудь, рекомендуется не кормить ею, пока трещины не заживут, и использовать на время заживления вторую.
• Можно использовать специальные накладки на соски для кормления. Они не дают ребенку сдавливать сосок и повреждать кожу молочной железы. Также бывают гигиенические накладки, которые носят между кормлениями. Под них можно нанести заживляющую мазь.
• Кормить ребенка следует чаще обычного. Чем более голоден грудничок, тем более интенсивно он сосет.
• Начинать рекомендуется с менее поврежденного соска: в начале кормления малыш сосет активнее.
• Если повреждения серьезные, можно прервать кормление грудью: сцеживаться, затем давать малышу сцеженное молоко. После заживления ран ГВ можно возобновить.

Чем лечить трещины на сосках

Прежде чем начинать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом или маммологом, чтобы не возникло никаких последствий для здоровья как новорожденного, так и матери. В современной аптеке можно найти большой ассортимент кремов от трещин на сосках, которые заживляют поврежденные кожные покровы. Главное при их использовании — не забывать мыть грудь перед кормлением, даже если крем уже впитался. Обычно заживляющее средство наносится на ранку около трех раз в сутки, но если повреждение серьезное, то увеличение частоты использования крема может ускорить выздоровление.

Причины появления ранок

Заподозрить наличие маленьких трещин можно, если:

1. женщине больно на протяжении всего кормления;
2. между прикладываниями чувствуется жжение в области соска;
3. при промакивании соска чистой салфеткой на ней остаются следы крови.

Большие трещины похожи на глубокие ровные царапины и очень болезненны. Трещины на сосках при кормлении образуются по следующим причинам:

• неправильный захват груди младенцем;
• нарушена техника кормления;
• неверная тактика сцеживания;
• неправильно организованный уход за грудью;
• чувствительные соски;
• грибковые и бактериальные заболевания кожи соска;
• проблемы с сосудами ареолы.

Подробнее поговорим о том, почему появляются трещины соска.

Неправильный захват груди

Трещины появляются в том случае, если:

• при кормлении малыш захватывает только сосок;
• несимметричный захват, когда ребенок берет сосок и ареолу только с одной стороны груди;
• захват может быть изначально правильным, но в процессе кормления во рту крохи оказывается только сосок;
• малыш не может эффективно сосать грудь из-за короткой уздечки или неврологических проблем.

О правильном захвате груди смотрите в статье: Как правильно кормить новорожденного грудным молоком.

Нарушение техники кормления

Кормящая мама допускает следующие ошибки:

• Неудобная поза для кормления. Ротик ребенка должен быть прямо у соска, малыш не тянется к груди, не поворачивает головку. При этом женщина прикладывает малыша к груди, а не тянется к нему грудью. В иных случаях сосок натирается, появляются трещины.
• Неправильное завершение кормления. Всемирная Ассоциация Здравоохранения рекомендует держать ребенка у груди так долго, как ему необходимо. Мама должна дождаться, когда младенец насытится и сам отпустит грудь. Если возникает необходимость отнять грудь, нужно вставить чистый палец в уголок рта сосущего ребенка и повернуть, вакуум нарушится, и сосок можно будет забрать без травм.
• Использование сосок и пустышек. Младенец сосет эти приспособления совсем не так, как грудь. При чередовании соска, бутылочки и пустышки ребенок путается и берет грудь неправильно, в итоге появляются потертости и трещины.

О правильных техниках кормления смотрите в статье: Кормление грудью: рекомендации ВОЗ.

Неправильное сцеживание

Обычно проблемы с сосками при сцеживании возникают при использовании молокоотсоса. Слишком большая или слишком маленькая насадка ведет к появлению трещин. Также необходимо регулировать интенсивность работы прибора и своевременно и тщательно его дезинфицировать, чтобы избежать заражения инфекцией. При ручном сцеживании груди сложно заработать трещины, ведь в этом случае женщина ориентируется на свои ощущения.

Как это делать смотрите в статье: Как сцеживать грудное молоко руками.

Уход за кожей груди

Частое мытье груди, особенно с моющими средствами, провоцирует высыхание кожи и появление трещин. При подтекании молока между кормлениями обязательно пользуйтесь специальными вкладышами и почаще меняйте их. Стоит ли мыть грудь перед каждым кормлением смотрите в статье: Мыть ли грудь перед кормлением?

Чувствительные соски

Если чувствительная кожа ареолы – единственная причина появления трещин при кормлении, то они проходят сами по себе после обновления эпидермиса соска. Кожа становится более грубой, «привыкает» к постоянным нагрузкам и ранки затягиваются.

Заболевания кожи сосков

Часто встречающиеся возбудители, вызывающие трещины на сосках при кормлении грудью – кандида (грибок, вызывающий молочницу) и стафилококк (бактерия). В случае появления такой проблемы лечение назначает врач.

Проблемы с сосудами (вазоспазм)

Это спазм сосудов соска, возникающий, как правило, после кормления. Женщина чувствует жгучую боль, оба или один сосок белеют и напрягаются. Такое состояние длится около минуты. Облегчить страдания помогает сухое тепло на грудь – проглаженная утюгом пеленка, завернутая в полотенце грелка.

Может ли быть втяжение соска при отсутствии заболевания?

Втяжение — инвагинация соска, одного или обоих, возможно у здоровой молодой женщины и формально это не патология, а аномалия развития железы. Часто плоский, мало выступающий над поверхностью ареолы, сосочек бывает у юных девушек, но во время беременности и кормления он приобретает цилиндрическую форму и достаточный размер.

Наш эксперт в этой сфере:

Сергеев Пётр Сергеевич

Врач-онколог, хирург, химиотерапевт, к.м.н. Член международного общества хирургов онкологов EESG

Как правило врожденно втянутый сосочек можно свободно вывести пальцами наружу, но ненадолго. Такая аномалия развития может наследоваться, сопровождать недостаточное развитие млечных протоков при небольших молочных железах и нарушениях менструальной функции. В некоторых случаях выраженной инвагинации при невозможности выведения соска наружу женщина решается прибегнуть к косметической коррекции исключительно для эстетического удовлетворения.

Симптомы трещин сосков

О наличии трещин на сосках молочных желез можно судить о той боли, которую чувствует мать во время кормления своего малыша, особенно первенца. Визуально можно увидеть явные повреждения кожного покрова возле сосков различной глубины. Чем глубже трещина, тем вероятней повреждения под кожей сети капилляров, из трещин при кормлении выделяется кровь. В такой благоприятной среде может возникнуть инфицирование, что вызовет воспаление в виде гиперемии, эрозии и изъязвления, может выделяться гной. Если инфекция грибкового происхождения, есть риск развития мастита. За время между кормлениями мама не успевает залечить ранки и повторное кормление возвращает ту же проблему. Характерная болезненность молочных желез, которая усиливается при прикладывании ребенка к груди часто вынуждает мать прекратить кормление грудью.

Причины возникновения незаживающих ран

Непосредственная причина возникновения незаживающих ран – недостаточная активность восстановительных процессов в организме, замедленная регенерация тканей. При этом условия, при которых регенерация замедляется, могут быть разнообразными.

Среди общих факторов (т.е. затрагивающих состояние организма в целом) можно выделить следующие:

• ослабленный иммунитет по причине сопутствующего заболевания или хронического иммунодефицитного состояния;

• хроническая интоксикация организма;

• нарушение обмена веществ;

• сахарный диабет; это состояние можно рассматривать как тяжелую форму нарушения обмена веществ, а именно глюкозного обмена. Нарушения нормального усвоения глюкозы приводят к повышению хрупкости тканей и замедлению процесса регенерации;

• нарушение кровообращения – как общего, так и местного. Причиной могут стать атеросклероз, деформация сосудистых стенок, заболевания сердечно-сосудистой системы. Локальное нарушение кровообращения может быть вызвано продолжительным сдавливанием тканей и пережатием мелких кровеносных сосудов (пример хронической раны на фоне постоянного сдавливания тканей – пролежни);

• гипо- или авитаминоз по витаминам А, С, К и группы В, играющих важную роль в процессе регенерации тканей;

• недостаток в организме кальция или цинка;

• истощение – алиментарное (по причине недостаточного или неполноценного питания) или старческое;

• наличие онкологических заболеваний.

Специфический фактор появления хронических ран – нарушение кровообращения в ногах, чаще всего по причине варикозного расширения вен. На фоне нарушенного кровообращения на ногах (обычно в области голеней) развиваются трофические язвы – труднозаживающие дефекты тканей.

К местным факторам, затрагивающим непосредственно рану и область вокруг нее, относятся:

• инфекция;

• наличие в ране некротизированных тканей (они увеличивают риск нагноения и, соответственно, длительность заживления);

• наличие в ране инородных тел;

• наличие в ране излившейся крови (также повышает риск инфицирования);

• повторное повреждение незажившей раны.

Риск перехода раны в хроническую форму увеличивается, если, помимо кожи, повреждены и другие ткани – подкожная клетчатка, нервы, мышцы, сухожилия, кости.

Когда втяжение должно насторожить?

Любая односторонняя и недавно возникшая деформация молочной железы должна насторожить. Ничего просто так не возникает, и деформирование — это сигнал о развитии какого-то процесса.

Незначительная, мало уловимая деформация возможна при фиброзно-кистозной мастопатии, когда постепенно образующиеся соединительнотканные волокна утягивают внутрь ареолярно-сосковый комплекс. Такую деформацию может заметить только маммолог или онколог.

Доброкачественная внутрипротоковая папиллома, располагающаяся почти на выходе млечного протока, способна изменить конфигурацию соска и привести к его втяжению. Одновременно возможно появление выделений из протоков — «плачущая молочная железа», но это не обязательный симптом, хотя и частый.

Основная причина втянутости с фиксацией и изменением консистенции тканей — рак молочной железы, при этом возможны как несимметричная инвагинация с деформацией, так и полное втяжение внутрь. При этом вытянуть сосок не представляется возможным из-за вовлечения тканей анатомической области в опухолевый процесс и лимфатического отёка, проявляющегося в виде лимонной корочки.

Тем более стоит насторожиться при появлении изъязвления без заметной травмы, так как это может быть вариантом злокачественного новообразования — рака Педжета.

Отказываться ли от кормления малыша грудью?

Трещины сосков не относятся к противопоказаниям для грудного вскармливания. Даже временное переведение ребенка на искусственные смеси отрицательно сказывается на лактации, после чего возобновить ее будет очень трудно или невозможно вовсе. Вот что стоит предпринять маме: 

1. При небольших трещинках при питании ребенка рекомендуют пользоваться латексными либо силиконовыми накладками на соски. Сейчас в продаже есть изделия от разных производителей — Avent, Chicco, Conpol, Pigeon и т.д. Накладки выбирают с учетом размером ареолы и соска.

2. При глубоких трещинах сосков алгоритм действий немного отличается. Не рекомендуется кормить младенца, превозмогая болезненны ощущения. Можно сцедить молоко и докармливать ребенка через пипетку. В это время смазывать соски лечебными препаратами. Бутылочками пользоваться не советуют, так как малыш привыкает совсем к другом способу сосания, после чего может отказаться от груди.

Грудное вскармливание приходится прекратить лишь при матите, далеко не во всех ситуациях после лечения патологии к нему удается возвратиться.

При инфекции трещин сосков, во избежание заражения ребенка, лучше сцеживать и кипятить молоко.

Воспаление груди у некормящих женщин – причины

Мастит, возникающий вне периода лактации, связан с повреждением кожи на соске и образованием трещин. Через трещины бактерии легко попадают в молочные протоки и возникает воспаление.

Возбудителем воспаления у некормящих женщин чаще является золотистый стафилококк, реже – бактерия Streptococcus pyogenes (стрептококк группы А).

Повышенный риск развития воспаления груди или мастита у:

• кормящих женщин;
• женщин с хроническими заболеваниями;
• женщин со слабым иммунитетом;
• женщин с сахарным диабетом;
• женщин с травмами груди и сосков – пирсинг, татуировки;
• женщин в обтягивающих бюстгальтерах;
• женщин, получивших ранение в грудь;
• женщин, уже перенесших мастит;
• курящих женщин.

В период менопаузы воспаление груди чаще встречается у пациенток, страдающих хроническими заболеваниями, например, диабетом.

Кожные болезни

• Экзема – кожное заболевание, имеющее аллергическую природу, проявляющееся сыпью и корками. Пораженные участки чешутся, болят и шелушатся. Болезнь провоцируется травмами, аллергией, стрессом, авитаминозом, иммунными нарушениями, гормональными сбоями.
• Гранулы Фордайса – светлые прыщики, образующиеся при закупорке сальных желез. Они не вызывают осложнений, не заразны и не причиняют вреда, являясь чисто косметической проблемой. В редких случаях может возникать зуд, который легко снимается противозудными препаратами.
• Кератома – доброкачественная опухоль кожи, часто встречающаяся у женщин старшего возраста. Выглядит как возвышение или пятно коричневого, сероватого или желтоватого цвета с неровными краями. Новообразование не вызывает боли и не опасно.
• Папилломавирусная инфекция. В околососковой зоне могут обнаруживаться папилломы – кожные образования, которые часто называют «висячими родинками». Эти наросты травмируются нижним бельем и болят. Во время беременности папилломы часто увеличиваются в размерах и занимают здоровые участки кожи. В период лактации они повреждаются, кровоточат, болят, травмируются и инфицируются. Поэтому от папиллом в области соска нужно избавляться — их удаляют.

Опасность трещин на сосках

Может показаться, что микротравмы не причиняют матери особого вреда, однако это не так. Пренебрегать ими и кормить через силу, игнорируя боль, не стоит. В действительности травмированная кожа сосков – это открытые двери для разнообразных инфекций. Если в трещину попадут бактерии, может начаться воспалительный процесс, который впоследствии перейдет на всю молочную железу. Трещины могут стать причиной мастита.

Вдобавок воспаление может привести к серьезным последствиям: понадобится пить лекарства и, возможно, прекращать грудное вскармливание

Поэтому, если на сосках появились трещины, обращать на это внимание нужно сразу, не терпеть и не думать, что боль – это нормально. С трещинами легче справиться, когда они еще неглубокие; чем серьезнее травмы, тем дольше они будут заживать.

Защитные накладки при трещинах сосков

Зачастую в первые дни после начала кормления ребенка грудью многие матери сталкиваются с болезненностью сосков, раздражением, трещинами и воспалением. Это связано с тем, что при начале лактации сосок испытает повышенные нагрузки, а у неопытных мам, которые еще не знают правильной техники прикладывания к груди, ребенок может непроизвольно травмировать соски. Такое бывает при неглубоком захвате соска и неверном положении крохи у груди. Эта ситуация – не повод для того, чтобы прекращать грудное вскармливание, но и трещины оставлять нельзя – необходимо заживлять трещины, одновременно с этим исправляя прикладывание.

Помочь в заживлении трещин могут особые защитные накладки на соски. С ними можно кормить относительно комфортно, пока трещины груди не затянутся. Однако, перед тем, как начать пользоваться накладками для груди, стоит проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию – каким образом их правильно применять и как исправить прикладывание.

Накладки для груди обычно делаются из силикона или латекса, они обладают анатомической формой, повторяющей сосок мамы, чтобы ребенок мог их полноценно сосать.

При выборе защитных накладок нужно обращать внимание на то, чтобы накладки ничем не пахли, и очень тонкими – чем тоньше будет накладка, тем проще будет малышу

Важно также обращать внимание на форму основания накладки – она может быть в форме кольца или особой «бабочки», может иметь специфические вырезы. Такие форма и вырезы помогут малышу при кормлении грудью с накладкой прижиматься щечками к материнской груди, чтобы ощущать ее тепло и запах кожи

Такие накладки помогают в дальнейшем легче отказаться от них

Такие форма и вырезы помогут малышу при кормлении грудью с накладкой прижиматься щечками к материнской груди, чтобы ощущать ее тепло и запах кожи. Такие накладки помогают в дальнейшем легче отказаться от них.

Другим важным моментом будет правильный подбор накладки по размерам, чтобы она подходила по размеру соска, и малышу было удобно ее сосать. При этом мама будет в полной мере ощущать ее действие. Накладки для груди обычно выпускают в двух размерах – малого (S) и стандартного (L).

Показателем правильного подбора накладки будет ее функциональная работоспособность. Это означает, что накладка за счет создаваемого ребенком при сосании вакуума плотно прилегает к груди, а область материнского соска и части ореолы втягивается внутрь кончика накладки. При этом через имеющиеся в накладке отверстия молоко активно поступает ребенку. Если такого при сосании не происходит, нужно попробовать накладку другого размера или производителя.

Важно помнить – кормление грудью с накладками – это вынужденная и временная мера до момента заживления ранок и трещин на груди. Необходимо прекращать использование накладок, как только грудь заживает, обычно это не более трех-пяти дней

Если этого не делать, применение накладок может начать вредить грудному вскармливанию – ребенок привыкает к сосанию латекса или силикона, и может отказаться от кормления грудью вживую.

Применение защитных накладок должно проводиться по всем правилам гигиены и стерильности, их нужно содержать в идеальной чистоте, регулярно мыть и стерилизовать, путем кипячения или обдавая кипятком.

По производителям, ценам и ассортименту выбор велик. Встречаются как бюджетные, так и более дорогие с защитными контейнерами для хранения.

Техника кормления

Грудное вскармливание при трещинах на сосках вызывает жгучую боль. И чем больше площадь повреждения, тем более острый дискомфорт испытывает женщина.

Консультанты по ГВ рекомендуют следующую технику кормлений при наличии травм груди.

• Устройте перерыв. Если одна молочная железа сильно повреждена, временно прервите кормление из нее. Сделайте краткосрочный перерыв на 6-12 часов, чтобы дать тканям затянуться. При ощущении наполненности сцеживайте ее руками.
• Начинайте кормить из менее болезненной груди. Если в одно кормление вы даете малышу обе груди, начинайте со здоровой. Когда кроха голоден, он сосет более активно, что может травмировать поврежденный сосок еще больше.
• Кормите чаще. Несмотря на то, что сосание в данный момент болезненно для вас, не делайте больших перерывов между кормлениями. Голодный малыш сосет более активно. Если кроха не голоден, воздействие на молочную железу более аккуратно, а травмы заживают быстрее.
• Проветривайте грудь. Старайтесь носить свободную одежду из натуральных тканей, чтобы обеспечить нормальный воздухообмен. По возможности дольше оставайтесь без бюстгальтера, это ускорит выздоровление.
• Используйте накладки. Они станут «палочкой-выручалочкой» при наличии сильных повреждений. Наносите под них крем с ланолином и надевайте на время кормления. Когда ранки заживут, прекратите использование.

Профилактикой возникновения трещин на сосках при грудном вскармливании является правильный захват груди и нормальная гигиена. Достаточно относиться к своим молочным железам аккуратно и ухаживать за ними «без фанатизма», чтобы проблема травм вас не побеспокоила.

Вопрос, как кормить грудью при трещинах, следует решать с помощью специалиста, если проблема возникает регулярно. Обратитесь к акушеру-гинекологу, маммологу или консультанту по ГВ, чтобы освоить правильный захват молочной железы или избавиться от инфекции.

Что такое ультразвуковая кавитация?

Адипоциты (основные клетки жировой ткани) отличаются высокой восприимчивостью к разрушающему действию ультразвука низкой частоты. Эндотелий сосудов, мышечная ткань и кожа практически «не реагируют» на действие данных волн.

Для косметологических процедур оптимальной частотой считается интервал от 37 до 42 кГц, при давлении в 0,6 кПа.

Суть метода состоит в том, что ультразвуковая волна низкой частоты воздействует на жировую клетку и внутри нее возникает кавитация (полости, пузырьки). Пузыри увеличиваются в объеме, приводя к разрыву клеточной оболочки. Легче всего лопаются крупные адипоциты. Их содержимое в основном попадает в лимфатическую систему (порядка 90%). Остальные продукты распада разносятся по организму с током крови, главным образом трансформируясь в печени.

Молочница сосков

Другая причина появления трещин на сосках при грудном вскармливании –  микоз (грибковое поражение). Оно встречается реже и может появиться в любое время, часто на фоне хорошо сложившегося ГВ. Характеризуется появлением острой «стреляющей» боли от соска вглубь молочной железы, даже вне кормления или в конце его. Других кожных проявлений, кроме одной или нескольких трещин, может не быть. Если врач заподозрил у мамы микоз соска, то обязательно проверит полость рта ребёнка —  он часто сочетается с молочницей у малыша. Соответственно и устранять грибковое поражение нужно одновременно у мамы и ребёнка.

Трещины на сосках при ГВ служат источником распространения инфекции в ткани  молочной железы. В результате возникает её воспаление — мастит. Это самое серьёзное последствие трещин требует безотлагательного лечения.