Мастит у кормящей матери — симптомы и лечение

Причины

Уплотнение в груди может носить циклический и ациклический характер, был одно- и двухсторонним. Циклические уплотнения в молочных железах связаны с днями менструального цикла. Так во второй фазе цикла у большинства женщин происходят некоторые изменения молочных желез. Данный процесс является физиологичным.

Уплотнение в данном случае имеет невыраженный характер и после менструации данный признак самостоятельно подвергается регрессу.

Уплотнение в молочных железах также наблюдается в случаях приема комбинированных оральных контрацептивов, а также иных методов гормональной контрацепции. В данном случае механизм возникновения уплотнений связан с тем, что происходит задержка жидкости в организме под действием компонентов препарата. Эти ощущения могут быть различны про степени проявления. Если же уплотнение в груди приносит определенный дискомфорт, то необходимо провести смены препарата на другой, который обладает антиминералкортикоидной активностью.

Еще из физиологических состояний, при которых наблюдаются изменения структуры тканей молочных желез, является беременность. Это лактостаз и мастит. Для лактостаза характерно локальное уплотнение участка молочной железы, а также увеличение молочной железы на стороне поражения. Пальпация очага лактостаза – болезненна. При мастите уплотнение в груди может иметь большие размеры, и оно обусловлено тем, что вокруг очага воспаления происходит образование воспалительного инфильтрата. Если происходит образование абсцесса, то на фоне плотного инфильтрата можно прощупать участок размягчения (флюктуации), что говорит об образовании гнойной полости.

Заболевания, которые характеризуются формированием уплотнений в груди – следующие:

• Различные виды мастопатии.

• Кисты молочной железы.

• Опухолевые процессы молочной железы.

• Различные подкожные новообразования, которые анатомически не связаны с молочной железой, но находятся в ее зоне.

Чаще всего, признаком мастопатии является наличие уплотнений в одной или двух молочных железах. Могут быть обширные изменения в структуре железы, что наблюдается при диффузных формах мастопатии, а могут быть единичные или множественные уплотнения в виде узелков, размер которых также может быть весьма вариабелен. В случае преобладания поражений железистой ткани при мастопатии уплотнения в начале занимают небольшой участок, и в дальнейшем наблюдается распространение процессы. Усиление симптоматики происходит непосредственно перед менструацией.

Уплотнения ткани железы при кистах могут быть вызваны как самой кистой, так и изменением близлежащих тканей. В случае больших кист железы, уплотнения носят мягко-эластический характер, различных размеров и локализаций. В случае длительного процесса на первый план выходят изменения рядом расположенных тканей железы, обусловленных прогрессированием мастопатии и реактивного воспаления. Уплотнения в этом случае более выражены, имеют большие размеры.

В случае рака молочной железы уплотнения имеют нечеткие границы, бугристую поверхность, часто неподвижны и спаяны с кожей. В этих случаях, а также при наличии кровянистых выделений из сосков, изменения цвета и структуры соска и кожи, требуется быстрое обращение к врачу.

Различные новообразования доброкачественной структуры, например липомы или атеромы, могут создавать иллюзия наличия уплотнений в молочной железе. Однако более тщательный осмотр позволяет определить тот факт, что образование расположено под кожей и не связано с самой молочной железой.
 

Профилактика уплотнений

Для того чтобы предотвратить застойные процессы в молочной железе, которые сопровождаются уплотнением ткани молочной железы, кормящей женщине важно соблюдать такие правила:

Нормализация рациона питания кормящей женщины. Во избежание застойных явлений, необходимо исключить из рациона те продукты питания, которые влияют на показатели вязкости грудного молока;
В периоды естественного вскармливания следует носить нижнее бельё, предназначенное для кормящих женщин. Такие элементы одежды изготавливают с учетом особенностей организма молодой мамы. Кроме того, данное нижнее белье состоит из натуральных тканей;
Время от времени менять позицию при грудном вскармливании

Если женщина привыкла кормить малыша в стандартном положении сидя, то стоит обратить внимание на позиции “на боку” и “лёжа”.

Сцеживание грудного молока следует проводить только после предварительной консультации лечащего медицинского специалиста.

https://youtube.com/watch?v=628Tc87NjAA

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Противопоказания

Физиотерапия при лактостазе не проводится в следующих случаях:

• мастопатия или начавшийся мастит;
• фиброзно-кистозная болезнь (фиброаденоматоз);
• новообразования молочных желез;
• злокачественные опухоли любой локализации;
• туберкулез;
• сахарный диабет на стадии декомпенсации;
• острые инфекции и лихорадочные состояния;
• обострения имеющихся соматических (неинфекционных) заболеваний;
• тяжелые нервно-психические расстройства;
• заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, гипотония, гипертония);
• проблемы со свертываемостью крови;
• наличие кардиостимулятора и металлических предметов в организме;
• наличие имплантов в молочных железах;
• индивидуальная непереносимость препаратов, используемых при физиолечении.

Лактостаз

В первые недели после родов молоко будет прибывать в большем объеме. В этот период организм изучает потребности ребенка: какое количество ему будет достаточно для насыщения.

Поэтому вырабатывает молока с излишком, что называется про запас. Со временем, когда лактация установится, все придёт в норму, и ваш организм будет вырабатывать молока ровно столько, сколько нужно вашему малышу.

Но именно этот переходной период опасен застоями молока в протоках, что может привести к лактостазу. Признаки такого состояния следующие:

1. Затвердение в одной части груди.
2. Покраснение кожи.
3. Температура и болезненность.

Основная причина, которая может привести к этому состоянию –это редкое прикладывание малыша к груди. Кроме этого к лактостазу может привести:

• неэффективное опорожнение груди;
• ограниченное количество жидкости, выпиваемое мамой, что приводит к вязкости молока, оно плохо проходит по протокам;
• докорм смесью;
• использование пустышек;
• неправильное использование молокоотсоса;
• передавливание груди бельем или сон на животе.

Для того, чтобы избежать этого состояния, нужно:

1. Кормить малыша по требованию, а не по режиму. Более того, даже если он не проявляет сильной активности, самой постоянно предлагать грудь.
2. Длительность кормления не должна быть ограниченной. Ребенок сам должен отпустить грудь.
3. Не давать малышу искусственные смеси и не предлагать соску.
4. Во время кормления менять позы, чтобы опорожнялся каждый участок груди (читайте подробнее о позах для кормления>>>).
5. Не использовать накладки для сосков без необходимости.
6. Подбирать правильное белье. Оно не должно быть тесным.
7. Не ограничивать себя в жидкости. Пейте столько, сколько вы хотите.
8. Не нервничать и стараться высыпаться по возможности. Гормоны стресса останавливают выработку окситоцина, а именно он является главным механизмом лактации.

При плохом сне малыша, долгих и тяжелых укладыванияx, смотрите интернет-курс Спокойный сон малыша 0-6 месяцев>>>

1. Не спать в одной позе. Меняйте положение.

Если все же избежать лактостаза не удалось, не спешите впадать в панику. Все не так страшно, как вам может показаться на первый взгляд. Главное вовремя среагировать и начать действовать. Вы должны:

Кормить как можно чаще.

Даже если вам кажется, что до этого вы и так прикладывали не редко малыша к груди, то делайте это ещё чаще. Пусть ребенок повиснет у вас на груди. Даже если он не голоден или в полусонном состоянии. О перекорме не переживайте.

Читайте важную статью о том, можно ли перекормить грудным молоком>>>

• Следить за правильным захватом малышом груди.
• Чаще давать ту грудь, где случился застой. Вторую при необходимости можете подцеживать.
• Постоянно делать массаж пораженного участка. Особенно эффективен массаж под струёй теплого душа.

Если вы с самых первых часов начнёте правильно действовать, то никакие застои вам будут не страшны.

Прикладывайте ребенка к груди, как можно чаще и следите за тем, чтобы он правильно ее захватывал.

К концу первого месяца жизни вашего малыша лактация установится, и больше вам ни о чем переживать не придётся. В дальнейшем кормите по требованию, и все с вашей грудью будет в порядке.

При сложностях с прикладыванием, при подозрении на недостаток молока, чтобы успешно кормить грудью и не переводить ребенка на смесь, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Кормите грудью с удовольствием!

• Как правильно кормить новорожденного грудным молоком?
• Лактостаз у кормящей матери: симптомы и лечение
• Как повысить жирность грудного молока?

Как проходит прием у маммолога

Прием специалиста проводится по определенному плану. Сначала он определяет все жалобы, которые есть у женщины на сегодняшний день или были ранее. Они фиксируются в карточке, врач задает уточняющие вопросы. Затем врач-маммолог проводит осмотр груди, для чего нужно полностью обнажиться до пояса. Доктор прощупывает все отделы молочной железы, а также области подмышек, оценивая состояние тканей, наличие уплотнений, изменений в тканях, болезненности, выделений из сосков.

Если необходимо, маммолог назначает дополнительные исследования: анализы, УЗИ молочных желез, по результатам которых может назначаться лечение, и даются рекомендации.

Признаки диастаза мышц живота

Длительное время патология имеет бессимптомное течение. Проявления нарастают по мере развития расхождения и появления осложнений. И если у женщин признаки диастаза прямых мышц живота максимально проявляются после беременности и родов, то у мужчин — только тогда, когда патология уже находится в запущенном состоянии.

Главным и самым заметным проявлением патологии является округлое выпячивание по вертикали живота. Если намеренно напрячь мышцы пресса, становится виден желобок между правой и левой половинами корпуса. При этом у мужчин даже при интенсивных силовых тренировках пресс не прорабатывается в достаточной мере и не приобретает желаемый рельеф.

Если болезнь прогрессирует, патологическое строение мышечной ткани и нарушения в работе мышц становятся причиной и других, более опасных характерных проявлений. Возникают:

• болевые ощущения в позвоночнике, пояснице;
• нарушения осанки;
• повышенная утомляемость;
• дисфункция желудочно-кишечного тракта, которая сопровождается изжогой, отрыжкой, болями, запорами, метеоризмом.

На третьей стадии патологии возможны опасные осложнения, которые проявляются в виде:

• птоза, опущения внутренних органов;
• кишечной непроходимости;
• недержания мочи;
• почечных колик;
• чувства тяжести в ногах во время ходьбы;
• атрофии мускулатуры в области живота.

Упражнения

Чтобы подтянуть обвисшую грудь после родов, нужно в течение определённого времени выполнять ряд несложных, но очень действенных упражнений. Самыми эффективными из них являются следующие.

Отжимания

Обычные классические отжимания по 10-15 раз в день помогут вернуть красивые формы всему телу после родов, а не только груди.

«Двигаем стену»

Встаньте лицом к стене. Упритесь руками, согнутыми в локтях, в стену (чтобы её поверхность была ровной) на уровне груди и давите на неё изо всех сил. Во время этого упражнения вы должны ощущать сильное напряжение в мышцах. Можно делать 3-4 подхода в день.

«Замок»

Соедините руки, согнутые в локтях на уровне груди перед собой, в замок. С усилием давите ладонью правой руки на левую и наоборот. Должно ощущаться напряжение и давление в мышцах. Можно делать 5-7 подходов в день.

Вращение руками

Выпрямите руки и начинайте ими вращать кругами вокруг туловища. Простое на первый взгляд упражнение отлично приводит мышцы в тонус.

Разводка гантелями

Нужно лечь на скамью или гимнастический шарик. Руки с гантелями поднять вверх перед собой. Плавно развести их в стороны, локтевой сустав согнут и зафиксирован. Достигаете точки максимальной растяжки и возвращаетесь в исходное положение. Данное упражнение — отличная подтяжка груди после родов, так как возвращает мышцам тонус и делает их более эластичными.

Пуловер с гантелей

Лежа на спине, возьмите гантель перед собой в замок. Локти должны смотреть вперёд и находиться в полусогнутом состоянии. Плавно опустите гантель за голову вплоть до возникновения приятной боли. Возвратитесь в исходное положение.

Растяжка

Подойдите к дверному проёму. Руки держите под углом 90°С, локти раздвиньте в сторону. Точка опоры — рама двери. Плавно опуститесь и потянитесь сквозь двери. Находитесь в таком положении от 30 секунд до 1 минуты.

Все эти упражнения для подтяжки груди после родов при регулярном выполнении очень эффективны и быстро восстанавливают красивые формы. Но при этом желательно, чтобы были выполнены ещё несколько условий, которые позволят привести в норму и организм в целом, и проблемные участки тела, которые вам хотелось бы подкорректировать после рождения малыша.

Лечение лактостаза

Можно ли вылечить застой молока у кормящей мамы? Что делать? Прежде чем приступить к лечению следует определить, что беспокоит женщину и что является основной причиной – застой молока или мастит. Температура тела позволяет  определить, какое заболевание началось.

Застой молока, как правило протекает намного легче, чем мастит. При лактостазе температура тела повышается незначительно. Если  этот показатель остановился на отметки в 38 – 39°С, то, скорее всего, это неинфекционный мастит. Неприятные ощущения в груди при этом будут сохраняться намного дольше.

Избавиться от повышенной температуры обычными жаропонижающими средствами не удастся.

Только избавившись от застоя молока, можно ликвидировать неприятные ощущения и избавиться от жара.

Лечение лактостаза должно быть комплексным. Лекарственные средства в данном случае не помогут. Чтобы избавиться от застоя молока, необходимо регулярно прикладывать ребенка к груди, сцеживать молоко, а также делать массаж.

Как проверить грудь при наличии жалоб

Если женщина или гинеколог при осмотре обнаружили уплотнение, диффузные образования или болезненность, необходим внеплановый прием. Его также рекомендуют проводить в первую фазу цикла. При острых состояниях (признаки воспаления, резкая боль), в том числе на фоне лактации, возможно посещение врача в любой день.

Отдельный вопрос – на какой день проверяют молочные железы у женщин, вступивших в менопаузу. Если месячные уже прекратились, проводить осмотр можно в любой день, самообследование груди в домашних условиях лучше осуществлять каждый месяц, в один и тот же день, например, 1 числа.

Почему возникает лактостаз?

Причины застоя молока в груди бывают разными:

• Неправильное кормление грудью. У женщины, впервые ставшей мамой, пока еще нет опыта, а педиатр не всегда подробно объясняет, как правильно кормить ребенка грудью. Короткие и редкие кормления, большие перерывы между ними, неправильное прикладывание малыша к груди могут привести к лактостазу.
• Прекращение грудного вскармливания и переход на искусственные смеси, несмотря на то, что у матери есть молоко. Зачастую это происходит необоснованно, на самом деле есть не так много объективных причин, из-за которых нужно отказываться от грудного вскармливания.
• Ребенку требуется меньше молока, чем производит грудь матери.
• Иногда причиной становятся особенности строения молочных желез: «плоский» сосок, слишком узкие молочные протоки, большой размер, провисание груди.
• Трещины сосков также мешают полноценно кормить ребенка грудью.
• Не все кормящие мамы правильно выбирают нижнее белье. Нельзя носить тесный бюстгальтер, который вы носили до беременности. Он будет сдавливать грудь и нарушать отток молока.
• Возникновению лактостаза способствуют чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение, ушибы, травмы груди.

Если знать о перечисленных факторах и исключить их, риск лактостаза сильно снизится.

Диагностика

При наличии у женщины характерных жалоб выполняется ряд диагностических исследований:

• Рентгенография груди. Маммография является скрининговым методом диагностики, который позволяет подтвердить наличие патологического очага в молочной железе. Дуктография — это рентгенконтрастное исследование, которое позволяет визуализировать систему протоков груди.
• Ультразвуковое исследование молочных желез. Помогает определить локализацию, форму и распространенность патологического уплотнения в тканях груди. Метод является безопасным и может выполняться беременным или кормящим женщинам.
• Биопсия груди. Гистологическое исследование уплотнения молочной железы помогает достоверно определить природу заболевания, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
• Термография области груди — регистрация теплового излучения тканей. Метод основан на том, что активно делящиеся клетки злокачественных образований испускают больше энергии и выглядят на снимке более красными, чем окружающие здоровые ткани.

Для диагностики уплотнения и болевого синдрома в груди в обязательном плане проводится консультация онколога-маммолога. Могут привлекаться эндокринолог, гинеколог и другие специалисты.

До 70% всех женщин на нашей планете рано или поздно сталкиваются с проблемой растяжек.

Появятся они или нет, зависит от многих факторов, и в первую очередь от генетической предрасположенности. Ваша мама или бабушка столкнулись с растяжками после беременности и родов? Тогда потребуется удвоить усилия, чтобы предотвратить появление этих дефектов на коже

Важно помнить, что они могут возникнуть не только на животе, но и на бедрах, груди, ягодицах и даже плечах. Несколько полезных советов могут помочь уменьшить риск появления растяжек во время беременности

1. Питайтесь правильно. В ежедневный рацион рекомендуется включить продукты, в состав которых входят вещества, способствующие повышению эластичности кожи. Полезными будут блюда из коричневого риса, гречневой крупы, рыбы и морепродуктов. Включите в меню овощи и фрукты, богатые клетчаткой, а также продукты, содержащие растительные масла и белки. Они необходимы для выработки эластина и коллагена, в которых нуждается кожа.

2. Соблюдайте питьевой режим

Чтобы кожа сохраняла эластичность, важно насытить ее влагой изнутри. Если нет противопоказаний, рекомендуется выпивать около 2 л жидкости в сутки

3. Будьте активны. Хорошая профилактика растяжек при беременности – частые прогулки на свежем воздухе и умеренная физическая активность, подобранная с учетом состояния здоровья женщины. Полезными могут быть плаванье, ритмичная ходьба, йога.

4. Увлажняйте кожу. Одной из причин появления стрий является сухость кожи. Когда ей не хватает эластичности, клетки не растягиваются, а просто рвутся

Именно поэтому важно с первых дней использовать увлажняющие косметические средства. Они бережно готовят кожу к предстоящим изменениям

Крем, сыворотка, комплекс масел – выбор за вами. Обычно эти средства различаются только концентрацией полезных веществ и текстурой. И масла, и кремы, и сыворотки наносят на чистую кожу дважды в день: утром и вечером.

Линия средств MustelaMaternity способствует предотвращению появления растяжек, обеспечивает длительное увлажнение и повышает эластичность кожи.

Безопасно для мамы и малыша

• Совместимо с грудным вскармливанием с учётом соблюдения правил гигиены кожи
• Протестировано под контролем дерматологов
• Строгий отбор каждого нового ингредиента, предназначенного для малышей и беременных женщин

Кожа становится мягкой и бархатистой, повышается упругость, уменьшается ощущение стянутости.

5. Бережно очищайте кожу. Для профилактики растяжек во время беременности полезно отшелушивать омертвевшие клетки поверхностного слоя кожи. Для этого раз в неделю делайте пилинг, используя мягкие скрабы. Выбирайте средства с самыми маленькими абразивными частицами, которые максимально деликатно очищают кожу.

6. Носите бандаж. Он не только может снизить риск появления растяжек на поздних сроках беременности, но и способствует правильному распределению массы живота, уменьшая нагрузку на позвоночник

Кроме того, важно носить специальный бюстгальтер для беременных, обеспечивающий качественную поддержку груди благодаря широким лямкам

7. Принимайте контрастный душ. Такая процедура оказывает разогревающее действие на кожу, способствует улучшению кровообращения.

8. Контролируйте набор веса. Не забывайте, что есть во время беременности нужно для двоих, но не за двоих. То есть питаться следует не в два раза больше, а в два раза полезнее. Резкий скачок веса нередко провоцирует появление растяжек, поэтому нужно постараться, чтобы прибавки были плавными. Оптимально набрать за время беременности до 10–14 кг.

Желаем Вам красивой беременности и легких родов!

Другие возможные причины галактореи

Патологии гипоталамуса — структуры головного мозга, которая контролирует работу гипофиза. Это могут быть первичные и метастатические опухоли, гистиоцитоз X и другие заболевания. Они встречаются редко. Суть расстройства состоит в том, что патологические изменения в гипоталамусе нарушают его функцию, он больше не может сдерживать гипофиз, и тот начинает вырабатывать чрезмерные количества пролактина.

Нарушение работы щитовидной железы. При первичном гипотиреозе в крови падает уровень тиреоидных гормонов. Организм пытается исправить эту неполадку, и гипоталамус начинает вырабатывать больше тиреолиберина. Этот гормон, в свою очередь, стимулирует выработку тиреотропного гормона в гипофизе. Тиреотропный гормон заставляет активнее работать щитовидную железу. Параллельно тиреолиберин стимулирует выработку пролактина.

Хроническая почечная недостаточность. Считается, что у таких женщин почки не могут адекватно выводить пролактин из организма, и его уровень в крови повышается. Хотя такая ситуация отмечается примерно у 30% женщин, страдающих хронической почечной недостаточностью, она довольно редко приводит к галакторее.

Нейрогенные причины. Если женщина часто стимулирует соски во время половых актов, или они трутся о неудобную одежду, в нервных окончаниях возникают импульсы, которые передаются в головной мозг. В итоге меняется работа гипоталамуса, он перестает оказывать тормозное влияние на гипофиз, повышается уровень пролактина, и возникает галакторея. Чаще всего это происходит у женщин, которые недавно родили ребенка. Но описаны случаи, когда раздражение сосков приводило к галакторее у девочек-подростков и даже у мужчин.

Аналогичная ситуация может наблюдаться после операций на груди, ожогов, травм спинного мозга, при опоясывающем лишае.

Неонатальная галакторея возникает у новорожденных, если до рождения они получили из маминого организма через плаценту слишком много половых гормонов — эстрогенов. Чаще всего это временное состояние, вскоре оно проходит. Но иногда неонатальная галакторея сохраняется очень долго.

Прием некоторых лекарственных препаратов. Галакторею могут вызвать успокоительные средства, антидепрессанты, антипсихотики, опиоиды, лекарства от повышенного давления, фитопрепараты с фенхелем, анисом, семенами пажитника.

Низкий уровень тестостерона — возможная причина галактореи у мужчин. При этом снижается либидо (половое влечение), возникает эректильная дисфункция.

Если первопричину установить не удалось, диагностируют идиопатическую галакторею.

Группа риска по трещинам: почему мне больно кормить? Как облегчить боль?

Больший риск появления трещин у женщин с плоской, втянутой формой соска. Со временем, он приобретет правильную форму, но до этого мамочка во время каждого кормления будет испытывать боль.

Чтобы снизить болевые ощущения, можно воспользоваться силиконовыми накладками для кормления. Эти накладки многоразового использования, но перед каждым применением их необходимо стерилизовать.

Накладка имеет выпуклый кончик, который ребенок без труда захватывает своим маленьким ротиком. Начиная сосать, ребенок втягивает материнский сосок в полость прокладки и получает молоко.

Следует отметить, что злоупотреблять накладками не стоит, иначе малыш станет отказываться от груди: ведь через накладку ему сосать легче, а чтобы добыть молочко напрямую нужно потрудиться.

Когда обращаться к врачу

Обычно застойные процессы в молочных протоках проходят в течение нескольких дней. В это время специалисты рекомендует чаще кормить ребенка. Младенец самостоятельно способен решить проблему с застоем молока. Сцеживание при лактостазе сразу после кормления не рекомендовано. Если в течение 2-3 дней не наступило улучшение самочувствия, и тяжесть в груди не прошла, тогда следует обратиться к врачу, чтобы простое заболевание не перешло в более серьезную форму. При помощи УЗИ определят диагноз и назначат правильное лечение. Если лечение не дало результатов, то прибегают к лазерному удалению уплотнения.