Пигментный ретинит у ребенка

Особенности шизофрении у школьников

Ранняя детская шизофрения в школьном возрасте преимущественно выражается в том, как ученик усваивает новый материал и общается со сверстниками. Школьнику с умственной отсталостью будет тяжело запомнить крупные блоки информации, это и может быть проявлением расстройства.

Шизофрения с детства выражается в том, что человек не способен увидеть целостную картину и мыслить широко. Мальчик или девочка могут прекрасно владеть узкими темами и понятиями, но вот усвоить их связь и общую канву в рамках одного и того же предмета им тяжело.

Кроме того, учебному процессу при шизофрении сопутствует избирательность. Большую роль играет наличие интереса у ребенка с нарушенными психическими механизмами. Если он хочет полностью понять и усвоить что-либо, то он это сделает, чего бы ему это ни стоило, а если нет — то как бы ни старались учителя и родители ему это не удастся.

Особенностями изменений личности при детской шизофрении являются и проблемы в общении со сверстниками. Это относится как к школе, так и к любому другому коллективу вне школьных стен. При шизофрении в подростковом возрасте пациенты склонны фантазировать, чувствовать некий отрыв от реальности и уходить в себя. Они довольно мнительные и подозрительные, часто считают, что весь мир настроен против них.

Весеннее обострение шизофрении в этот период может вызвать неконтролируемый бред и галлюцинации. Они проявляются как голоса, которые призывают больного совершить то или иное действие, часто суицидального или криминального характера.

Диета при анизокории

Диета для нервной системы

• Эффективность: лечебный эффект через 2 месяца
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1700-1800 рублей в неделю

Причины анизокории могут крыться не только в местных нарушениях и травматизации радужки глаз, но и в нарушениях кровообращения головного мозга, и в трофических проблемах структур нервной системы, поэтому очень важно обеспечить комфортные условия для жизнедеятельности всего организма и функционирования вегетативной нервной системы в частности. Для психо-эмоционального и физического здоровья человека необходимы адекватные объемы активности и сна, а также такие аспекты как:

• ежедневное поступление БЖУ (белков, жиров углеводов) в соответствии с уровнем физической активности, весом, возрастом и полом;
• обогащение рациона витаминами и микроэлементами за счет повышения разнообразия меню овощами, фруктами, ягодами, молочно-кислыми и морепродуктами и т.д.;
• поддержание водно-солевого баланса;
• отказ от вредных привычек.

Нарушение зрения у школьников

Близорукость – это вариант нарушения зрения, при котором глаз видит предметы, расположенные в непосредственной близости (вплоть до так называемой удаленной точки зрения). Объекты расположенные  дальше уже не в фокусе и четко не визуализируются:

Различают следующие виды близорукости

1. Осевая – проявляется в том, что глазное яблоко слишком длинное, и изображение формируется перед сетчаткой, а не на сетчатке. Таким образом, изображение становится размытым. Удлинение глазного яблока на 1 мм (относительно нормальной длины) означает, что близорукость увеличивается на -3,00D.
2. Рефракционная – когда поверхность роговицы более крутая, по сравнению сjо стандартными параметрами.
3. Смешанная — когда в одном глазу наблюдаются оба вышеуказанных параметра: длина глаза и кривизна роговицы превышают нормальные значения.

Дальнозоркость  — вариант нарушения зрения, при котором снижается зрения не только вдаль, но и вблизи. При слабых степенях может не вызывать проблем со зрением и не требует коррекции.

Варианты дальнозоркости

1. Осевая  — когда передне-задний размер глазного яблока короче, чем стандартный. Таким образом, фокус формируется за сетчаткой.
2. Рефракционная — когда роговица имеет плоский профиль и слабое преломление.
3. Смешанная  — когда сочетаются вышеуказанные признаки в одном глазу.

Астигматизм — еще одна из причин снижение зрения, при котором в глазу нет единого фокуса и формируется коридор светорассеяния, который и дает снижение качества зрения, двоения, размытого изображения и др. Различают правильный астигматизм и неправильный.

1. Правильный , обусловлен формой роговицы и как правило присутствует с рождения, но не всегда вызывает ухудшение зрения с самого детства.
2. Неправильный, обусловлен изменением профиля роговицы или хрусталика, вследствие травмы, проникающих ранений или др вмешательств на глазах. Носит приобретенный характер.

Главное помнить, что любая из вышеперечисленных аномалий рефракции, может привести к нарушению зрения как в детском , так и в подростковом возрасте

Поэтому важно обращаться к офтальмологу  с самого раннего детства

После рождения постепенно с глазным яблоком происходят изменений, одним из которых является процесс, называемый эмметропизация. Глаза постепенно растут до регулярности – эмметропии, т. е. своего размера и имеют такие параметры всей оптической системы, чтобы зрительный фокус формировался в центральной зоне сетчатки, тем самым формируется и хорошее контрастное зрение. Если какой-либо из параметров глаза изменен, то изображение будет искажено или нечеткое. Изображение будет не в фокусе, и глазу придется приложить дополнительные усилия, чтобы увидеть более четко. Со временем при прогрессировании снижения зрения, глаз не может справиться с поставленной задачей и зрение стойко снижается. В этом случае уже не обойтись без средств коррекции, таких как очки или контактные линзы.

Чаще всего в школьном и подростковом возрасте зрение снижается из-за прогрессирования близорукости, так как в этот период наблюдается активный рост глазного яблока. Чтобы не привести к миопии у ребенка или замедлить ее прогрессирование, нужно, чтобы длина глаз не увеличивалась.

Так что же вызывает ускоренный рост глазного яблока? Мнения ученых разделились:

1. Ненормированная зрительная нагрузка;
2. Доминирующее механическое влияние конвергенции, создаваемое аккомодацией;
3. Наследственный фактор;
4. Слабость соединительной ткани.

О чем вам «расскажут» зрачки?

У здорового человека зрачки меняют свой размер за счет окружающей среды, освещенности, звуков, эмоций и чувств (радость, страх, влюбленность, боль, стресс). Это естественный процесс. Однако у наркозависимого зрачки часто находятся в статичном положении за счет влияния тех или иных психоактивных веществ. Если направить яркий свет на зрачок здорового человека, он довольно быстро сузится, у наркомана эти изменения будут довольно незначительными. Глаза зависимого слабо реагируют на внешние раздражители.

Узкий зрачок

Сужение зрачков характерно для приема опиатов типа героина и кодеина, а также некоторых аптечных наркотиков. Они действуют в течение 3-6 часов, после чего реакция глаз приходит в норму.

Чаще всего наркозависимые, чтобы не выдавать себя, ходят в темных очках, либо применяют капли, расширяющие зрачки. Распознать зависимость не составит труда, если посветить в глаза героинщика фонариком. Реакция будет довольно слабая.

Расширенный зрачок

Это наиболее распространенная реакция глаза на прием эйфоретиков, в частности марихуаны и гашиша. Помимо этого к огромному зрачку приводит употребление кокаина, амфетамина и прочих «ускорителей». Зрачок может не приходить в норму в течение 2 суток. Белки глаз у наркозависимых практически всегда покрасневшие, у них «стеклянный» безжизненный взгляд.

Лечение

Если состояние физиологическое, проведение терапии не требуется. Ее используют только при обнаружении заболеваний:

• нестероидные противовоспалительные капли на основе диклофенака;
• стероидные противовоспалительные вещества на основе дексаметазона и других гормональных веществ;
• антибиотики при доказанной инфекционной природе заболевания;
• противовирусные средства;
• хирургическое извлечение опухоли, кровоизлияний;
• физиотерапевтические процедуры, например, массаж, электрофорез, магнитотерапия;
• покой и постельный режим при наличии ударов и ушибов.

Если у ребенка обнаружено неврологическое заболевание, наследственная патология, требуется комплексная терапия с постоянным нахождением на учете у врачей узких специальностей.

Функции зрачка

В этой статье

Зрачок находится в центре радужки глаза, а размер его может меняться в зависимости от условий освещенности. Главная его функция состоит в том, чтоб защитить сетчатку от попадания большого количества световых лучей. Поэтому при ярком свете зрачок сужается, а при тусклом освещении расширяется. Сужение зрачка рефлекторно — человеку не нужно думать, чтобы со зрачком произошли какие-либо действия. Зрачки двух глаз могут одновременно расширяться не только при реакции на тусклый свет, но и на стресс, сильное эмоциональное возбуждение, гнев или на фоне применения лекарственных препаратов.

Размер зрачка человека зависит от индивидуальных особенностей оптической системы глаза. У людей с большими глазами, как правило, большие зрачки

Важно, чтобы они были одинакового размера и могли рефлекторно реагировать на изменение уровня освещения. Если один глаз имеет зрачок больше другого, это говорит о том, что в зрительной системе произошли изменения

Какие же?

Что такое функциональное косоглазие у детей?

Не следует путать непостоянное косоглазие с функциональным, которое патологией не является. Оно наблюдается почти у всех младенцев примерно до 6 месяцев, в течение которых у ребенка могут косить глазки. Физиологическая форма страбизма связана со слабостью глазных мышц. Глаза малыша не могут двигаться согласованно. Причиной этого явления могут быть и особенности строения лицевого скелета. Через несколько месяцев обе стороны его выровняются, а глазные мышцы окрепнут. Ребенок сможет смотреть на один объект двумя глазами, двигая ими синхронно. Примерно у 9 из 10 новорожденных функциональное косоглазие проходит самостоятельно без какой-либо терапии. Если же глазные яблоки продолжают отклоняться от точки фиксации, необходимо принять меры по устранению дефекта. Возможно, развивается патология. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее получится избавиться от отклонения.

Симптомы

Если состояние физиологическое, внешних проявлений, кроме анизокории, у ребенка появляться не будет. Если же патология вызвана каким-либо заболеванием, появятся следующие возможные признаки:

• головная, глазная боль и головокружение;
• тошнота, рвота;
• повышенная чувствительность на действия яркого света;
• повышенное слезотечение глаз;
• краснота глаз;
• снижение остроты зрения;
• дрожание или онемение конечностей;
• общее недомогание (слабость, усталость, сонливость, вялость);
• двоение перед глазами;
• отсутствие распознания цветов;
• дефекты речи;
• сильный плач без причины.

Возможны иные симптоматические проявления, в зависимости от патологической причины. Например, при синдроме Горнера у ребенка будет наблюдаться не только анизокория, но и западение глазного яблока.

Ранняя детская шизофрения: причины

Точные причины шизофрении и ее развития у детей до сих пор не установлены. Есть несколько предположительных факторов, которые, как правило, комбинируются между собой. Среди них есть и биологические, и социальные причины.

К биологии относят генетику и наследственность. Учеными установлено, что большинство детей с шизофренией имеют ближайших или дальних родственников с тем же диагнозом. Также к биологическим факторам причисляют и поражения центральной нервной системы. Они играют огромную роль в формировании шизофрении в детском возрасте.

Поражения ЦНС делят на перинатальные и постнатальные.

Первые появляются в результате:

• внутриутробной инфекции;
• гипоксии плода;
• преждевременного старения или отслойки плаценты;
• токсических влияний на плод — алкоголь, наркотики, сигареты в жизни беременной могут стать причиной того, что впоследствии родившийся ребенок заболел шизофренией.

Ко второй группе относят поражения, появившиеся уже после родов. В их числе могут быть:

• черепно-мозговые травмы;
• разрушения мозга в результате перенесенных инфекций: менингита, энцефалита, сифилиса и др.

Но многие считают, что наиболее значимыми являются социальные факторы. В каком возрасте они начинают оказывать значительное влияние? Практически в любом. Как в 4 года, так и в 11 лет дети крайне подвержены стрессовым ситуациям. Если в семье царит неблагополучная атмосфера, то это обязательно отразиться на психическом состоянии детей, живущих в ней.

Очень часто возникновение шизофренических отклонений связано с семейным насилием или алкоголизмом кого-то одного или обоих родителей. Но иногда детская и подростковая шизофрения стимулируется чрезмерной строгостью, диктатом, завышенными требованиями и тотальным контролем. Сами по себе эти факторы не могут быть причинами болезни. А вот спровоцировать развитие имеющихся зачатков психических отклонений у детей до 7 лет и старше они вполне способны.
Кроме того, в детстве аналогичным образом могут подействовать проблемы в школе, смерть близкого человека, давление на ребенка со стороны родителей, находящихся в разводе.

Почему краснеют глаза

Покраснение глаз

Под покраснением глаз обычно понимают покраснение склеры – белковой оболочки глаза. Склера содержит значительное количество капилляров – мельчайших кровеносных сосудов. Обычно они незаметны, но под воздействием ряда обстоятельств кровеносные сосуды склеры могут расширяться, стенки сосудов при расширении растягиваются, и тогда мы их видим, вернее, видим наполняющую сосуды кровь. Кровь красного цвета, поэтому глаза выглядят покрасневшими.

В большинстве случаев расширение сосудов склеры вызвано резким усилением кровообращения. Так организм отвечает на достаточно широкий круг проблем. Кровь – это внутренний транспорт, с помощью которого доставляются питательные вещества, удаляются токсины. Приток крови способствует повышению местной иммунной защиты, ускоряет заживление. Во многих случаях покраснение глаз довольно быстро проходит; это означает, что кровоснабжение склеры нормализовалось. Если покраснение сохраняется длительное время, то, очевидно, проблема, которая его вызвала, достаточно серьёзна.

Лечение мушек перед глазами

Оптическая когерентная томография (ОКТ) используется в качестве средства для объективной и качественной оценки визуального воздействия помутнения. Ультразвук обеспечивает количественные измерения эхо-плотности. Это полезно для оценки тяжести болезни и реакции на проводимую терапию. Непрямая офтальмоскопия предназначена для выявления возможных микроразрывов, своевременной коррекции и предотвращения отслоения.

Учитывая тот факт, что артефакты могут быть опасным симптомом различных соматических недугов очень важно провести тщательную диагностику и выявить основную этиологию. Следующим этапом будет пролечивание диагностированной нозологии.. Очень редко неприятное мельтешение купируется самостоятельно

Чаще всего мутности смещаются и выходят из видимой зоны, но полностью не исчезают.

Очень редко неприятное мельтешение купируется самостоятельно. Чаще всего мутности смещаются и выходят из видимой зоны, но полностью не исчезают.

На современном уровне развития медицины нет достаточно эффективных препаратов, которые бы помогли убрать курсирующие тельца. Однако есть медикаменты помогающие активизировать местный обмен веществ в оптическом аппарате и способствующие постепенному растворению частичек и включений.

Если ситуация спровоцирована повреждением сетчатой оболочки, то показано оперативное устранение надрывов. Микрохирургия проводится в амбулаторных условиях клиники имени Федорова под местной анестезией. Это значительно сокращает период реабилитации.

Флоатерэктомия:

Технология «лазерный витреолизис» — хирургическая коррекция осуществляется неодимовым лазером. Хирург с помощью специального оборудования прицельно воздействует на микровключения и устраняет их. Фокусируя короткие интенсивные импульсы лазерной энергии в непрозрачных областях можно повысить температуру этих ограниченных пятен до нескольких тысяч градусов Кельвина. При этой температуре образуется плазма, и происходит разрушение скоплений, при этом в некоторых случаях удается успешно устранить симптомы. Данная техника небезопасна, до конца не изучена и вызывает большое количество побочных эффектов. Эффективность сеанса лазера YAG может быть улучшена, если его проводит опытный хирург;

Витрэктомия – это медицинское вмешательство, которое заключается в экстракции целого стекловидного тела. На его место помешают стерильный солевой раствор. Эта манипуляция не безобидна, спорна и иногда приводит к катаракте, кровоизлияниям, ретинальной отслойке. Наиболее серьезным риском внутриглазной хирургии является эндофтальмит, и в контексте витрэктомии он приобрел первостепенное значение.

Современные инструменты и микрохирургические методики привели к сокращению времени операции и ускорению выздоровления.

Если стандартная технология офтальмохирургии не нарушена, то пациенты удовлетворены конечным результатом.

Диагностика эмоционального выгорания

Выгорание довольно сложно диагностировать, поскольку у него нет специфических физических симптомов. Однако его лечение более эффективно, когда оно начинается после появления первых признаков, о которых мы рассказали выше.

За помощью можно обратиться к психотерапевту или к врачу антивозрастной медицины. Доктор соберет семейный анамнез, проанализирует условия труда и предложит пройти тестирование.

Для этого, например, существует опросник выгорания Маслач (MBI), который используется для оценки степени эмоционального выгорания и состоит из 22 вопросов. 

Существуют и другие анкеты той же направленности:  Ольденбургский опросник профессионального выгорания, Копенгагенский  список, модель показателя выгорания Широма-Меламеда и другие. Однако ни один из этих инструментов не позволяет поставить диагноз, который необходимо дополнить клиническим обследованием.        

Скорее всего, понадобится сдать лабораторные тесты для исключения скрытых воспалительных процессов, инфекции или аллергии, а также проанализировать пищевые привычки, чтобы предположить наличие дефицитов питательных веществ.

Физиологический тремор

Физиологический – означает, нормальный, неопасный для организма. Он вызван естественными процессами в организме и встречается у здоровых людей. Основные признаки такого тремора: дрожь только в конечностях, подергивания проходят самостоятельно, не влияют на качество жизни и не мешают выполнению повседневных задач.

Самые распространенные причины для развития физиологического тремора:

• Переутомление. Усталость физического характера часто приводит к дрожанию рук – наверняка, многие замечали, что руки трясутся после тяжелой тренировки или длительного бега. В таком случае тремор наблюдается не только в руках – может затрагивать ноги, колени.
• Эмоциональная перегрузка – вторая по частоте причина. Чрезмерное волнение, затянувшееся депрессивное состояние, истерики, стрессовые ситуации – все это подстегивает возбудимость центральной нервной системы и приводит к появлению тремора. Если дрожь прошла после устранения стрессового фактора – то врачебная помощь не требуется.
• Юношеский тремор – это понятие, которое введено специально для описания еще одного физиологического феномена, связанного с тремором. Отличительная особенность – дрожь появляется внезапно, на фоне полного спокойствия, невозможно установить причину-провокатора. Очень часто тремор переходит с одной руки на другую, на ноги или даже на голову. Такой тремор не требует лечения, но для снятия неприятных симптомов могут быть назначены специальные препараты.

Специалисты сходятся во мнении, что определить точную причину можно достаточно быстро – но для некоторых заболеваний могут потребоваться специализированные тесты. В случае если дрожь носит физиологический характер, врач может определить отсутствие необходимости в лечении еще на первом приеме – но для этого ему потребуется точное описание симптомов и обстановки, в которой они возникают чаще всего.

Излечима ли шизофрения?

Несмотря на то, что эта болезнь не лечится полностью, ее своевременное обнаружение, терапия и регулярная профилактика могут привести к долговременной ремиссии, которая иногда длится всю жизнь.

Страшнее всего, когда заболевание проявляет себя у детей до 2 лет, но оказывается незамеченным и не подвергается лечению. Оно протекает по прогредиентному типу, то есть неуклонно прогрессирует. Все навыки, что были у детей до вспышки болезни, на глазах утрачиваются. Уже спустя недолгое время ребенок может перестать даже ходить. Он ползает на четвереньках, издает невнятные звуки и становится практически неуправляемым.

Когда патология заявляет о себе позже, в подростковом возрасте, то внешне все кажется не таким ужасным. Но при отсутствии помощи со временем у ребенка возникает социальная дезадаптация.

Кроме того, у него значительно возрастает риск алкоголизма и наркомании, по сравнению со здоровыми ровесниками. Постепенно подросток начинает прогуливать школу, бродяжничать и совершать асоциальные поступки. При неблагоприятном течении болезни все может прийти к суициду, либо тяжелой инвалидизации.

Что делать при расширенных зрачках

Если вы или кто-то другой замечаете, что у вас после полученной черепно-мозговой травмы расширились зрачки или один из ваших зрачков кажется больше другого, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если вы испытываете внезапное головокружение, головную боль, спутанность сознания, нарушение равновесия или другие симптомы возможного инсульта, также следует обратиться за медицинской помощью.

В случае расширения зрачков после начала приема какого-либо из указанных выше лекарственных средств, необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Также и в любых других случаях при расширении зрачков, особенно если это произошло внезапно, следует немедленно обратиться к окулисту.

При расширенных зрачках или если зрачки медленнее, чем обычно, реагируют на изменение условий освещения, появляется повышенная чувствительность к солнечному свету. Подумайте о покупке очков с фотохромными линзами , которые автоматически затемняются на улице в дневное время, обеспечивая больший комфорт. Или для оптимального комфорта и уменьшения бликов при ярком солнечном свете приобретите солнцезащитные очки с поляризационными линзами.

Еще один способ уменьшить проявления светобоязни, вызванной расширенными зрачками, и улучшить косметический вид глаз — индивидуальные протезные контактные линзы. Такие линзы создают впечатление равных зрачков нормального размера. Протезные контактные линзы особенно рекомендуются при аниридии и больших зрачках неправильной формы.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в июнь 2021

Диагностика анизокории

Если правый зрачок шире левого или наоборот – левый шире правого, рекомендуется не затягивать с визитом к офтальмологу. После опроса пациента, его осмотра и проверки зрения, врач-офтальмолог ставит окончательный диагноз. На его основании подбирается соответствующее лечение. В некоторых случаях осмотра окулиста будет недостаточно. Чтобы определить истинную причину, которая спровоцировала анизокорию, больному назначают дополнительные анализы

В процессе обследования врач обращает внимание на:

• динамика сокращения зрачков;
• симметричность сокращения;
• определение размера на свету и в темноте.

Когда у пациента наблюдаются зрачки разного размера, патологическим считается тот, который неправильно реагирует на освещение. В темноте зрачки должны расширяться. Тот глаз в котором зрачок расширен, считается здоровым. При ярком освещении аномалией считается расширенный зрачок. Дополнительные симптомы, такие как боль, двоение перед глазами или птоз помогают поставить правильный диагноз.

Фармакологический тест проверки глаз помогает определить наличие синдрома Горнера. Для того чтобы осуществить проверку, глаза закапывают 5%-й раствор кокаина или 1 раствор апраклонидина. После таких глазных капель зрачки должны равномерно расшириться. Если у пациента поврежден глазодвигательный нерв, зрачок становится шире не более чем на 1,5 мм.

Для проверки третьего нейрона симпатической системы глаза закапывают 1%-м раствором фенилэфрина или тропикамида. Отклонением от нормы считается, если зрачок расширен белее чем на 1,3 мм. Проверить анизокорию можно с помощью пилокарпинового слабого раствора пилокарпина. Такие капли не влияют на чувствительность зрачков, если нет патологии. Во время проведения фармакологического тестирования у взрослых, содержание действующего вещества в растворе выше, чем в тех каплях, которыми тестируют расширение зрачков у детей.

Чтобы опровергнуть или подтвердить наличие аневризмы или опухолевого новообразования, рекомендуется магнитно-резонансная томография (МРТ) или мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).

Непостоянное сходящееся косоглазие у детей: лечение

При косоглазии дети рискуют утратить бинокулярное зрение навсегда. Косметический дефект, вызываемый страбизмом, можно устранить в любом возрасте. Бинокулярность же необходимо восстанавливать в детстве. Лечение косоглазия у детей проводится сегодня успешно и без операции. Главное — вовремя начать терапию. Она включается в себя:

• ношение очков;
• аппаратное лечение;
• гимнастика для глаз.

Все эти методы применяются и после операции для формирования бинокулярности. Родителям нужно набраться терпения. Лечение косоглазия — это длительный процесс, который может растянуться на год-полтора. Но если оно начато рано, то есть сразу после появления первых симптомов заболевания, то вероятность полного излечения достаточно высокая.

Что такое мушки перед глазами

Между сетчатой оболочкой и природным хрусталиком находится небольшая полость, которая заполнена гелеобразным веществом под названием стекловидное тело.

Оно прикрепляется непосредственно к макуле, зрительному нерву и сосудам. Самое сильное крепление находится у основания гелеобразной структуры, а самое слабое — вдоль ретинальных микрососудов. Оно представляет собой гидратированный внеклеточный матрикс, состоящий в основном из воды (99%), коллагенов и гиалуронана (1%), организованных в гомогенно прозрачный гидрогель. Его объем повышается в течение первого десятилетия жизни, остается стабильным до 40 лет, затем начинает постепенно уменьшаться.

Клеточный состав состоит из гиалоцитов, фиброцитов, макрофагов, ламиноцитов, клеток Мюллера и микроглии. По мере старения гидрогель постепенно вырождается в более жидкое состояние (синхиз), с 20% разжижением в 18 лет до более чем 50% в 80,4 лет. Это сопровождается повышением массы светооптически плотных микроструктур (синерезис). Эти включения, часто называемые перегородками, ламелями, мембранами и тонкими пучками, по-видимому, состоят из природного коллагенового материала и постепенно увеличивают свою плотность и неравномерность.

Суженные зрачки наркомана

Резкое сужение зрачков, при котором видна только радужка глаза, характерно для приема следующих наркотических веществ:

• морфин;
• героин;
• кодеин и кодеиносодержащие препараты.

Все вышеперечисленные вещества негативно воздействуют на работу центральной и вегетативной нервной системы, замедляя все происходящие в организме процессы. Заглушаются и рефлексы, в том числе – изменение размеров зрачков при различном освещении. Достаточно всего несколько секунд посветить фонариком в глаза наркомана, который находится под воздействием опиатов, чтобы увидеть отсутствие реакции зрачков на яркий свет и отсутствие их расширения при нормальном освещении.

Продолжительность эффекта от морфина, героина или кодеиносодержащих веществ составляет около 5 часов. После вывода наркотика из организма, зрачок возвращается в нормальную форму с реакцией на раздражители.

Недостаток какого витамина вызывает куриную слепоту?

Если спросить, при недостатке какого витамина возникает куриная слепота, то врачи ответят, что важнейший для зрения — витамин А, или ретинол. Кроме него, в синтезе пигмента родопсина в палочковых клетках сетчатки участвуют витамины А2 и РР. Среди других проявлений дефицита ретинола — истончение волос, ломкость ногтей, гнойничковые поражения кожи, респираторные инфекции. В развитых странах рацион жителей достаточно разнообразен, поэтому заболевание чаще всего развивается из-за нарушений в транспортировке, трансформации и усвоении ретинола.

Печень накапливает ретинол. От появления дефицита витамина А до проявления симптомов куриной слепоты может пройти до трех лет.

Вызвать эссенциальную гемералопию могут:

• заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, кишечная лимфангиэктазия, кишечные энзимопатии, колит);
• сахарный диабет;
• гепатобилиарная патология;
• малокровие;
• лечение антагонистами ретинола (хинином);
• алкоголизм.

Также привести к гиповитаминозу и даже авитаминозу витамина А может повышенный расход ретинола, например при регулярном переохлаждении, высоких физических нагрузках, сильном стрессе.

Профилактические мероприятия

Наличие структурных элементов светооптического аппарата зависит от общего самочувствия. Профилактика миодезопсии заключается в здоровом образе жизни. Большое значение имеет нервно-психологическое состояние, сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. Желательно отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков, своевременно вылечить офтальмологическую патологию.

Человек должен предельно внимательно относиться к своему здоровью и носить солнцезащитные очки. При появлении помутнений или при расплывчатом изображении срочно обратиться к опытному офтальмологу в специализированную клинику.

Для исключения вегетативных кризов и патологической симптоматики медики рекомендуют больше ходить пешком и гулять на свежем воздухе.

Окулистами была разработана несложная гимнастика, которая помогает побороть летающие объекты и стимулировать питание тканей.

Специальные упражнения:

1. Нужно максимально удобно сесть за стул и посмотреть только вперед, после этого резко перевести взгляд попеременно в правую и левую сторону, вверх и вниз. Активные движения помогают избежать застоя и ишемии, способствуют более равномерному перераспределению внутриглазной жидкости;

2. Необходимо сосредоточится и быстро моргать в течение нескольких минут;

3. Произвести попеременно вращательные движения в правую и левую сторону по 15 раз.

Наш медицинский центр имени Федорова в Москве оснащен самым современным оборудованием европейского качества, опытные и высокопрофессиональные специалисты проведут комплексное обследование и лечение офтальмологических заболеваний.

Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:

• гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, метаболичиский ацидоз, который не поддается коррекции;
• скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10 мл/мин и < , или уровень мочевины крови >36ммоль/л;
• уремический перикардит;
• жизнеопасная гипергидратация, отек легких рефрактерный к терапии мочегонными;
• наличие олигоанурии – выделения в сутки не более 0,5 л мочи даже при форсированном диурезе
• прогрессирующая уремическая энцефалопатия и/или нейропатия;

В дневном стационаре – отделении гемодиализа вам помогут:

• Определить причины возникновения почечной дисфункции;
• Определить патологические изменения: острая или хроническая недостаточность;
• Провести качественный медицинский осмотр;
• Назначить диагностику почечной недостаточности;
• Произвести лечение почечной недостаточности;
• Составить прогноз по окончанию лечения;
• Назначить профилактику почечной недостаточности.

Процедура проводится 3 раза в неделю. Длительность ее составляет от 240 мин до 270 мин.

В дневном стационаре проводятся:

• определение программы или метода диализа, в том числе с учетом степени тяжести основного и сопутствующих заболеваний и наличия инфекционных и неинфекционных осложнений;
• оценка функции доступа для диализа;
• изменение предписания лечения методами диализа в зависимости от клинического состояния пациента, функции доступа для диализа и изменения степени тяжести, сопутствующих заболеваний;
• динамическое наблюдение больных, получающих лечение методами диализа. Проведение антропометрии, измерение артериального давления, пульса, температуры тела, контроль функции доступа для диализа, состояния гидратации или верификация величины «сухого веса», дозы диализа, эффективного времени диализа, не восполняемой ультрафильтрации и других параметров процедуры диализа;
• назначение и оценку лабораторного и инструментального обследования для обеспечения контроля качества лечения;
• обеспечивает тщательное обследование больных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вторичного гиперпаратиреоза, неконтролируемой артериальной гипертензией, проводится лечение интрадиализной гипертензии ежедневными сеансами гемодиализа, ГДФ- ONLINE;
• диализная терапия Минерально — костных нарушений дополняется современной фармакотерапией, в частности кальцимиметиками, несодержащими кальций фосфат-связывающими препаратами, активаторами рецепторов витамина Д;
• оценку риска развития осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи методами диализа;
• выработку рекомендаций по тактике лечения и обследования;
• обеспечивает отбор, обследование и перевод больных на трансплантацию почки, при необходимости направляет в нефрологическое отделение потенциальных реципиентов и доноров для обследования на предмет возможности выполнения трансплантации;
• проводит обучение пациентов с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений хронической почечной недостаточности.

Отделение развернуто на 15 ди­ализных мест. Парк аппаратов «Искусственная почка» насчитывает 15 диализных мест, работающих в 4 смены круглосуточно. Для диализа используются диализаторы с мембраной нового поколения (из полисульфона, благодаря высокой проницаемости такой мембраны кровь проходит глубокую очистку, и выводится больший объем токсинов, чем с обычной мембраной из целлюлозы), глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости, установлена высокопроизводительная система водоочистки, качество воды которой полностью соответствует мировым стандартам

Наше отделение оборудовано пандусами, поручнями, что очень важно для пациентов с ограниченными возможностями здоровья

В отделении гемодиализа пациенты могут получить консультативную помощь всех специалистов НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина –филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Подключение к аппарату искусственной почки и регулярное прохождение процедуры позволяют продлить жизнь от 15 до 25 лет. Пациенты, отказавшиеся от данной процедуры, имеют риск летального исхода намного раньше – за считанные месяцы.