Узи в 5 недель беременности

Подготовка к УЗИ

Выполнить УЗИ на сроке 5 недель беременности можно как трансвагинально, так и трансабдоминально. Обычно выбор останавливается на первом методе ввиду небольшого воздействия вибрации и нагревания на органы женщины и будущего ребенка.

• Для УЗИ в 5 недель через брюшную стенку рекомендуют придерживаться трехдневной диеты, ограничивающей прием газообразующих препаратов. Последний прием пищи должен быть хотя бы за 10-11 часов до процедуры, а наполнять мочевой пузырь следует за 2 часа до обследования.
• Если же УЗИ на сроке 5 гестационных недель назначено через полость влагалища, то трансвагинальная ультрасонография предполагает лишь профилактику метеоризма и чистоту гениталий. Мочевой пузырь при этом должен быть пуст.

После того как женщина легла на кушетку, врач-УЗД наносит гель на область живота и с помощью датчика-трансдьюсера исследует органы малого таза. Он определяет наличие плодного яйца, его локализацию и эхоструктуру внутренних гениталий, после чего заносит все данные и показатели в специальный протокол.

Как выбрать УЗИ на 5-й неделе?

В период беременности акушер-гинеколог может назначить один из двух видов ультразвука – трансабдоминальный (внешний) или трансвагинальный (внутренний).

Трансабдоминальное сканирование делают через брюшную стенку: живот намазывают специальным гелем, по которому скользит датчик УЗИ. Картинка, «увиденная» датчиком, передается на монитор. Подготовка к такому анализу минимальная – оно проводится с наполненным мочевым пузырем, так что за час-полтора до процедуры женщина должна выпить 2-3 стакана жидкости.

Рекомендуется трансабдоминальный ультразвук с 10-11-й недель беременности.

При трансвагинальном ультразвуке датчик УЗИ в специальном презервативе вводят внутрь через влагалище. Это сканирование проводится при пустом мочевом пузыре и подготовки не требует. Такая процедура абсолютно безболезненна для пациентки и не несет никакого вреда для эмбриона.

Внутреннее УЗИ делают на ранних сроках (5-я, 6-я акушерская неделя). Поскольку датчик оказывается максимально близко к матке и ее придаткам, картинка выходит более четкой. Определить беременность на пятой неделе беременности обычно может только трансвагинальный ультразвук.

Кроме того, трансвагинальное исследование обязательно назначают при подозрении на внематочную беременность, угрозе выкидыша, если необходима постоянная диагностика состояния яичников и шейки матки и т.д.

УЗИ на последующих неделях

Возможно, это вас убедит, но уже несколько другую картинку увидит врач, если у вас 5 недель, 5 дней беременности. УЗИ может быть более информативным, На шестой неделе врач уже точно должен обнаружить плодное яйцо в полости матки. В плодном яйце четко определяется желточный мешочек. Размер эмбриона составляет уже 6-19 мм, и до того, как начнут работать его собственные внутренние органы, ткани желточного мешочка выполняют все обменные функции. При этом размер его не должен быть около 6 мм. На шестой неделе врач уже должен увидеть белое кольцо, это будущая плацента.

На седьмой неделе уже четко диагностируется не только наличие эмбриона в плодном яйце, но также датчик фиксирует его сердечные сокращения и двигательную активность. Размер плодного яйца составляет 19-27 мм. Частота сердечных сокращений — до 150 ударов в минуту.

Методы диагностики ОПН

Острая почечная дисфункция диагностируется без труда благодаря ярким симптомам олигоанурической стадии. Грамотный врач определяет ее уже при первичном осмотре пациента, а дополнительные исследования назначаются для уточнения тяжести нарушений здоровья.

При первичной диагностике врач обращает внимание на такие признаки:

• состояние водного баланса по степени упругости и гидратации кожного покрова и слизистых оболочек;
• наличие геморрагических или других высыпаний на коже;
• состояние нервной системы по степени сохранности рефлексов, уровню сознания, внешнему виду глазного дна;
• работу сердечно-сосудистой системы по данным измерения АД, подсчета пульса, перкуссии и аускультации сердца;
• состояние органов брюшной полости, в том числе возможность острой хирургической или акушерско-гинекологической (у женщин) патологии.

Недостаточность почечной функции подтверждают данными лабораторной диагностики. Основной метод — биохимический анализ крови с определением показателей общего белка, креатинина, мочевины, калия, натрия, кальция, фосфора. Для подбора правильного лечения может потребоваться расширенное обследование:

• общий анализ мочи (при наличии мочевыделения);
• биохимический анализ мочи;
• общий анализ крови;
• показатели свертывающей системы крови;
• иммунологические тесты на уровень комплемента, ревматоидного фактора, антинуклеарных антител — если почечная недостаточность предположительно вызвана нефрологическим заболеванием;
• УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря;
• КТ забрюшинного пространства и органов малого таза.

Для упрощения диагностики организация KDIGO в 2012 году предложила использовать 3 основных симптома:

• увеличение уровня креатинина в сыворотке крови на о,3 мг/до и более за 48 часов;
• повышение креатинина в крови более чем в 1,5 раза от исходного уровня за последние 7 дней;
• показатель диуреза менее 0,5 мл/кг/час в течении 6 и более часов.

Что оценивается при УЗИ в 1 триместре

1. Копчико-теменной размер (КТР) плода 

Этот показатель точно определяет срок гестации (беременности), особенно в случае, если женщина не помнит 1-й день последней менструации, либо если менструальный цикл у нее не регулярный. В заключении срок беременности выставляется по КТР плода, а не по дате последней менструации.

Правильное измерение КТР плода

2. Маркеры хромосомной патологии:

— толщина воротникового пространства (ТВП) – является основным признаком хромосомной патологии у плода. Патологической величиной считается увеличение ТВП больше 95-й процентили для каждого срока гестации. Каждое увеличение ТВП повышает риск существования хромосомной аномалии у плода.

ТВП в норме ТВР при патологии

Важно понимать, что увеличение ТВП — это признак (маркер), но не точная диагностика хромосомных аномалий у плода. Определить наличие синдрома Дауна и других заболеваний у будущего ребенка позволяет только инвазивная диагностика с последующим генетическим анализом.. — носовая кость

У плодов с синдромом Дауна носовая кость может отсутствовать, либо быть уменьшенной (гипоплазированной). Очень редко такое может встречаться и у совершенно здоровых детей. Точный диагноз устанавливается только при помощи генетического анализа.

— носовая кость. У плодов с синдромом Дауна носовая кость может отсутствовать, либо быть уменьшенной (гипоплазированной). Очень редко такое может встречаться и у совершенно здоровых детей. Точный диагноз устанавливается только при помощи генетического анализа.

Нормальная носовая кость Отсутствие носовой кости

— кровоток в венозном протоке – это маленький сосуд в печени плода. При обратном (ретроградном) токе крови в данном сосуде можно предположить, что у плода хромосомный синдром, либо врожденный порок сердца.

Нормальный кровоток в венозном протоке

Но важно правильно получить этот кровоток и дать ему оценку. Для этого требуются определенные навыки и квалификация врача, которые подтверждаются ежегодной сертификацией FMF.. — кровоток через трикуспидальный клапан в сердце плода

Здесь ретроградный (обратный) кровоток тоже указывает на хромосомную патологию, либо может проявляться при врожденных пороках сердца.

— кровоток через трикуспидальный клапан в сердце плода. Здесь ретроградный (обратный) кровоток тоже указывает на хромосомную патологию, либо может проявляться при врожденных пороках сердца.

Ручка плода Мозг плода в виде “бабочки” в норме

Противопоказания

Само по себе обследование на столь раннем сроке можно назвать условным противопоказанием. Точнее, врачи не советуют проводить такое раньше десяти недель УЗИ: много не увидишь, пол и подавно определить нельзя, патологии дают о себе знать только на более поздних сроках.

Об исключениях, при которых УЗИ на таком сроке будет нужно, написано выше.

Трудно сказать, принесет ли УЗИ вред эмбриону, ведь нет ни доказательств вреда, ни их опровержений. Так что, если есть возможность, записывайтесь на первое ультразвуковое исследование на сроке около десяти недель и не беспокойте растущий плод без особой на то нужды: 4-5 обследований за девять месяцев вполне хватит.

Как развивается ребенок?

Для пятой недели беременности характерно активное формирование большинства органов и систем зародыша. С этого срока женщине следует ограничивать нервные и эмоциональные нагрузки, рекомендуется начинать прием витамина В9. Закладываются основы центральной нервной системы, спинного и головного мозга, начинается формирование кровеносной системы, отмечаются первые удары сердца.

Вокруг эмбриона образуются околоплодные воды. Через амниотическую жидкость происходит передача веществ от мамочки будущему малышу. Развивается ярко выраженная зависимость состояния плода от самочувствия и психоэмоционального настроя женщины.

У эмбриона начинают закладываться органы мочеполовой и дыхательной системы, формируется печень и поджелудочная железа. Можно рассмотреть зачаточную форму глаз и ушей, носовую и ротовую щель. При этом сам эмбрион имеет крошечные размеры: не больше 8 мм. в длину и весом до 4 гр.

Особенности развития эмбриона

5 неделя беременности соответствует началу второго акушерского месяца, т.е. с момента имплантации плодного яйца в эндометрий проходит около 29-35 дней. На ультразвуковом фото 5-недельный эмбрион имеет вид небольшого цилиндра протяженностью 6-7 мм. В этот период беременности можно различить зачатки рук и ног, а также ушные раковины и носовые щели зародыша.

Начиная с 5 недели гестации, происходит формирование поджелудочной железы, верхних отделов респираторного тракта и печени. Именно в этот период сердце ребенка делает свои первые удары, а кровеносная система продолжает свое активное развитие. В последние дни пятой недели беременности образуются зачатки костного мозга, щитовидная железа и отдельные элементы опорно-двигательного аппарата.

С помощью трансвагинальной эхографии можно различить глазные впадины и места развития внутреннего и наружного уха. Вследствие недоразвитости мягких тканей определить пол ребенка в раннем периоде гестации невозможно. Однако на снимках хорошо проглядывается пупочный канат и отдельные элементы эндокринной системы.

Причины возникновения кисты яичника

В норме у каждой женщины в течение менструального цикла в яичнике созревает доминантный фолликул, из которого в середине цикла выходит половая клетка – яйцеклетка. На месте же разорвавшегося фолликула формируется так называемое желтое тело – образование с толстыми стенками, которое выделяет в кровь гормон прогестерон, способствующий прикреплению плодного яйца в полости матки и его развитию до момента формирования плаценты. Если яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает, желтое тело подвергается обратному развитию.

При нарушении созревания фолликулов и процессов овуляции могут образовываться кисты яичников. Механизмы их разрастания очень разнообразны. К примеру, если фолликул в яичнике достигает 20 мм в диаметре, однако по какой-либо причине овуляция (выход яйцеклетки –женской половой клетки — из яичника) не происходит, то есть фолликул не лопается, он продолжает расти дальше, и образуется так называемая фолликулярная киста яичника.

Если же овуляция происходит, но нарушения гормонального фона приводят к избыточному накоплению жидкости в просвете желтого тела, может сформироваться киста желтого тела.

Кисты могут возникать без видимой причины, на фоне смены климата, стрессовой ситуации, гормональных нарушений в организме.

Обследования и анализы на пятой неделе гестации

Специальных обследований на этом сроке нет, однако большинство женщин, чтобы убедится в наличии беременности, сдают кровь на ХГЧ. Концентрация данного гормона демонстрирует степень взаимосвязи между эмбрионом и материнским организмом. По его колебаниям врач может спрогнозировать возможный выкидыш.

Если профессиональная деятельность будущей матери связана с радиацией, высокой концентрацией шума или другими неблагоприятными факторами, ей могут быть назначены клинические (общие) анализы мочи и крови. При угрозе выкидыша проводятся обследования для определения уровня прогестерона.

Поскольку эмбрион на 5 неделе достигает сантиметра в размере, его можно обнаружить путем ультразвукового исследования. Процедура УЗИ на этом сроке не обязательна. Если ее все же назначили, врач может установить количество плодов и точный срок беременности. Однако, рассмотреть в деталях эмбрион в этот период невозможно. Поэтому некоторые доктора путают зародыш с кистой эндометрия, которая имеет такой же размер и похожую форму.

В силу недоказанной безопасности на ранних сроках и недостаточной информативности, проводить ультразвуковое исследование без клинических показаний на пятой неделе гестации не рекомендуется.

УЗИ в 1 триместре беременности (1 скрининг)

1 скрининг проводится на сроке 11–14 недель. Показатели, которые подлежат исследованию:

• точный срок беременности;
• телосложение ребенка, его двигательная активность;
• размеры ребенка: окружность головы, рост, размер конечностей, симметричность головного мозга,  КТР (копчико – теменной размер), ширина шейно –воротникового пространства ( свидетельствующая о пороках развития);
• работа сердца и измерение ЧСС (частоты сердечных сокращений);
• расположение и структура хориона;
• строение и тонус матки, выявление аномалий ее развития.

Важность данного исследования заключается в том, что оно помогает выявить различные хромосомные патологии ребенка, в том числе и несовместимые с жизнью: синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса

Что видно на фото

Размеры плодного яйца возможно измерить на снимке УЗИ: в длину он всего 1 см, а вес не превышает 2 грамм. К 5-й акушерской неделе беременности форма зародыша напоминает серп с еле заметными очертаниями будущих ручек и ножек. Характерных признаков на лице пока нет, но проглядываются намеки (глаза, носик, рот). Видны пищевая трубка и трахея, а также происходит постепенное обрастание малыша вторичным кожным покровом. Кишечник уже угадывается, но пока на нем отсутствуют характерные извилины.

Один ребенок или двойня

УЗИ назначается, если гинекологи затрудняются сказать, что происходит внутри полости матки на основании осмотра и других симптомов, сопутствующих беременности. По истечении полутора месяцев от зачатия уже можно определить количество эмбрионов. Факт многоплодной беременности подтверждается УЗИ на раннем сроке, если врач видит значительные отклонения гормона ХГЧ по результату анализа крови.

Возможности и нормы

УЗИ – диагностическая процедура с множеством возможностей. Основная цель метода – исключение ряда внутриутробных патологий, несовместимых с жизнью.

Благодаря УЗИ на 5-й эмбриональной неделе можно четко рассмотреть сердцебиение младенца. Частота сердечных сокращений в это время составляют 100–120 ударов за минуту. При обследовании отмечается увеличение желточного мешка. Диаметр составляет 4 мм. Именно в нем располагается зародыш.

Ультразвуковая диагностика исключает риск замершей и внематочной беременности. Уже на 5–6-й неделе можно заметить, как эмбрион совершает первые движения. Размер плода достигает 2–3 мм. Вес зародыша достигает 4 г. Иные данные фетометрии в это время недоступны.

На видео вы можете рассмотреть, как выглядит эмбрион на 5-ой неделе:

Если размеры живота не соответствуют норме.

Темпы увеличения матки, а значит, и роста живота должны достаточно строго соответствовать вышеприведенным параметрам, так как являются важным показателем нормального течения беременности.

В ранние сроки, когда матка еще не прощупывается через переднюю брюшную стенку, несоответствие ее размеров предполагаемому сроку беременности может быть признаком внематочной беременности, при этом плодное яйцо чаще всего развивается в маточной трубе.

Превышение предполагаемых размеров беременности характерно для такой патологии, как хорионэпителиома — опухоль, развивающаяся из плацентарной ткани и представляющая собой большое количество мелких пузырьков. При этой опухоли плод погибает, а для сохранения здоровья матери необходимо своевременное лечение.

В более поздние сроки беременности отставание темпов увеличения дна матки чаще всего встречается при гипотрофии плода, то есть при задержке его роста. При этой патологии малыш рождается даже при своевременных родах с весом менее 2600 г, затруднена его адаптация к внеутробной жизни.

Маловодие у беременных также может служить причиной того, что размеры матки меньше ожидаемых. Среди возможных причин этого осложнения — гипертоническая болезнь у матери, инфекционно-воспалительные заболевания, воспалительные заболевания женской половой сферы, поражение выделительной системы плода, плацентарная недостаточность, гестоз — серьезное осложнение беременности, при котором наблюдается генерализованный спазм сосудов; оно обычно проявляется отеками, повышением давления, появлением белка в моче.

Уменьшение высоты стояния дна матки возможно при поперечном положении плода, когда малыш в матке расположен так, что головка и тазовый конец находятся по бокам. При поперечном положении плода роды через естественные родовые пути невозможны.

Размеры матки больше предполагаемого срока беременности бывают также при многоплодии. Как известно, многоплодная беременность относится к беременностям высокого риска: при ней возрастает вероятность различных осложнений.

Матка может увеличиться при значительном многоводии — состоянии, когда количество околоплодных вод превышает норму, достигая 2-5 л, а иногда — 10-12. Эта патология встречается при сахарном диабете — нарушении усвоения сахара, резус-конфликтной беременности — когда в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода, при острой и хронической инфекции, при аномалиях развития плода. Конечно, все эти состояния требуют пристального внимания врачей.

Матка может расти быстрее обычного при крупных размерах плода. В свою очередь, крупный плод может быть следствием как генетических особенностей, так и сахарного диабета у будущей матери во время данной беременности. Крупный плод увеличивает риск осложнений во время родов, а сахарный диабет требует лечения.

Таким образом, изменение темпов увеличения высоты стояния дна матки может служить показателем различной патологии матери и, чаще, — плода. Поэтому, если на очередном приеме доктор обнаруживает, что высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности, он назначает дополнительные исследования для уточнения факторов, которые стали причиной снижения или увеличения темпов роста живота.

Ведение беременности после ЭКО

Грамотная поддержка гестации снижает вероятность самопроизвольного аборта и аномального развития плода. Чтобы предотвратить осложнения, желательно в течение 6-8 недель после зачатия наблюдаться у специалистов клиники, в которой была проведена процедура ЭКО.

В первом триместре беременности пациентки должны регулярно проводить анализ крови для определения уровня:

• хорионического гонадотропина;
• эстрогена;
• прогестерона.

Невысокая концентрация стероидных гормонов является основанием для проведения корректирующей гормональной терапии. Следует понимать, что обычный акушер-гинеколог в отделении женской консультации не обладает достаточным опытом ведения пациенток, прошедших ЭКО. При повышении риска прерывания беременности репродуктолог порекомендует пройти дополнительное обследование или лечь в стационар.

Если на УЗИ эмбрион не видно

Если УЗИ на 5-й акушерской неделе беременности покажет, что есть плодное яйцо, но эмбриона в нём не видно, это ещё не повод для серьезного беспокойства. Вероятно, возможности аппарата не настолько велики, чтобы разглядеть эмбрион на столь раннем сроке. Для подтверждения беременности можно пройти ультразвук чуть позже – в 6-7 недель.

Возможен и более печальный прогноз. Отсутствие визуализации эмбриона может говорить о замершей беременности либо о анэмбрионии (то есть зарождение эмбриона не произошло либо он погиб сразу после зарождения). Лечащий врач в таких случаях должен разобраться в причинах произошедшей гибели эмбриона и назначить женщине определённые обследования.

Какие анализы назначаются дополнительно?

Часто для выявления патологии эндокринной системы требуется более глубокое обследование эндокринной системы пациента. Для этого назначают следующие исследования,
кроме анализа ТТГ в крови:

• общий трийодтиронин (Т3 общий) – его функцией считают регуляцию энергетического (поглощение кислорода клетками) и пластического метаболизма в организме;
• общий тироксин (Т4 общий) — регулирует энергетический и пластический обмен в тканях;
• свободный тироксин (Т4 свободный) — биологически активная порция общего тироксина, играющая основную роль в процессе обмена веществ;
• свободный трийодтиронин (Т3 свободный) — не сцепленная с белками плазмы активная фракция трийодтиронина, регулирующая активность основного обмена, рост клеток,
  обмен питательных веществ и микроэлементов, а также деятельность большинства систем организма;
• антитела к тиреопероксидазе (антиТПО) — иммуноглобулины против фермента тиреоидных клеток, отвечающего за выработку активной формы йода;
• антитела к тиреоглобулину (антиТГ) — иммуноглобулины, которые против деятельности предшественника тиреоидных гормонов.

После анализов ТТГ и других, кроме визита к эндокринологу, может понадобиться консультация следующих специалистов: терапевта, хирурга, гинеколога, педиатра, невролога.

Дополнительные анализы

Делать УЗИ в течение всей беременности представительнице прекрасного пола придется еще не раз

Но именно на 5 неделе первое ультразвуковое исследование так важно для первичной диагностики состояния здоровья как женщины, так и ребенка

После получения результатов УЗИ будущей маме необходимо будет сдать ряд медицинских анализов для мониторинга того, как развивается плод, и нет ли каких-либо патологий, которые бы негативно сказались на течении беременности. Дополнительные анализы включают:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• анализ крови на определение резус-фактора и группы;
• коагулограмму;
• анализы на ВИЧ, СПИД;
• мазок;
• бактериологический посев микрофлоры влагалища;
• анализ на определение паразитов.

Так много анализов необходимо сдать только 1 раз, после проведения УЗИ на 5 неделе беременности. В дальнейшем раз в 1,5-2 месяца сдается контрольный анализ крови и мочи.

На 12 неделе беременности, для выявления возможных отклонений в развитии плода, будет сдан скрининг-тест. Данный тест проводится методом забора венозной крови. Для точной расшифровки анализа требуется результат ультразвукового исследования, сделанный не позднее 1-3 дней до сдачи крови.

Выявить какие-либо отклонения на первом УЗИ, проводимом на 5 неделе, не представляется возможным, так как внутренние органы плода и системы жизнеобеспечения не развились, невозможно оценить их состояние и степень соответствия нормам развития эмбриона.

Некоторые женщины крайне негативно относятся к необходимости прохождения ультразвукового исследования на ранних сроках, так как считают, что это, возможно, негативно влияет на ребенка. Данное утверждение не имеет никакого медицинского обоснования. Наоборот, только благодаря ультразвуковой диагностике можно своевременно обнаружить патологии и возможные аномалии развития ребенка, провести соответствующее лечение или медикаментозное прерывание беременности по медицинским показаниям, если аномалии в развитии не совместимы с жизнью.

На таком маленьком сроке УЗИ не может дать полную картину состояния плода, но, если есть какие-либо тяжелые аномалии развития, они в большинстве случаев проявляются сразу, развитие плода не будет соответствовать периоду беременности. Если УЗИ на 5 неделе выявило возможные отклонения от нормы, женщина становится на учет и находится под наблюдением врачей. Назначаются медицинские анализы и повторные проведения ультразвукового исследования, пока первоначальный диагноз не будет подтвержден или опровергнут.

Проводить ультразвуковое обследование на 5 неделе необходимо в обязательном порядке. Это самая первая диагностика состояния беременной женщины и ее будущего ребенка, находящегося в стадии эмбрионального развития. Пренебрегать данным диагностическим методом нельзя.

Какие изменения в организме происходят на 5 неделе?

Женский организм привыкает к тому, что он теперь не не один. Эмбрион проходит этап закрепления в матке с помощью пуповины. Образуется слизистая пробка, закрывающая проход в матку. На этой неделе беременности женщина может заметить небольшое повышение температуры до 37-37.5 градусов. Это может быть вызвано прикреплением околоплодного яйца к матке, а если температура поднялась выше и сопровождается насморком и кашлем, боль в горле, общим недомоганием и отсутствием аппетита, стоит бить тревогу. Возможно, это признаки ранней простуды или гриппа, что противопоказано на таком сроке беременности. Ни в коем случае нельзя болеть, особенно на ранних стадиях беременности, это может перерасти в хронические заболевания у ребенка. Необходима срочная консультация лечащего врача-гинеколога, только доктор может назначить соответствующее медикаментозное лечение. Без рекомендаций врача заниматься самолечением в период пяти недель беременности ни в коем случае нельзя. В связи с увеличившейся выработкой эстрогена начинают расти как на дрожжах груди, набухают соски. Они становятся немного коричневатого оттенка, таким образом уже заранее подготавливая будущую мамочку к кормлению.

Подход к лечению ревматоидного артрита в нашей клинике

Специалисты клиники «Парамита» проходили подготовку в лучших европейских клиниках, а также в клиниках Китая и Тибета. Это позволяет значительно расширить спектр методов лечения ревматоидного артрита, сочетая передовые западные методики с проверенными столетиями восточными методиками. Обязательным условием назначения лечебных процедур является предварительное обследование и постановка развернутого диагноза. Наши специалисты используют следующие методы:

• медикаментозная терапия – применяются новейшие схемы назначения современных лекарственных препаратов; подбор схем и препаратов производится так, чтобы они идеально сочетались с другими лечебными мероприятиями;
• фитотерапия, народные способы, гомеопатия – все это входит в общую схему лечения для усиления эффективности и снижения лекарственной нагрузки;
• кинезитерапия, тейпирование, курсы ЛФК – все подбирается индивидуально для каждого пациента;
• физиопроцедуры – назначаются строго в соответствии со стадией заболевания;
• PRP-терапия – современный метод, позволяющий восстанавливать измененные ткани; основан на введении пациенту собственных тромбоцитов, обработанных по особой методике;
• рефлексотерапия (РТ) – древнекитайский метод; используя его, опытный врач может вылечить практически любое заболевание или просто остановить его прогрессирование;
• фармакопунктура – введение современных лекарств в акупунктурные точки – высокоэффективное сочетание восточных и западных методов.

Такой широкий выбор методик позволяет специалистам клиники «Парамита» в Москве быстро и эффективно справляться с болями и воспалением, характерных для ревматоидного артрита, а также предупреждать разрушающее воздействие болезни на суставы. Врачи нашей клиники не проходят мимо новых методов лечения РА и новых препаратов, не забывая старые методы, поэтому смогут помочь больному на любой стадии заболевания!

Литература:

• Яременко О.Б. Глюкокортикоиды в ревматологии: современная номенклатура дозовых режимов и рациональное применение // Укр. ревматол. журн. — 2002. — № 3. — С. 20-26.
• Яременко О.Б. Ранний ревматоидный артрит: диагностика и лечение // Мистецтво лікування. — 2004. — № 3. — С. 38-45.
• Ahmed K., Emery P. A case for early aggressive therapy. In: Bird H.A., Snaith M.L. (Еds.) Challenges in Rheumatoid Arthritis. Blackwell Science, Oxford, England, 1999. — Р. 106-115.
• Albers J.M., Paimela L., Kurki P. et al. Treatment strategy, disease activity, and outcome in four cohorts of patients with early rheumatoid arthritis // Ann Rheum Dis. — 2001. — Vol. 60. — P. 453-458.

Второе плановое УЗИ: на 20-24 неделе

Обследование во втором триместре – крайне важное мероприятие. К 22 неделе беременности все внутренние системы и органы ребенка практически сформированы и наблюдается его активная двигательная активность, поэтому можно оценить состояние ребенка и детально рассмотреть его со всех сторон

Кроме того, именно тогда будущие родители могут узнать пол ребенка.

Основные цели второго исследования:

• проведение фетометрии – определение биометрических показателей (длина трубчатых костей, окружность головы, живота, бипариетальный и лобно-затылочный размер). По полученным данным вычисляется вес ребенка;
• выявление возможных патологий развития плода;
• оценка размеров, зрелости, структуры и расположения плаценты;
• проведение допплерометрии – исследования маточно-плацентарного кровообращения и кровотока в аорте и среднемозговой артерии плода;
• оценка пуповины – возможно обнаружение обвития вокруг шеи плода, однако на этом сроке это не опасно, поскольку ребенок активно двигается и ситуация может разрешиться сама собой;
• оценка шейки матки. Нормальный размер – не менее 3 см. С приближением родов она укорачивается и сглаживается. Внутренний зев должен быть полностью закрыт. Нарушение этих параметров указывает на истмико-цервикальную недостаточность, требующую наложения швов на шейку матки или введения акушерского пессария.

Подготовка к процедуре

Накануне анализа на гормон ТТГ в крови пациенту рекомендуют с осторожностью относиться к приему медикаментозных препаратов и витаминных комплексов с содержанием йода.
Он искажает результаты анализа. Врачи рекомендуют отказ от приема лекарств, угнетающих образование гормонов, за две недели до момента тестирования на гормоны

Если по каким-либо причинам это сделать невозможно, предупредите врача лаборанта о применяемых препаратах. Чтобы результат анализа был достоверен, готовиться
к нему начинают за трое суток. Для получения корректных данных тестирования рекомендуют сделать следующее:

• отказ от спиртного и газировки;
• диета с исключением жирного, острого и жареного;
• ограничения курения;
• исключение психоэмоционального напряжения;
• воздержание от спортивных нагрузок и физического труда;
• нельзя ужинать позже 20.00;
• исключить выполнение остальных медицинских процедур (внутривенных, внутримышечных инъекций, массажа);
• избегайте накануне диагностических манипуляций (рентгеноскопии, ультрасонографии);
• отмена физиотерапевтических процедур.

Сдают анализ крови на ТТГ на голодный желудок. Разрешают выпить стакан воды без газа.

В заключение

На таких ранних сроках беременности проводить диагностику из любопытства не стоит, а только по медицинским показаниям. Увидеть у беременной там особо ничего не получится. И хотя вреда это не нанесет ребенку, но лишний раз не стоит тратить средства, время, а в особых случаях и нервы.

Диагностика на ранних сроках не позволит определить патологии, которые развиваются у плода, не позволит обнаружить большинство осложнений беременности и пр. Подтверждать факт наличия беременности лучше альтернативными способами. Однако, если все же хочется как можно точнее определить факт наличия беременности, то вариант использования УЗИ хорош по своему.

Беременность — это ответственный период в жизни, когда женщина переживает еще за одну жизнь. И хотя она и старается сделать все, что в ее силах, стоит полагаться и на специалистов. Только они могут правильно оценить полученные данные. Также, когда у женщины появляются вопросы, она всегда может задать их врачу

Очень важно не тянуть с постановкой на учет в женской консультации, так как в этом учреждении беременной могут оказать всю необходимую помощь

Плодотворное взаимодействие врача и беременной, выполнение рекомендаций и прохождение всех анализов, в их числе и УЗИ, позволит выносить и родить здорового малыша абсолютному большинству будущих мам.