Лечение ветрянки у детей

Когда больной считается излеченным?

Не раньше, чем он сам себя почувствует выздоравливающим, а  по медицинским критериям:

• У пациента не должно быть кожной сыпи и слизистые тоже чистые.
• Нет никаких признаков интоксикации.
• Хотя бы трое суток температура должна быть нормальной.
• Анализ крови без отклонений от нормы.

Большинство переносит ветрянку в детстве, у взрослых инфекция протекает гораздо тяжелее, чем у детишек, которые даже во время расцвета заболевания хорошо себя чувствуют и активны.

В международной клинике Медика24 используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность. Получите помощь специалиста нашего медицинского центра, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01

Причина развития ветряной оспы — вирус из немногочисленного семейства герпесвирусов, его обозначили как тип 3. С одной стороны, он очень нежный и не выдерживает не только ультрафиолета, но и просто солнечного света.

Не требуется обработки антисептиками поверхностей в комнате больного, потому что попадание вируса на них приводит к его гибели, но в холоде он сохраняется довольно долго и легко восстанавливается после замораживания. При этом вирусная частица очень летуча и на частичках слюны летает от человека к человеку.

Возможные осложнения

фото турецкая ветрянка Коксаки Эффективное лечение турецкой ветрянки доктором – необходимое условие выздоровления и профилактики негативных последствий патологии. При болезни возможно развитие следующих осложнений:

• поражение головного мозга и его оболочек с последующим неврологическим дефицитом, нарушениями движений, судорожными приступами и изменением уровня кровяного давления;
• в случае развития миокардита, возможно формирование кардиомегалии, нарушений сердечного ритма вплоть до внезапной остановки сердечной мышцы;
• если патология развивается у новорожденных, то это может стать причиной развития внутренних кровотечений и признаков почечной недостаточности;
• воспалительное поражение внутренних органов и суставных сочленений.

При появлении любых осложнений, пациент нуждается в комплексной терапии, направленной на коррекцию возникших нарушений и предупреждение дальнейшего прогрессирования турецкой ветрянки.

Эффективная терапия

фото турецкая ветрянка Коксаки Доктора хорошо знают, как лечить турецкую ветрянку. Считается, то если заболевание протекает в легкой форме, то лечение может проходить в домашних условиях с использованием назначенных препаратов. Основное направление терапии – симптоматическое:

• для снижения выраженности интоксикации пациентам рекомендуется обильное питье;
• если температура тела превышает 38,5оС или плохо переносится больным при меньших значениях лихорадки, то необходимо использовать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен и др.);
• предупреждение присоединения бактериальной инфекции к сыпи основывается на обработке высыпаний с помощью Мирамистина, Бриллиантовой зелени или Фукорцином;
• при сильном зуде рекомендуется использовать антигистаминные препараты (Супрастин, Эреус) и местные средства по типу лосьона Каламин;
• высыпания на слизистой оболочке ротовой полости необходимо смазывать мазями Солкосерил или Холисал, а также обрабатывать водным раствором Хлоргексидина или Мирамистином.

В более тяжелых случаях и при развитии осложнений, больной нуждается в госпитализации. В подобных ситуациях, терапия может включать в себя противовирусные препараты – Интерферон и его индукторы. Данные средства блокируют размножение возбудителя и останавливают прогрессирование инфекции.

Лечение патологии

Лечение болезни происходит в амбулаторном режиме. Пациенту необходимо соблюдать постельный режим и отказаться от посещения образовательных учреждений. Суть терапии направлена на блокировку негативных признаков ветряной оспы, так как само по себе заболевание не поддается лечению. Организм борется с ним самостоятельно. Основной акцент в лечении делают на уменьшении зуда и отечности образовавшихся на коже папул. Их обрабатывают мазями и специальными лечебными растворами.

Лечение антибиотиками происходит только в случае занесения бактериальной инфекции в организм, которая возникает на фоне расчесывания водянистых папул. Обычно антибиотикотерапия нужна грудничкам, которые самостоятельно расчесывают ранки руками. При необходимости рекомендовано отказаться от терапии подобными препаратами, так как они могут только обострить ситуации.

Родители должны позаботиться о том, чтобы в организме ребенка не случилось перегревание. Оно приводит к обильному потоотделению, которое вызывает сильный зуд. При необходимости больному могут быть прописаны антигистаминные средства. Для снятия температуры и лихорадочного синдрома используют жаропонижающие препараты.

Причины появления свищей

Если у вас возникли симптомы, характерные для свища прямой кишки, в подавляющем большинстве случаев причиной для этого послужил воспалительный процесс в анальной железе (Рис.2). В свою очередь, воспалению железы обычно предшествует микротравма анального канала. Причиной такой травмы чаще всего является избыточное раздражение и\или травматизация анального канала при прохождении слишком твёрдых каловых масс через анальный канал при запорах или же, наоборот, при диарее. Относительно редкими причинами возникновения так называемых специфических свищей анального канала и прямой кишки являются воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), туберкулёз, опухоли прямой кишки, последствия лучевой терапии органов малого таза. Воспаление железы сопровождается развитием абсцесса (гнойника) в мягких тканях промежности и характеризуется, обычно, резким болевым синдромом, что и заставляет пациента обратиться к врачу. Своевременное и правильно выполненное вскрытие гнойника приводит к быстрому облегчению состояния, однако по современным данным, около половины всех гнойников сопровождаются последующим формированием свища и требуют повторного вмешательства.

Именно это повторное вмешательство направлено на радикальное избавление от свища и требует не только крайне вдумчивого подхода к выбору лечебной тактики, но и большого хирургического опыта у хирурга.

Важно! Вскрытие гнойника является относительно простой операцией, но при неправильном выполнении именно на этом этапе чаще всего повреждается мышечный комплекс анального канала, что приводит к нарушению функции контроля кишечного содержимого!

В случае, если Ваш визит к врачу откладывается, абсцесс может вскрыться самостоятельно с выделением гноя, после чего самочувствие, как правило, улучшается и боль в области промежности резко снижается. Симптомы могут стихнуть или полностью исчезнуть на период от нескольких недель или месяцев до многих лет. Несмотря на улучшение общего самочувствия, самопроизвольное вскрытие абсцесса – относительно неблагоприятный вариант развития событий, т.к. при этом не происходит полной эвакуации содержимого гнойной полости, а происходит отток лишь части гнойного отделяемого через сформировавшееся отверстие, которое вскоре может закрыться вновь. Правильное лечение абсцесса заключается в создании адекватного дренирования путем формирования достаточного отверстия, эвакуации содержимого, промывании полости абсцесса растворами антисептиков и, по возможности, удалении воспаленной железы, являющейся причиной воспаления.

Важно! Иногда, в руках хирурга экспертного уровня, при относительной простоте свищевого хода возможно радикальное иссечение свища на этапе хирургического вскрытия гнойника, однако выполнение данного вмешательство крайне опасно в руках недостаточно опытного специалиста и сегодня не рекомендовано в большинстве международных рекомендаций. При самопроизвольном вскрытии абсцесса вероятность возврата острого заболевания увеличивается и процесс приобретает хроническое течение с формированием свища

Длительное течение болезни с периодическим обострением приводит к рубцовому изменению окружающих тканей и, что особенно важно, мышц-сфинктеров, отвечающих за функцию держания. Кроме того, в условиях постоянного воспаления относительно простой свищевой ход может давать дополнительные ходы и затеки, что значительно затрудняет последующее лечение

При самопроизвольном вскрытии абсцесса вероятность возврата острого заболевания увеличивается и процесс приобретает хроническое течение с формированием свища

Длительное течение болезни с периодическим обострением приводит к рубцовому изменению окружающих тканей и, что особенно важно, мышц-сфинктеров, отвечающих за функцию держания. Кроме того, в условиях постоянного воспаления относительно простой свищевой ход может давать дополнительные ходы и затеки, что значительно затрудняет последующее лечение

Своевременное обращение к врачу на ранней стадии заболевания может снизить вероятность развития свища и таких грозных осложнений воспалительного процесса, как флегмона малого таза. Поэтому даже незначительные симптомы, не влияющие существенно на качество жизни, требуют внимания и оценки квалифицированным специалистом.

Лечение ветрянки народными средствами

В случае заболевания ветрянкой рекомендовано использовать следующие методы народной медицины:

• Отвар ромашки – необходимо две ложки столовые сухой травы залить пол литром кипятка и настаивать 30 минут. Добавлять в ванную при купании ребенка. Использовать два раза в день, разрешено с рождения. Курс лечения до полного исчезновения симптомов заболевания;
• Отвар календулы – две ложки столовые цветков календулы залить стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Протирать места с сыпью два раза в день, курс лечения до 10 дней. Используется по достижению ребенком 1 года;
• Отвар чистотела – три ложки чистотела залить литром кипятка и настаивать в течение 40 минут. Процедить настой и вылить в воду для купания. Купать ребенка в течение 15 минут, после чего промокнуть тело мягким полотенцем. Рекомендовано использовать через день до полного исчезновения неприятных симптомов. Разрешено использовать с возраста 6 месяцев;
• Примочки с содой пищевой – ложку столовую соды смешать со стаканом теплой воды и тщательно размешать. Используя ватный диск делать примочки к местам наибольшего скопления сыпи. Используется для детей достигших 3 лет. Курс лечения до 7 дней.

При использовании методов народной медицины необходимо провести тест на индивидуальную чувствительность ребенка к препарату.

При появлении острых признаков заболевания необходимо использовать комплексный подход к лечению и применять народные средства с лекарственными препаратами.

Течение болезни у детей. Стадии ветряной оспы

На каждом из этапов развития ветрянки, вирусу присущи свои особенности. Всего врачи выделяют три стадии:

• Инкубационная – длится от 1-й до 3-х недель. Любые внешние проявления отсутствуют, вирус накапливается и размножается внутри организма.
• Продромальная – длится сутки или немного больше. У совсем маленьких этот этап часто отсутствует или характеризуется минимальной симптоматикой. Проявляется период, как простуда. То есть в этот день наблюдается небольшое повышение температуры, тошнота и головные боли, отсутствие аппетита, сухость и першение в горле. Иногда на теле появляются красные пятна (кратковременно).
• Стадия высыпаний – длится до 10 дней. Главным признаком здесь считается появление тех самых зудящих пузырьков на разных участках тела. Часто в дополнение резко повышается температура вплоть до 39.5 градусов. Как правило, чем выше температура в первый день, тем обильнее будет сыпь. Один на один с единственным симптомом – сыпью, ребёнок остаётся не раньше, чем на 5 день этой стадии.

Выявление антител к ветрянке

Не так уж редки случаи, когда родители даже не подозревают, что у их детей есть иммунитет к ветрянке: ведь симптомов самого заболевания не было, но у ребенка был контакт с зараженными детьми

Ветрянка — очень заразное заболевание, и дети почти во всех случаях заболевают, но порой течение недуга проходит совершенно бессимптомно, родители не успевают обратить внимание на один-два прыщика, которые через неделю проходят сами по себе. Чаще всего подобная ситуация возникает с детьми дошкольного возраста

По этой причине, прежде чем отправляться ставить прививку, стоит сдать анализ на выявление антител к ветрянке. Подобное особенно актуально, если вам известно, что в образовательном учреждении, которое посещает ваш ребенок, были случаи заболевания ветрянкой.

И вот она – ветрянка…

Сначала ребёнок жалуется на недомогание: вдруг заболела голова, возникла ломота в теле, запершило в горле. Ясно, что он нездоров, но что за болезнь – ещё непонятно. Потом (через несколько часов или на следующие сутки) поднимается температура, и на её фоне появляется сыпь. Впрочем, температуры и предшествующих ей симптомов может не быть, а вот сыпь будет обязательно.

Элементы сыпи имеют свой «жизненный цикл»: маленькие красные пятнышки превращаются в бугорочки, напоминающие укусы комара (папулы), затем в них накапливается жидкость (такие элементы называются уже везикулами). Везикулы лопаются, на их месте возникают корочки, которые потом отпадают, открывая чистую кожу. Превращение папул в везикулы обычно совершается в течение суток, корочки появляются через пару дней после образования везикул. А вот отпадают они дольше – на это может потребоваться до двух недель.

Сыпь появляется волнами, как говорят в народе, – «подсыпает». В одно и то же время на теле ребёнка могут быть и папулы, и везикулы, и корочки. В среднем период высыпаний занимает от 5-ти до 8-ми дней. Считается, что через пять дней после появления последних элементов сыпи ребёнок перестаёт быть заразным.

Иными словами, есть основания полагать, что за неделю с хвостиком болезнь пройдёт, и от неё останется недолгая память в виде корочек, которые также исчезнут без следа. Ускорить выздоровление вряд ли возможно. Поэтому всё лечение ветрянки – симптоматическое. Оно направлено на устранение проблем, которые приносит с собою болезнь. Первой проблемой является температура. Если она – невысокая (а её может вообще не быть) или если ребёнок легко переносит высокую температуру, её лучше вообще не сбивать. Посоветуйтесь с врачом – он вам подскажет, как действовать именно в вашем случае.

Вторая проблема – зуд. Ветряночная сыпь зудит сильно, а чесаться нельзя. В везикулах накапливается вирус, и, расчесывая, можно спровоцировать дополнительное распространение сыпи по телу. Также поврежденные везикулы хуже заживают, их содержимое может загнаиваться (в этом случае везикулы превращаются в пустулы), на их месте образуются ямки-оспины, которые долго не исчезают.

Следите, чтобы ребёнок не потел: пот усиливает зуд. Чаще меняйте бельё.

В нашей стране принято мазать ветряночную сыпь зелёнкой. Обработанные везикулы быстрей подсыхают, предотвращается возможность их воспаления. Быстрее от этого ребёнок не выздоровеет, но санитарная обработка сыпи приветствуется. В конце концов, зелёнка – хороший маркер: если мазать ничего больше не надо, значит, высыпания прекратились, болезнь заканчивается.

Если новые элементы сыпи больше не появляются с ребёнком можно (и нужно) гулять. Однако от других детей следует держаться в сторонке, так как какое-то время он ещё будет заразным.

Когда все везикулы покрылись корочкой, ребёнка можно мыть, однако лучше не использовать ни шампуня, ни мыла. Ни в коем случае не стоит тереть ребёнка мочалкой – прикосновения должны быть бережными, чтобы не сорвать корочки. Полотенцем лучше не обтирать, а промакивать.

Лечение и больничный при ветрянке

Для того чтобы поставить диагноз, лечащий врач должен провести первичный осмотр больного и ознакомиться с анамнезом. Далее назначаются диагностические исследования:

• молекулярно-генетические методы;
• методы серологические;
• методы экспресс-диагностики;
• вирусологические методы.

После проведения диагностики врач назначает лечение. Лечение при ветряной оспе комплексное и состоит из ряда процедур, действие которых направлено на устранение нарушений и восстановление организма. При тяжелом протекании заболевания больному назначается обязательная госпитализация и последующее лечение под присмотром профильных специалистов. При ветряной оспе принято назначать такие препараты:

• вироцидные препараты;
• медпрепараты интерферона;
• индукторы интерферона;
• иммуноглобулины;
• антибиотики.

При неправильном лечении или же при его отсутствии у взрослых при течении ветряной оспы могут возникнуть некоторые осложнения. Например, энцефаломиелит – воспаление головного мозга. Если у человека никогда не было ветрянки, ему необходимо сделать соответствующую прививку.

Наиболее опасна врожденная ветряная оспа. Избежать заражения ветрянкой на момент беременности можно, если вовремя сделать необходимую прививку.

В основном больничный при ветряной оспе длится до 14 дней, однако в некоторых случаях возможны изменения, ведь процесс выздоровления больного напрямую зависит от стадии заболевания, вида и метода течения болезни.

Чем раньше было начато лечение, тем быстрее наступит момент полного выздоровления. Не стоит увлекаться самолечением или ждать, пока заболевание пройдет само по себе, тем самым только увеличивая риск возникновения осложнений. При первых же проявлениях ветряной оспы необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту.

https://www.youtube.com/watch?v=VMRfgEfNE-Q

Главное – помнить, что ваше здоровье – в ваших руках.

Сколько дней длится карантин при ветрянке?

Врачами дано заключение о сроках заразности болезни: от 4 до 13 дней. Поэтому эпидемиологи, при необходимости объявления карантинных мероприятий, закрывают общеобразовательное учреждение на 14 дней. В этот период пускать ребенка в садик или школу нельзя.

Для окружающих в этот период опасны первые 5-10 дней. Можно ориентироваться на проявление сыпи – пока она присутствует на теле, вирус находится в активной форме

В этот период очень важно ограничить контакты больного, со здоровыми

Можно ли купаться при ветрянке?

Вопреки распространенным заблуждениям, купаться при ветряной сыпи можно и нужно. Главное, делать теплую ванночку, вода не должна быть горячей или холодной. Малыш также должен гулять на свежем воздухе, но избегать при этом контакта с другими детьми. В таких условиях лечение будет происходить более эффективно, и больному удастся избежать осложнений и других тяжелых последствий ветрянки.

Сколько дней температура у детей при ветрянке?

Очень часто температура при данном заболевании поднимается еще в продромальный период – когда возникают предварительные симптомы. Повышение температуры может быть не очень критическим – примерно до 38 градусов, иногда при этом появляется чувство тошноты и даже начинается рвота.

Категорически запрещено давать ребенку аспирин. Однако своевременная профилактика поможет избежать осложнений, и даже заражения самой ветряной оспой. Главное, делать все своевременно и полностью изолировать малыша от контактов с больными.

Диагностика неврита лицевого нерва в клинике: что происходит в кабинете невролога?

Во время беседы доктор может задать вам следующие вопросы:

• Когда вы заметили, что у вас возник паралич мышц лица? Как это произошло – резко, неожиданно, или постепенно?
• Переносили ли вы недавно какие-либо инфекционные заболевания?
• Были ли у вас прежде похожие проблемы? Страдал ли параличом Белла кто-то из ваших близких родственников?
• Какие еще у вас есть жалобы?
• Беспокоят ли вас боли в области лица, уха?
• Хорошо ли вы чувствуете вкус пищи?

Далее врач проведет общий неврологический осмотр, так как проявления неврита лицевого нерва могут быть вызваны другим, более серьезным заболеванием. Вас попросят поднять и нахмурить брови, улыбнуться, оскалить зубы, высунуть язык – эти тесты помогут определить нарушение работы мышц лица. Если после осмотра врач затрудняется установить точный диагноз, вам назначат дополнительные методы диагностики.

В в международной клинике Медика24 работают опытные врачи-неврологи, действуют единые, разработанные экспертами, стандарты. Вас внимательно осмотрят, назначат все необходимые в вашем случае процедуры, установят точный диагноз.

Лечение

Если диагностирована патология, то лечение ветрянки у детей должно быть симптоматическим. Маленьким пациентам дают жаропонижающие средства в том случае, если температура превышает показатель 38,5. Также назначают средства, снижающие зуд, например, антигистаминные препараты, такие как диазолин, супрастин и некоторые другие (по назначению врача).

Кроме того, пузырьки смазываются раствором бриллиантового зеленого, благодаря чему они подсыхают, меньше чешутся и быстрее заживают. Правильным будет применять для лечения ветрянки средства, повышающие иммунитет. А вот у взрослых пациентов ветрянку, как разновидность вируса герпеса, лечат Ацикловиром.

Симптомы Ветряной оспы у детей:

От 11 до 21 дня длится инкубационный период (в среднем – 2 недели). Заболевание имеет острое начало, температура ребенка достигает 37,5—38,5 ˚С. Обязательный симптом – появление сыпи, описанной выше. Сначала высыпания выглядят как мелкие пятна-папулы, которые спустя 2-3 часа превращаются в везикулу диаметром от 0,2 до 0,5 см. Везикулы обычно круглые или овальные, их основание неинфильтрированное. Имеют прозрачное содержимое. Отдельные везикулезные элементы имеют пупковидное плавление в центре. Пузырьки «сдуваются» при проколе. В конце первого дня (или на второй, что случается реже) пузырьки «сдуваются» и покрываются корочкой. Корочки отпадают на 1-3 неделе от начала болезни.

Врачи рекомендуют не отделять корки от кожи, иначе могут образоваться рубцы. После того, как корочки сами отпали, на их месте видны неяркие пигментные пятна, если процесс прошел нормально, то пятна уйдут, рубцов не останется. Высыпания видны на лице, под волосами, на торсе, руках и ногах. Сыпи нет обычно на ладошках и подошвах ребенка.

Порой высыпания могут появиться на слизистой рта, конъюнктиве, а в более редких случаях – на слизистой горла и даже половых органов больного. На слизистой сыпь нежная, после вскрытия превращается в поверхностные эрозии, что приводит к болезненности пораженных участков. Эрозии заживают на 3-5 сутки.

При заражении ветряной оспой сыпь возникает не одновременно на всех участках. Между высыпаниями может быть промежуток длиной 1-2 суток. Потому на коже наблюдаются как свежие пузырьки, так и корочки. Это называется «ложным полиморфизмом» сыпи, характерным для такого заболевания как ветряная оспа.

Когда появляется высыпание на новом участке кожи или слизистых, начинается подъем температуры. На высоте заболевания высыпания максимально выражены, начинается общее недомогание, аппетит нарушается, распорядок дня также (из-за нарушений сна). Младшие дети становятся раздражи­тельными, капризными, их беспокоит зуд кожи, Симптомы интоксикации более выражены при обильной сыпи и у детей раннего возраста.

Анализ крови показывает неизменность периферической крови. В некоторых случаях фиксируют небольшую лейкопению и относительный лимфопитоз.

Клинические проявления

фото турецкая ветрянка Коксаки Возникновение энтеровирусной инфекции проходит через ряд этапов, свойственных для всех инфекционных патологий: инкубационный, продромальный, разгара и выздоровления. Средняя продолжительность инкубационного периода – 5 дней, однако, максимальный его срок – 10 суток.

Во время продромального этапа, у человека отмечается появление следующих симптомов, которые не специфичны для какой-либо конкретной инфекции:

• отказ от приемов пищи в связи со снижением аппетита;
• быстрая утомляемость и общая слабость, не связанная с какой-либо умственной или физической работой;
• повышенная сонливость;
• в случае маленьких детей, они капризничают и плачут.

Уже на этапе продромы, больной становится угрозой для окружающих его людей, так как вирусные частицы в большом количестве размножаются в области глотки и кишечнике.

Продромальный период продолжается пару суток, после чего характерно ухудшение состояния с переходом турецкой ветрянки в фазу разгара.

Период разгара характеризуется выраженными интоксикационными явлениями и появлением сыпи на кожном покрове.

Симптомы интоксикации включают в себя повышение температуры тела до 39-39,5оС, артралгию, миалгию, озноб, возникновение светобоязни, лимфоаденопатию с увеличением размеров лимфоузлов и их болезненностью, а также диспепсические явления в виде тошноты, рвоты и нарушений стула.

Лихорадка при турецкой ветрянке отличается своей стойкостью – жаропонижающие лекарства часто демонстрируют низкую эффективность.