Как распознать начало родов

Когда ехать в роддом при схватках

Первые схватки обычно проходят незаметно. Это означает, что женщина не испытывает болезненных ощущений. Частота повторений – 1 раз в 15 минут. Но иногда первые схватки проходят чуть меньшим интервалом, в 5-6 минут. В этот промежуток времени женщина ощущает ярко выраженное давление в матке. Боли при этом нет.

Со временем схватки происходят все чаще, а болезненные ощущения становятся ярко выраженными. Чтобы не перепутать их с ложными, необходимо вести подсчет времени, через который они наступают.

Но какой промежуток должен быть между сокращениями матки, чтобы безотлагательно ехать в роддом? Если они наступают каждые десять минут и сопровождаются болями внизу живота и в районе поясницы, откладывать поездку больше нельзя.

Когда женщина приезжает в роддом сразу, как начались схватки, ее обычно отправляют обратно домой. Но и затягивать поездку не следует. В самом начале родового процесса возьмите в руки секундомер и листочек. Аккуратно записывайте время начала и окончания каждой схватки. Лучше всего доверить это кому-нибудь из родных.

На курсах будущих мам подробно рассказывают, при каких схватках надо ехать в роддом. Если вы живете рядом с больницей или будете добираться на собственном транспорте, дождитесь минутного интервала. Те, кто планирует ехать на скорой, должны вызвать ее, когда промежуток будет составлять 10 минут и меньше .

Ситуации, когда срочно надо ехать в роддом

Бывают ситуации, когда «как считать схватки» — неактуальный для роженицы вопрос. К таким случаям относятся:

• отошли воды;
• матка сократилась и держится в тонусе более 30 секунд;
• сильная боль при сокращении, но характер схваток нерегулярный;
• снизилось самочувствие и вы стали плохо различать предметы;
• началось кровотечение любой интенсивности;
• сильное шевеление плода или, наоборот, резкое прекращение деятельности.

В любой из этих ситуаций следует незамедлительно ехать в роддом, а не думать о том, как считать схватки при родах.

В любом случае не надо бояться родовой деятельности. Эта боль — процесс, который помогает вашему малышу появиться на свет.

Как отличить настоящие схватки

Вполне естественно, что те дамы, которые уже имеют опыт в рождении детей, без проблем смогут отличить «тренировочные» схватки от настоящих, поскольку между ложными и настоящими схватками существуют различия:

• Во время ложных схваток матка сокращается нерегулярно, при этом боли не усиливаются или прекращаются через несколько часов. Во время настоящих родов рези со временем усиливаются, становясь регулярными.
• Вне зависимости от того ложные схватки, или настоящие начинаются сильные опоясывающие боли. Попробуйте поменять позу, в которой вы находитесь. Если они утихают, значит сигналы ложные. В настоящих условиях смена позы никаким образом не помогает снять боль.
• Если сокращения тренировочные, боль то усиливается, то утихает, а то и совсем проходит. Настоящие сокращения сопровождаются сильной, порой нетерпимой резью, временной промежуток между ними становится меньше и меньше. Через время открывается шейка матки, через которую и выходит ребёнок.

Разновидности схваток

Сокращения маточных мышц бывают настоящими (родовыми) и ложными (подготовительными). У тех и у других есть важные задачи. Настоящие схватки «запускают» родовой процесс. Ложные – заранее подготавливают маточные мышцы к этому ключевому моменту, «тренируют» их.

Ощущения, испытываемые женщиной во время схваток разных типов, очень похожи (подробнее в статье: на что очень похожи схватки по ощущениям?). Однако, в чем-то они между собой отличаются. Чтобы не пропустить момент, когда пора уже будет ехать рожать, будущая мама должна четко улавливать эту разницу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что нужно делать, чтобы быстрее родить: домашние способы вызвать схватки

Тренировочные, или «ложные»

Обычно подготовительные схватки начинаются у женщин за полмесяца-месяц до предполагаемых родов (то есть примерно на 36 неделе вынашивания). Однако нерегулярные маточные сокращения считаются нормой в медицине уже с начала второго триместра беременности, так что сроки могут сильно варьироваться.

Главный признак ложных схваток – это отсутствие систематичности. Они нерегулярны, временные интервалы между приступами совершенно непредсказуемы, как и периодичность маточных сокращений.

Тренировочная схватка редко длится долго (подробнее в статье: на каком сроке начинаются и сколько по времени длятся тренировочные схватки?). Дискомфорт проходит самостоятельно, часто – сразу после того, как беременная меняет положение тела или начинает глубже дышать.

Схватки во время родов

Маточные мышцы женщины, ребенок которой вот-вот готов появиться на свет, сокращаются иначе. Для настоящих, родовых схваток характерны:

• регулярность;
• ритмичность;
• болезненность;
• нарастание интенсивности.

Последний пункт означает, что временные промежутки между маточными сокращениями будут постепенно уменьшаться, а неприятные ощущения, испытываемые женщиной, – усиливаться. При этом напрягаться мышцы органа продолжат в определенном порядке – сверху вниз.

Большинство женщин, рожавших повторно, утверждает, что пропустить момент, когда закончились тренировочные схватки, и начались истинные, невозможно. Для тех, у кого беременность первая, разница в ощущениях не столь очевидна

Именно поэтому акушеры рекомендуют будущим мамам обращать внимание и на побочные признаки скорых родов

Когда нужно срочно звонить в скорую

Показания к экстренной госпитализации в роддом на позднем сроке:

1. Сильная боль внизу живота.
2. Сильная головная боль, мушки перед глазами, чувство тошноты, как при отравлении, повышение давления — симптомы преэклампсии, счет идёт на часы. Даже если у вас всего 1–2 из этих симптомов, лучше перестраховаться.
3. Маточное кровотечение. Даже единичные капли алой крови на прокладке или нижнем белье.
4. Излитие околоплодных вод на фоне отсутствия схваток.
5. Ребёнок слишком активно двигается либо шевеления резко и полностью прекратились. Даже при отсутствии других тревожных признаков!
6. Возникновение у будущей мамы острых заболеваний воспалительного характера (бронхит, пиелонефрит, обострение цистита и т. д.), особенно в случаях, когда стоит вопрос о применении антибиотиков, противовоспалительных, антигистаминных и прочих препаратов. Речь идёт именно об острых проявлениях, когда повышается температура, появляется сильная боль в месте воспаления, присутствует сильный кашель и пр. Хронические заболевания могут сопровождать женщину весь период беременности, но не требуют стационарного лечения и экстренного поступления в роддом.

В некоторых случаях угрожающие симптомы не связаны непосредственно с беременностью. К примеру, может развиться острый аппендицит, прободная язва желудка, закупорка мочеточника камнем (если в почке был таковой) и пр. Симптомы таких состояний схожи:

• боль в животе;
• тошнота;
• рвота;
• высокая температура (свыше 38 °C);
• озноб;
• резкое повышение или снижение артериального давления;
• головная боль;
• потеря сознания и пр.

Женщине часто сложно понять, связаны перечисленные симптомы непосредственно с её беременностью или нет. Не исключено, что необходимо срочное хирургическое вмешательство, которое на поздних сроках возможно сочетать с родоразрешением путём кесаревого сечения.

Первые предвестники начавшихся родов у первородящих женщин

У девушек, беременных впервые, симптомы проявляются длительное время с разной интенсивностью

Стоит обращать внимание на ряд признаков: положение живота, наличие выделений из половых путей, неприятные ощущения в области живота. Это поможет выявить предстоящее родоразрешение

Как понять, что скоро начнутся роды: признаки у первородок

Особого внимания требуют следующие симптомы:

1. Опущение живота – можно увить визуально и почувствовать на себе. Матка опускается, голова ребенка располагается ниже, снижается давление на органы пищеварения, отчего уменьшается одышка и изжога.
2. Отхождение пробки. Перед родами наблюдаются на нижнем белье слизистые выделения с примесями крови – это отходит пробка, закрывающая цервикальный канал. Она может выйти за раз или понемногу в течение нескольких недель.
3. Снижение массы тела. Перед родами организм избавляется от лишнего количества воды, поэтому цифры на весах уменьшаются.
4. Затихание ребенка. При любой активности в обычное время, перед родами плод становится спокойным, меньше чувствуются толчки и шевеления.
5. Тренировочные схватки – боли в животе без периодичности, проходящие самостоятельно.
6. Тянущие боли в пояснице и животе. Плод располагается ниже к концу срока, что оказывает нагрузку на спину. Это проявляется в быстрой утомляемости и болевых ощущениях в области крестца.

Предродовые симптомы и ощущения непосредственно при схватках

У женщин, рожающих во второй раз, роды проходят быстрее, так как родовые пути уже готовы. Врачи часто советуют ложиться заранее в стационар, так как нередки случаи наступления стремительных родов, которые проходят за несколько часов. Иногда женщина не успевает доехать до роддома, чтобы ей оказали квалифицированную помощь.

Девушка, беременная повторно, ярко и четко ощущает появление предвестников:

• расхождение тазовых костей, болевые ощущения при ходьбе;
• учащенное мочеиспускание, недержание мочи;
• повышение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• усиление жидких выделений из влагалища.

За сколько до родов можно узнать?

За 1-2 недели наблюдаются некоторые изменения, которые помогут морально подготовиться к началу родовой деятельности:

1. За неделю до родов у женщины улучшается настроение и активность, за счет гормональной перестройки. Меньше чувствуется усталость, хочется доделать незавершенные дела, и со спокойно душой поехать рожать. Период называется гнездованием: женщина делает дома ремонт, перестановку, готовит приданое малышу.
2. Аппетит уменьшается, чувствуется легкость в желудке, уменьшается изжога. Это говорит об опущении животика.
3. Замечаются тренировочные, непостоянные схватки. Они готовят организм к настоящим сокращениям матки.

Какие отличительные особенности от первородок?

Родовой процесс не зависит от того, какой по счету это ребенок у женщины. Во второй раз все идет по известному сценарию, однако, отхождение вод и уменьшение интервала между схватками происходит быстрее. Женщина знает, как вести себя, дышать во время схваток, поэтому для многих второй раз оказывается менее болезненным и быстрым. Родовые пути уже готовы к прохождению плода через них, особенно если не так много времени прошло от первых родов.

Как происходят роды повторно при маленьком промежутке между беременностями?

Врачи говорят, что промежуток между беременностями должен быть не менее 3 лет. За это время организм матери успевает восстановиться и окрепнуть, мышцы снова прийти в тонус.

Маленький промежуток между беременностями провоцирует слабую родовую деятельность, так как не все мышцы могли восстановиться. Если во время первых родов были разрывы или эпизиотомия, шрам может разойтись.

Часто роды второй раз болезненные, но быстрые

Важно также наличие хронических заболеваний, которые проявляются после первых родов: их обязательно нужно пролечить

Как происходят роды при большой разнице между детьми

При большом перерыве между беременностями родовые пути полностью восстанавливаются, поэтому роды у женщины происходят, как у первородящей. Родовой процесс затягивается до 15 часов, а болевые ощущения достаточно сильные. В период после 36 недели стоит слушать организм, чтобы заметить появление предвестников. Они ничем не отличаются от признаков, которые были при первых родах, однако могут появиться раньше, например, тренировочные схватки наблюдаются часто у женщин после 33 недели.

Случаи, требующие экстренной помощи

В отдельных случаях требуется срочный вызов бригады неотложной помощи:

• на сроке до 37 недель начались настоящие схватки;
• произошел полный отход околоплодных вод, а схватки не начались – в этом случае нужно обязательно запомнить время отхода вод и отметить их внешний вид (прозрачность, цвет);
• появились подтекающие околоплодные воды с примесями крови;
• открылось кровотечение из влагалища (нужно отличать от отхождения слизистой пробки, содержащей примеси алой или темной крови);
• ложные схватки, продолжающиеся более двух суток, без наступления настоящих схваток;
• крайне болезненные схватки, без расслабления матки в промежутках между ними;
• схватки наступают с периодичностью менее 7 минут и продолжаются больше минуты;
• схватки сопровождаются активным движением ребенка, причиняющим матери острую боль;
• во время схваток кружится или сильно болит голова, темнеет и двоится в глазах;
• резко повысилось кровяное давление;
• мочеиспускание стало затруднено или невозможно.

Примерная дата родов

Как узнать, в какой день малыш родится? Рассчитать примерную дату родов можно несколькими способами. Но она неслучайно названа «примерной» — малыш может появиться как раньше, так и позже назначенной даты.

Основные методы определения ПДР (предполагаемой даты родов):

• по первому дню последней менструации. От указанной даты нужно отнять три месяца, и к получившемуся числу прибавить семь;
• по размеру матки. Этот способ применим врачами-гинекологами на осмотрах в первом триместре беременности. Увеличение матки происходит прямо пропорционально повышению возраста плода. Помните, что не всегда этот метод достоверен, поскольку матка увеличивается у всех разными темпами;
• с помощью УЗИ-исследования (аппаратный способ постановки ПДР). Является наиболее точным, обычно совпадает с первым методом по результату;
• по дате овуляции. Нужно прибавить к дате последней овуляции 280 дней. Довольно неубедительный способ, ведь женщина не всегда знает, когда именно у неё наступала овуляция.

Последняя менструация до моей первой беременности началась 1 мая. Отнимаем три месяца — получаем 1 февраля, добавляем семь дней — ПДР выпадает на 8 февраля. Старший сын родился 9.02. Метод определения ПДР по дате овуляции для меня был бы неинформативен, так как у меня овуляция наступает всегда на 11–12-й день цикла, несмотря на то, что длится он 28 дней. А ведь считается, что при такой длине цикла овуляция наступает на 14 день. У моей сестры ПДР поставили на месяц раньше по размерам матки. Ребёнок родился крупным, но в срок, который определялся датой последней менструации.

Тренировочные схватки

Если беременность протекает нормально, роды наступают с 38-й по 40-ю неделю вынашивания плода. К этому времени у ребенка сформированы все жизненно важные органы и он готов к самостоятельной жизни. За несколько недель до родов некоторые женщины чувствуют в своем организме процессы, имитирующие родовую деятельность. Это и есть ложные или тренировочные схватки.

Это вполне нормальное явление. Так организм женщины подготавливает ее к родам, которые случатся в ближайшее время. Одни будущие мамы испытывают их по несколько раз в день, другие абсолютно не замечают.

Тренировочные схватки появляются за несколько недель до родов.

Тренировочные схватки появляются после 36-й недели беременности. В это время живот начинает опускаться вниз и будущей маме становится легче дышать. Возникновение этого процесса также говорит о том, что беременность протекает нормально, а значит не нужно волноваться за здоровье малыша.

Как понять, когда пора ехать в роддом?

Чем ближе окончание беременности, тем сильнее беспокойство женщины о предстоящих родах. Особенно волнительным и тревожным этот период является для тех, кто станет мамой в первый раз. Возникает масса вопросов о том, когда ехать в роддом, что взять с собой и как будут проходить роды.

За несколько дней, а иногда и недель до рождения ребенка появляются некоторые изменения в самочувствии женщины. В этот период стоит побеспокоиться о сборе сумки в роддом, необходимых документах, а также проинформировать близких. Сами роды происходят в несколько этапов. В некоторых случаях рекомендуется досрочная госпитализация.

Признаки родов

Многих женщин волнует вопрос о том, как считать схватки перед родами. Чтобы понять, начался ли у вас родовой процесс, посмотрите на признаки, по которым определяется его начало:

1. Длительность одной схватки более 30 секунд, и периодичность повторения увеличивается.
2. Начинается период между схватками с 20-30 минут, затем доходит до 10 и меньше, это значит, что начался процесс открытия шейки матки.
3. Появились кровотечения, они указывают на процесс открытия.
4. При всех вышеописанных признаках появляется тянущая боль в спине и низу живота.

Когда у будущей роженицы появились все эти симптомы, считаем схватки (когда ехать в роддом, зависит от их периодичности).

Список в роддом: собираем сумку

Сумка в роддом должна быть собрана заранее, желательно за 2 – 4 недели до родов. Прежде всего, поговорите с врачами учреждения, в котором планируете рожать: где-то вам просто не разрешат взять с собой свои вещи и выдадут халат и полотенце, а в других местах правила не такие строгие. Это касается и вещей для малыша. Также нужно учитывать, какие дополнительные правила могут действовать в роддоме, например, кое-где вещи просят приносить не в сумке, а в полиэтиленовых пакетах. Итак, что нужно в роддом?

• С собой нужно иметь обменную карту, паспорт и страховой полис. Без карты вас могут направить в обсервационное отделение или в специализированный инфекционный роддом. Если вы не возьмете паспорт и полис, возникнет проблема с возможностью бесплатных родов.
• В списке вещей в роддом в разделе «Одежда» основное место занимают халат и ночная рубашка, расстегивающаяся на груди. Также нужно взять длинную футболку или рубашку, в которой вы будете рожать, моющиеся тапочки, носки, белье, в том числе послеродовые трусики и специальные послеродовые прокладки (можно заменить одноразовыми пеленками). Советуем взять с собой пижаму, как вариант — рубашку с пуговицами на груди и шорты или легкие спортивные штаны, а также толстовку с молнией. Если вы не любите халаты, не нужно заставлять себя носить неприятную вам одежду. Стоит взять беруши и повязку для сна, чтобы свет из коридора или окна не мешал вам спать, а также очки или контактные линзы, если вы их носите. Если в роддоме нет соответствующего запрета, можно захватить с собой свою подушку: с ней вам будет приятнее и комфортнее.
• Что еще нужно в роддом? Бюстгальтер для кормления с отстегивающимися чашечками и прокладки, которые защитят одежду от молока, а также очень полезные и удобные одноразовые трусы для рожениц.
• Мобильный телефон с зарядным устройством и другие гаджеты, которые вам нужны: планшет или ридер, а также наушники. Уточните, есть ли в больнице интернет и ловится ли там 3G; если нет — заранее закачайте в свои устройства музыку, фильмы, книги и игры, чтобы в свободное время отдыхать, а не беспокоиться.
• Средства личной гигиены для вас: зубная щетка и паста, губка, мыло, шампунь, гель для душа, бритва, если вы ей пользуетесь, дезодорант, полотенца и туалетная бумага, влажные и бумажные салфетки, расчески, зеркальце, гигиеническая помада, косметика и крем для лица, лосьон для снятия косметики, успокаивающий крем для сосков, ватные диски и палочки, чашка и ложка. Если нужно, пинцет и маникюрные ножницы. Что надо взять с собой в роддом, помимо вышеперечисленного? Пакетики чая, если вы привыкли его пить, несколько бутылок воды без газа, ручку, блокнот и сумку для грязного белья.
• Для новорожденного понадобятся боди или распашонки, тоненький комбинезон-слип или ползунки с кофточкой, теплые кофточки, трикотажная шапочка или чепчик и носочки.
• Средства гигиены для младенца: одноразовые подгузники для новорожденных, пеленки, клеенка или специальные пеленки с непромокаемым покрытием, одеяльце или плед, увлажняющий детский крем, влажные салфетки для детей, щипчики для подстригания ногтей.
• По поводу еды: стоит взять с собой соки, кефир, сыр, сушки или другие привычные и разрешенные вам продукты. Голод может застать вас врасплох, например, ночью, после кормления малыша.
• Платные роды позволяют избавиться от дополнительных трат, но все же стоит взять с собой шоколадки или другие приятные мелочи для медсестер.

Как определить предвестники родов раньше планируемого срока

Если роды начинаются намного раньше срока, причиной тому обычно является патология, поэтому определить заранее, когда это случится, сложно. Симптомы в таких случаях возникают внезапно и развиваются стремительно, что ведет к ранним родам. Если патология была замечена на ранних сроках, то беременная женщина находится под тщательным наблюдением врачей, часто лежит в стационаре. В таких случаях бояться нечего, врачи вовремя окажут квалифицированную помощь.

Если же срок еще маленький, а девушка наблюдает у себя определенные симптомы, то срочно нужно обращаться к врачу:

• Кровяные выделения из влагалища;
• Схваткообразная боль внизу живота;
• Общее недомогание.

Когда нужно срочно ехать в роддом?

Так, когда пора ехать в роддом? Существуют случаи, когда надо неотложно ехать в родильный дом, такая необходимость возникает в следующих случаях:

• отхождение околоплодных вод;
• появление первых истинных схваток;
• наличие кровянистых выделений из влагалища;
• возникновение сильной боли внизу живота;
• резко развившаяся гипертония, сопровождающаяся судорогами и бликами перед глазами;
• прекращение или, наоборот, слишком сильные и болезненные шевеления плода.

Считается, что если беременность многоплодная, то признаки родов у женщины появляются гораздо раньше, чем у тех, кто ожидает рождения только 1 малыша. Родовой процесс в таком случае может начаться на 38 неделе.

Вторая беременность – когда ехать в роддом?

Женщины, рожающие во второй раз, уже более опытны и могут без труда определить, когда следует отправляться в роддом

А когда же ехать в роддом, если предстоящие роды – вторые? У каждой женщины на этот вопрос имеется свой ответ. Кто-то говорит, что это необходимо сделать заранее, кто-то – что ложиться в родильный дом нужно только тогда, когда отойдут воды. Так кто же прав?

Если вы чувствуете себя хорошо, у вас нет никаких недомоганий и тревожных симптомов, то при 2 беременности можно ждать до возникновения схваток и отхождения вод. У женщины, собирающейся стать матерью во второй раз, схватки длятся дольше, чем у первородки, поэтому времени для вызова скорой помощи до роддома после начала схваток у нее будет достаточно.

Однако при любых недомоганиях или симптомах, описанных выше, не стоит дожидаться даты, назначенной врачом для госпитализации, чтобы не навредить себе и плоду. При таких условиях каждая минута имеет большое значение.

Когда нужна заблаговременная госпитализация?

К сожалению, далеко не у всех женщин беременность протекает безоблачно, поэтому еще задолго до начала родов могут возникнуть определенные проблемы, которые нельзя игнорировать. Особенно остро встает вопрос о преждевременной госпитализации при наличии у пациентки риска ранних родов или угрозы для плода. В таком случае врач обязан предложить будущей маме приехать в родильный дом раньше запланированного срока, чтобы сохранить здоровье ей и жизнь – ребенку.

При риске преждевременных родов врач может принять решение о госпитализации

Когда нужно ехать в роддом заранее?

Когда нужно вызывать скорую и ехать в родильный дом заблаговременно? Это крайне необходимо при следующих обстоятельствах:

1. Пациентке показано кесарево сечение. В этом случае вам могут порекомендовать лечь в больницу где-то за 1-1,5 недели до срока родов, поскольку женщину необходимо подготовить к предстоящей операции. Показанием к КС нередко становится такое опасное явление, как предлежание плаценты, угрожающее жизни плода.
2. Если отошли воды раньше, чем это нужно. Имеется в виду излитие амниотической жидкости на 34, 35 или 36 (при единичном плоде) неделе беременности.
3. Неправильное положение плода в утробе матери, то есть если ребенок не повернулся головкой к родовым путям. В этом случае пациентке назначают специальные физические упражнения, выполняемые под тщательным наблюдением врача. Они необходимы для того, чтобы плод «перевернулся» и принял правильное положение.

4. Угроза преждевременных родов. На поздних сроках беременности порой может случиться так, что у пациентки возникает риск досрочной родовой деятельности, на что могут повлиять определенные факторы. Указывать на это может гипертонус матки, резкие покалывания внизу живота и многие другие симптомы. Чтобы этого не допустить, врач вынужден госпитализировать женщину, чтобы сохранить жизнь ее малышу.

5. Маловодность или многоводность.
6. Гестоз (поздний токсикоз беременных, или по-научному – эклампсия). Такое состояние опасно не только для будущего младенца, но и для женщины. Если его не купировать, возможен даже летальный исход.
7. Почечная или сердечная недостаточность.

При таких обстоятельствах очень важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Если у вас нет возможности самостоятельно добраться до больницы, вызовите скорую помощь

Но, как правило, это не требуется, поскольку врач во время планового осмотра беременной женщины замечает отклонения от нормы, и сам предлагает ей лечь «на сохранение». И как бы грозно ни звучали эти слова, иной раз это действительно сохраняет здоровье (или даже спасает жизнь), как маме, так и крохе.

Считаем промежуток между схватками

Большинство женщин описывает начальную стадию предродовых схваток, как тупую боль внизу живота или же в пояснице, зачастую похожую на спазм. Многие сравнивали эти боли с менструальными недомоганиями. С течением времени, интенсивность боли нарастает, и к началу родовой деятельности ее интенсивность достигает максимального значения. Подсчет схваток позволит оценить, при каких схватках ехать в роддом.

Изначально длительность схватки составляет от 10 до 15 секунд, и промежуток между приступами боли – около 20 минут. Непосредственно перед рождением ребенка схватка длится до 60 секунд, и возникает с периодичностью 2-3 минуты. Чтобы не упустить момент, когда необходимо отправляться в больницу, следует взять секундомер, либо установить специальную программу на телефон.

Важно четко осознавать, с каким интервалом схваток ехать в роддом. В медицинском учреждении стоит оказаться в момент, когда длительность схваток составляет 40 секунд, а промежуток между ними 5-7 минут.

Причины для преждевременной и экстренной госпитализации

Существуют медицинские показания, по которым беременной не стоит находиться дома в ожидании родов:

1. Плановое кесарево сечение. Если врач решил, что женщине нельзя рожать самостоятельно, необходимо лечь в роддом за 2–3 дня до предполагаемой даты родов. При неожиданном начале родовой деятельности нужно госпитализироваться в клинику до учащения схваток.
2. Предлежание плаценты опасно возникновением кровотечения и преждевременными родами, поэтому беременную с такой патологией кладут на сохранение во втором или третьем триместре.
3. Неправильное положение плода. Если на 36-й неделе беременности у плода тазовое предлежание, вероятно, что он останется в таковом до родов. На сегодня врачи редко прибегают к наружному повороту плода, поскольку это сопряжено с рисками. Рожать самостоятельно при тазовом предлежании опасно, поэтому женщина ложится в роддом заранее, чтобы быть под наблюдением врача.

   Любой вариант тазового предлежания плода на сегодня предполагает родоразрешение путём кесаревого сечения

4. Угроза преждевременных родов на больших сроках.
5. Маловодие или многоводие.
6. Эклампсия — жизнеугрожающая патология поздних сроков, при которой у беременной повышается артериальное давление, развиваются судороги, почечная недостаточность, отслойка сетчатки глаз. Начинается с преэклампсии, на этапе которой женщину госпитализируют в роддом.

   При симптомах, относящихся к лёгкой степени преэклампсии вопрос о госпитализации решается индивидуально с врачом, тяжёлые проявления требуют немедленного поступления в роддом (по скорой или самостоятельно)

7. Почечная или сердечная недостаточность. В последнем триместре нагрузка на сердце и почки женщины возрастает. Беременным с патологиями сердца и почек необходимы контроль и поддерживающая терапия. Как правило, в последнем триместре их кладут на сохранение до родоразрешения.

Если сначала отошли околоплодные воды

Если до начала родовой деятельности или в самом начале у вас отошли воды, то рекомендуется сразу отправиться в роддом. К концу беременности объем вод составляет около 1,5-2 литра. Нормой считается, когда воды отходят в конце первого периода родов, когда шейка матки начинает раскрываться.
Воды могут немного подтекать (вы заметите это на белье) или излиться сразу, это сигнал о том, что плодные оболочки нарушены и ребенку желательно родиться в ближайшие 12 часов.
Если есть возможность, то желательно показать врачу пеленку или простынь, куда излились воды, или хотя бы самой оценить их цвет. Хорошими считаются воды без крови, прозрачные.
Чаще всего после излития вод начинается нормальная родовая деятельность, и роды протекают благополучно.

Примерная дата родов

Как узнать, в какой день малыш родится? Рассчитать примерную дату родов можно несколькими способами. Но она неслучайно названа «примерной» — малыш может появиться как раньше, так и позже назначенной даты.

Основные методы определения ПДР (предполагаемой даты родов):

• по первому дню последней менструации. От указанной даты нужно отнять три месяца, и к получившемуся числу прибавить семь;
• по размеру матки. Этот способ применим врачами-гинекологами на осмотрах в первом триместре беременности. Увеличение матки происходит прямо пропорционально повышению возраста плода. Помните, что не всегда этот метод достоверен, поскольку матка увеличивается у всех разными темпами;
• с помощью УЗИ-исследования (аппаратный способ постановки ПДР). Является наиболее точным, обычно совпадает с первым методом по результату;
• по дате овуляции. Нужно прибавить к дате последней овуляции 280 дней. Довольно неубедительный способ, ведь женщина не всегда знает, когда именно у неё наступала овуляция.

Последняя менструация до моей первой беременности началась 1 мая. Отнимаем три месяца — получаем 1 февраля, добавляем семь дней — ПДР выпадает на 8 февраля. Старший сын родился 9.02. Метод определения ПДР по дате овуляции для меня был бы неинформативен, так как у меня овуляция наступает всегда на 11–12-й день цикла, несмотря на то, что длится он 28 дней. А ведь считается, что при такой длине цикла овуляция наступает на 14 день. У моей сестры ПДР поставили на месяц раньше по размерам матки. Ребёнок родился крупным, но в срок, который определялся датой последней менструации.

Заключение

Еще раз коротко обобщим, какие ключевые изменения вносит Новый порядок с 2021 года:

• Сокращается число врачебных осмотров женщин при физиологическом течении беременности;
• Изменяются сроки осмотра беременных женщин врачами-специалистами;
• Скрининговых УЗИ будет не три, а два;
• Акушеры-гинекологи будут раньше делать окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния женщины и плода;
• Увеличен объем медицинской документации, которую должен будет заполнять врач;
• Скорректированы стандарты оснащения медицинских организаций/структурных подразделений

И другие.

Обновление порядков оказания медицинской помощи по профилям – закономерный и необходимый процесс. Старый порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» вступил в силу в мае 2013 года. Длительное время до этого он находился в стадии разработки и согласования. Соответственно, стандарты и требования, содержащиеся в этом порядке, последние годы стремительно устаревали.

Безусловно, некоторые требования Нового порядка могут вызывать споры в профессиональном сообществе. Например, так ли необходима расширенная медицинская документация? Тем не менее, Новый порядок уже содержит положения, которые приведут к необходимости тратить больше времени на оформление медицинских форм, а значит медицинские организации и специалисты должны быть готовы к практической реализации этих и других положений Нового порядка в 2021 году.

Разделы базы знаний

• Общие требования к медицинской деятельности
• Отдельные направления медицинской деятельности
• Судебно-медицинская экспертиза
• Фармацевтическое право
• Противоэпидемические меры и иммунопрофилактика
• Медицинское образование и квалиф. требования
• Надзор и контроль в здравоохранении
• Трудовое право
• Обращение медизделий
• Таможенное право
• Уголовное право
• Конфликты между медработниками и пациентами
• Международное право и зарубежные юрисдикции
• Защита конкуренции и антимонопольное право
• Процессуальное право

ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ