Кризис лактации

Этапы грудного вскармливания

Лактация состоит из нескольких этапов, от которых зависят периоды и сроки лактационного кризиса. Изменения затрагивают строение молочных желез и состав естественной пищи.

Начало кормления

Первое прикладывание к груди происходит сразу после рождения, если для этого нет противопоказаний. Молока нет, но из протоков уже выделяется молозиво – более бедный в плане содержания жиров, углеводов продукт. В молозиве есть белки, витамины, антитела, которые необходимы грудничку.

Важно! После рождения ребенка в груди матери есть только молозиво – и это нормально. Объективная необходимость в прикармливании смесями отсутствует.. Молозива в первые двое суток жизни малыша достаточно для насыщения организма питательными веществами, витаминами

Большие объемы питания в этом возрасте тоже ни к чему

Молозива в первые двое суток жизни малыша достаточно для насыщения организма питательными веществами, витаминами. Большие объемы питания в этом возрасте тоже ни к чему.

Появление молока

Молочная железа после приливов увеличивается, затвердевает, то есть происходит прилив. Сначала молока очень много, потом его количество в соответствии с потребностями грудничка снижается. После кормления грудь должна быть практически пустой, к новому приему пищи наполняться – это оптимальный вариант.

Зрелая лактация

Наступает только по прошествии 4-6 недель непрерывного кормления. Молоко начинает поступать стабильно при сосании, ребенок регулирует его количество сам. Грудь достаточно мягкая, сцеживаться не нужно.

Период считается стабильным, но кризисы не исключены. Их средняя длительность составляет от 2 до 7 суток. Криз затрагивает отдельные этапы ГВ – обычно с 3 по 6 неделю, потом в возрасте 3 и 6 месяцев. Именно такое количество времени требуется железам для подстройки к меняющимся запросам.

Завершение лактации

Это окончание естественного вскармливания. Размеры груди, объемы молока уменьшаются, состав изменяется. Отлучение от ГВ особых неудобств ребенку и матери не приносит.

Причины лактационного криза

Лактационные кризы связаны со скачками в развитии ребенка, в результате которых потребность малыша в количестве грудного молока существенно возрастает, а организму матери требуется некоторое время, чтобы перестроиться под новые запросы ребенка. Вот такие периоды, когда спрос превышает предложение, и называются лактационными кризами.

За первый год жизни ребенка мама может столкнуться с четырьмя лактационными кризами: в период с 3 по 6 неделю, в 3 и в 7 месяцев, а также в годик. Однако эти цифры носят приблизительный характер, поскольку каждый ребенок развивается в собственном темпе. Так что не надо накручивать себя, со страхом ожидая приближения очередного криза. Чем меньше вы об этом думаете, тем больше вероятность того, что лактационный криз пройдет незамеченным.

Причины снижения лактации

Перечислим их:

1. Основной причиной возникновения лактационного криза является резкий скачок в росте и развитии малыша. Сюда можно отнести и резко выросший аппетит. Чем больше ребенок развивается, растет, а главное бодрствует – тем больше энергии ему нужно. Единственным способом пополнения энергетического запаса для младенца является большее употребление пищи. Говоря простым языком, часы сна ребенок заменяет большим количеством пищи.
2. Плохое самочувствие, болезнь или усталость мамы. Рано или поздно наступает тот момент, когда мама засыпает на ходу. Она устает от бессонных ночей, от постоянной суеты и от обыденности и рутины (еще бы, ведь каждый её день это бесконечный круг одинаковых событий). Молочный криз при грудном вскармливании может возникнуть как от физического, так и от эмоционального переутомления.
3. Нервное и психическое состояние мамы. Стоит сразу же сказать, что от эмоционального состояния мамы зависит качество и количество грудного молока. Если в семье происходят «притирки» к новой жизни и пополнению в семье, если маму что-то огорчает или у нее просто плохое настроение – значит, страдает качество и количество грудного молока. Если последнее страдает во вторую очередь и может вообще не проявляться, то ухудшения качества происходит всегда. Именно поэтому женщинам во время послеродовой депрессии (если таковая у нее имеется) назначают препараты улучшающие лактацию.
4. Отсутствие режима кормления и несоблюдение элементарных правил кормления. Педиатры и неонатологи во всем мире не зря рекомендуют кормить младенцев старого по графику. Изначально это каждые три часа. Однако, как показывает практика, чаще всего этим правилом пренебрегают именно российские мамочки. Сегодня в «моде» кормление малыша по требованию и прикладывание младенца к груди при любом его плаче. По статистике, это только вредит самой лактации и младенцу.
5. При частом использовании сосок и бутылочек. Особенно в том случае если ребенок находится не полностью на грудном вскармливание, а на смешанном.
6. Отсутствие ночного кормления или слишком большой перерыв между кормлениями. Конечно о том, что бы ребенок сладко спал всю ночь, мечтает каждая мама. Однако, даже в том случае, если ребенок крепко спит ночью и не просыпается – его все равно необходимо покормить в положенное время.

Причины лактационного криза

Выделяют следующие причины этого состояния:

1. Скачок роста и развития ребенка. Развития малыша не всегда происходит плавно. В некоторых случаях потребности в питательных веществах увеличиваются скачкообразно, и наступает криз. При этом молочные железы матери не начинает вырабатывать меньше молока, просто прежнего объема становится недостаточно. Молочным железам требуется несколько дней, чтобы подстроиться под возросшие потребности грудничка. Обычно такие скачки связаны с интенсивным ростом, активными движениями, уменьшением часов, когда ребенок спит. Такие скачки наблюдают, когда малыш учится ползать, затем – ходить. Также больше питательных веществ требуется, когда ребенок начинает активно познавать мир, и усиливается его мозговая активность, формируются нейронные связи и развиваются отдельные мозговые зоны.
2. Ухудшения состояния здоровья матери. В некоторых случаях при лактационном кризе действительно бывает уменьшение количества молока. К этому может привести хроническая усталость и стресс женщины, недостаточное питание и потребление малого количества жидкости.
3. Неправильный режим кормления. В некоторых случаях матери кормят малыша слишком редко, не дают грудь по утрам. Также негативно на кормление ребенка влияет пустышка. Ребенок привыкает к ней, и у него не остается сил сосать грудь. Недостаточное кормление негативно влияет и на малыша, и на женщину. Ребенок не получает достаточного количества питательных веществ, а у женщины угнетается способность вырабатывать молоко, и его количество уменьшается.

Причины уменьшения количества молока

1. Ускоренный рост (скачок роста) ребенка в определенные периоды времени. У малыша резко увеличивается потребность в еде в связи с интенсивным ростом или с освоением навыков, увеличивающих двигательную активность. Ребенок меньше спит, учится ползать, а затем и ходить. И еды ему, конечно, нужно больше. А вот организм мамы не может так быстро приспособиться к увеличивающимся потребностям сына или дочки. Молочка не становится меньше, но маме кажется, что все именно так. А нужно всего лишь дать организму время, постепенно и довольно быстро еды станет ровно столько, сколько нужно ребенку.
2. Усталость и плохое настроение кормящей мамы. С рождением ребенка жизнь женщины сильно меняется. И каким бы он не был любимым и долгожданным, но жизнь, крутящаяся только вокруг малыша и дома, хорошему настроению не способствует. Долгие месяцы рутины, недосыпания, отсутствия общения приводят к апатии и даже депрессии. Женщины сами себя не узнают. Такое состояние плохо сказывается на грудном вскармливании.
3. Ошибки в организации кормления, например, редкие кормления, использование пустышки, отсутствие утренних прикладываний. Очень хорошо о правилах грудного вскармливания рассказывает доктор Комаровский.
4. В народе иногда связывают лактационные колебания у женщин с фазами Луны. Эта точка зрения не имеет ничего общего с официальной медициной. Но… Почему бы и нет. Ведь увеличение количества родов в полнолуние – известный факт.

Лечение лактазной недостаточности

В лечении нуждаются только те случаи непереносимости лактозы, которые проявляются клинически. Основной принцип лечения — дифференциальный подход к терапии в зависимости:

• от возраста пациента (доношенный или недоношенный новорожденный, ребенок грудного возраста, раннего, старшего возраста, взрослый пациент);
• степени ферментативной недостаточности (алактозия, гиполактозия);
• генеза ферментопатии (первичного или вторичного).

Основным лечением больных абсолютной лактазной недостаточностью (алактазией) является полный отказ от употребления молока и молочных продуктов. Параллельно проводится терапия, направленная на коррекцию дисбактериоза кишечника, заместительная терапия (использование препаратов лактазы: лактразы, тилактазы, лактейда) и симптоматическое лечение.

При вторичной лактазной недостаточности основное внимание уделяется лечению основного заболевания. Снижение количества лактозы в диете является временным, до восстановления слизистой оболочки тонкой кишки

У больных с первичной или вторичной лактазной недостаточностью степень ограничения потребления молока и молочных продуктов строго индивидуальна, поскольку некоторые больные не переносят лишь молоко, но в состоянии употреблять в пищу кисломолочные продукты с небольшим содержанием лактозы. А больные с незначительной степенью гиполактазии без вреда для здоровья могут употреблять даже небольшие количества пресного молока (до 100–150 мл в сутки). В таких случаях разрешают прием молока не натощак, медленно, малыми порциями не более 1–2 раз в неделю. Ограничения снимаются при повышении выносливости больного к молочным продуктам.

Ведите пищевой дневник!

Пациенту необходимо вести пищевой дневник. Благодаря записям можно получить ответы на два важных вопроса:

• Какой именно продукт вызвал метеоризм и понос?
• Сколько лактазы нужно добавлять в еду, содержащую лактозу?

С целью выявления реакции больного на молоко рекомендуется проводить пробные нагрузки молоком или лактозой. Показана также тренировка соответствующих ферментных систем с помощью назначения малых количеств кисломолочных продуктов при удовлетворительном состоянии больного ребенка или взрослого пациента. Показателем повышения порога толерантности к молоку является отсутствие кишечных нарушений.

Осторожно!

В пищевой промышленности лактозу используют при производстве многих продуктов питания. Помимо молока и молочных изделий лактоза присутствует в колбасных изделиях в упаковке, супах в пакетах, готовых соусах, шоколаде, какао-порошке. Ее применяют для повышения вязких свойств продукта и удобства его употребления. Лактоза по сладости на 30–35 % уступает сахарозе, ее добавляют в большом объеме. При выпечке молочный сахар принимает коричневый оттенок, поэтому является неизменным ингредиентом картофеля фри, крокетов, кондитерских и хлебобулочных изделий.

Еще лактоза широко применяется при изготовлении фармацевтических средств, является одним из главных компонентов ароматизаторов, усилителей вкуса, подсластителей и т. п.

Читайте этикетки на продуктах и лекарственных препаратах.

Как работает молочная железа?

После родов организм женщины функционирует под влиянием гормонов. У молочных желез есть свой режим работы. В первое время после родов вырабатывается молозиво. Эта жидкость отличается от молока низким содержанием жиров и углеводов, но превосходит его по количеству белка, витаминов и антител, дающих малышу иммунную защиту. Из-за того, что молозива немного, это напоминает лактационный криз. Что это такое, знают не все мамы, лишь те, которые встретились с таким неприятным явлением. Часто в роддомах новорожденных докармливают из бутылочки. Это не нужно и может только повредить. Молозиво вырабатывается в небольшом количестве, но его вполне достаточно, чтобы снабдить малыша необходимыми веществами и ферментами. Лишняя жидкость может буквально смывать все полезное из кишечника. Новорожденному пока не требуется больших объемов пищи.

Меняется ли молоко на вкус?

Еще в роддоме новоиспеченным мамочкам показывают, как правильно прикладывать ребенка к груди — так малыш привыкает к грудному кормлению с первых дней. Но меняется ли вкус грудного молока в период лактации?

Кормящей женщине необходимо придерживаться сбалансированного питания и здорового образа жизни, так как это напрямую отражается на составе грудного молока. Изменения в рационе могут привести к тому, что малышу не понравится молоко, и он откажется кушать. Особенно сильно влияет на вкус молока прием женщиной лекарственных препаратов и еды с большим количеством пищевых добавок и приправ. Не рекомендуется употреблять блюда с острыми и пряными специями, но в умеренном количестве можно использовать тмин, карри и базилик. Чай с небольшим количеством мяты также не повлияет на вкус грудного молока.

Среди овощей хорошими помощниками в выработке молока являются чеснок и лук. Многие мамы отмечают, что после употребления этих овощей груднички сосут грудь дольше. А вот редис и редька могут сделать вкус молока горьким. Кормящим женщинам также не следует налегать на тортики, конфеты и пирожные. Малышам не очень нравится слишком сладкое молоко.

Лактационный кризис: периоды, сроки и признаки

Когда можно столкнуться с кризисом лактации? Первая ступенька одного из переходных этапов преодолевается малышом примерно в 3 недели. Молоко уже прибывает, его, кажется, немало, а малыш начал капризничать. Связано это с приспособлением матери и младенца друг к другу. Процесс «притирки» в 1 месяц еще не заканчивается, а потому молодой маме стоит быть готовой к таким «сюрпризам».

В 2 недели и чуть старше малыш еще сам не понимает, сколько ему необходимо материнского молока, а потому и «обеспечение питанием» может идти неравномерно: молока вырабатывается то больше, то меньше. Чтобы избежать такого явления, как кризис 3 недель, следует принять меры сразу же после родов, а именно: приложить новорожденного к груди в первые же часы после его появления на свет. Тогда лактация установится быстрее, и ребенку будет легче приспособиться к новому для него миру.

Период следующего лактационного кризиса – 3 месяца (у некоторых детишек он наступает в 2 месяца – все очень индивидуально). В 3 месяца криз может не просто встревожить, но даже напугать молодую мать: ведь она уже привыкла, что лактация установилась, ребенок просит грудь через определенные промежутки времени, наедается, спокойно спит. И вдруг все меняется, малыш вновь ведет себя, словно новорожденный. Лактационный криз в 3 месяца имеет те же признаки, что и предыдущий.

Третий криз может начаться еще через три месяца, когда малышу исполняется примерно полгода.

Во всех случаях кризы проявляются примерно одинаково, длятся от 2 до 6 дней, но есть некоторые возрастные отличия.

Лактационный кризис: периоды

• в 3 недели
• в 4 недели
• в 3 месяца
• в 6 месяцев

— Зависит ли кризис грудного вскармливания только от психологии или процесс имеет физиологическое обоснование?

— Физиология играет большую роль в возникновении кризиса. Объем грудного молока может меняться — чем больше еды требуется ребенку, тем больше его появляется в груди. При этом маме нужно некоторое время, чтобы подстроиться под растущие потребности грудничка и выработать необходимое количество молока. Но у малышей бывают периоды чуть более и чуть менее активного роста, и при большом скачке в развитии им резко требуется больше питания — а мама просто не успевает адаптироваться. В результате возникает несоответствие, которое проявляется в виде лактационного криза.

Ситуация «понервничала, и молоко пропало» мнимая и не отражает действительности.

Психологические проблемы могут сказываться на лактации, но здесь будет другой механизм влияния. Лактация управляется двумя гормонами.

Гормон окситоцин — отвечает за открытие млечных протоков. Обычно млечные протоки сомкнуты, и молоко не течет из груди постоянно. Во время прикладывания малыша к груди протоки открываются, и молоко легко поступает в его ротовую полость.

Гормон адреналин — вырабатывается при стрессе (положительном или отрицательном). Адреналин блокирует работу окситоцина — млечные потоки спазмируются и открываются не так легко. Молоко может поступать с большими трудностями — ребенку сложнее его добыть. Но это не значит, что молока в груди нет.

Адреналин быстрее разрушится и окситоцин начнет действовать, если дать хорошую нагрузку на мышцы, которая будет соответствовать физиологическому состоянию мамы.

Неправильная организация грудного вскармливания, которая провоцирует проблемы

Ошибка	Последствия	Как преодолеть кризис лактации, меры профилактики
Слишком большие промежутки между кормлениями, которые не соответствуют возрасту ребенка	Мамы дают новорожденному долго спать (особенно в первые дни, когда малыш отдыхает после родов) и не прикладывают к груди так часто, как требуется. При больших промежутках между кормлениями организм принимает информацию, что много молока не нужно, и снижает его продукцию.	Кормить грудью, не допускать больших перерывов, особенно в первые месяцы ГВ. Процесс лактации регулируется таким образом, что чем чаще малыш прикладывается к груди, тем больше молока вырабатывается в последующем.
Ненужный докорм	Происходит докорм смесью, в то время как надо чаще прикладывать малыша к груди. Получая смесь, ребенок с меньшим рвением просит грудь, а значит, нет стимуляции, которая нужна для достаточной выработки молока.	Не переходить на смесь самостоятельно. Вводить смешанное вскармливание надо по назначению и под наблюдением врача.

Неадекватные промежутки времени между кормлениями и необоснованный докорм приводят к снижению выработки грудного молока.

— В каких еще ситуациях следует обратиться к врачу?

— Маме важно получить помощь по налаживанию лактации. Например, маммолог может подсказать, как лучше сделать массаж груди или более качественно сцедиться

Конечно, важно оценивать и состояние грудничка.

Как распознать?

Симптомы лактационного криза могут быть различными. Одни мамы жалуются на крик или беспокойство ребенка сразу после кормления (или даже во время него). Другие беспокоятся по поводу ощущения «пустой груди», им кажется, что молока вдруг стало значительно меньше. Однако молока у них вырабатывается столько же, просто ребенок стал потреблять его больше. И кроха беспокоится не из-за того, что он голодный, просто он рассчитывал получить немного больше молока. Также кормящих мам беспокоит то, что малыш более часто просит грудь или «висит» на ней часами.

Важно понимать, что здоровому младенцу с нормальными прибавками веса лактационные кризы не страшны. Неограниченное число кормлений по требованию – это главный ключ к утраченному равновесию! Если малыша чаще прикладывать к груди и давать ему подольше сосать, то объем вырабатываемого молока обязательно увеличится

Просто сроки для восстановления баланса у всех разные, кому-то достаточно двух дней, а кому-то понадобится пять-семь.

Основные признаки

Чаще всего женщине кажется, что ее грудь стала пустой и что молока сегодня вырабатывается значительно меньше, чем накануне. Хотя и рацион
питания, и режим дня и физическая нагрузка остались теми же самыми. Иногда мама отмечает, что грудь наполнена, как обычно, и молока
выделяется столько же, но в то же время ребенок очень часто хочет есть и кажется, что он сосет постоянно.

Такие симптомы вполне закономерны, ведь ребенок постоянно растет и ему требуется все больше энергии и пищи. Но организм мамы не может мгновенно
перестроиться и сразу же начать вырабатывать большее количество молока, поэтому некоторое время малыш будет проявлять недовольство,
чаще и сильнее сосать грудь.

Когда бывает криз

Кризы чаще появляются в период активного роста ребенка. Грудничок для своего развития тратит энергию, белки, жиры и углеводы на построение новых клеток, нервных связей. В это время объем съедаемого молока и продолжительность кормления грудью увеличивается. Есть несколько периодов скачков роста, в которые вероятно появление криза.

Если знать, когда бывает криз, можно подготовиться к этому периоду

Сроки возникновения:

• 4-6 недель жизни малыша: в это время грудничок набирает в весе, адаптируется после родов;
• 3-4-месяцев жизни: малыш уже хорошо лежит на животе, изучает игрушки, дольше бодрствует, быстро растет;
• 6-7 месяцев от рождения: грудничок начинает сидеть, активно развивается эмоционально и физически.

Все эти периоды требуют усиленного питания. Снижение лактации возможно и в другое время. Все зависит от индивидуальных особенностей женщины и ребенка.

Питание для лактации

Диета для кормящих женщин не очень отличается от обычного здорового рациона. На лактацию уходит дополнительно 500-600 ккал в сутки, но это не значит, что нужно есть намного больше. Лактационный криз обусловлен чаще неправильным питанием. Сбалансированный рацион поможет не только долго кормить ребенка, но и сохранить при этом здоровье.

В период лактации женщина должна получать столько витаминов и минералов, чтобы хватало и ей, и малышу. Нужно употреблять достаточное количество белковых продуктов: мяса, молока, рыбы. Благоприятно влияют на лактацию такие овощи, как морковь, тыква, салат листовой, редька. Можно из них готовить отвары и другие полезные напитки. Например, свежий морковный сок с небольшим количеством меда и сливок.

Какие продукты нельзя при грудном вскармливании?

Специалисты выделяют ряд продуктов, которые нельзя есть при кормлении грудью в больших количествах – их употребление необходимо ограничивать:

• Чай, кофе. В них много кофеина, который попадает в грудное молоко и оказывает возбуждающее действие на ребенка.
• Жирное мясо, выпечка, копчености, сало, лук, чеснок. Они меняют вкус грудного молока – это может не понравиться ребенку.
• Цитрусовые, красные ягоды (вишня, клубника, черешня), орехи, экзотические фрукты. Они могут вызвать аллергию у ребенка.
• Шоколад, газировка, бобовые, острые соусы, белокочанная капуста. Эти продукты могут спровоцировать у малыша повышенное газообразование, колики.

Полный список нежелательных продуктов составить сложно, поскольку аллергия, колики, восприимчивость малыша к вкусу молока – явления сугубо индивидуальные. Поэтому единственный способ выявить проблемную еду – это наблюдение за ребенком.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Что делать во время лактационного криза?

Молодая мама должна…

Во-первых, каждая кормящая женщина должна хорошо питаться. Даже после одного пропущенного приема пищи можно заметить, что молока пришло меньше, чем обычно, а регулярное недоедание не только провоцирует криз, но и ухудшает здоровье матери. Еда должна нести в себе достаточное количество белков и витаминов.

Питье кормящей женщины не менее важно, чем пища. Количество его желательно довести до 2 литров: это может быть чай, соки, молоко

Для улучшения притока молока пить и есть необходимо все в теплом, а не в холодном виде.

Режим дня – это отдельный пункт, на котором необходимо остановиться. Жизнь женщины обычно делится на «до» и «после» родов. Теперь уже нельзя стараться все успеть, нужно научиться расставлять приоритеты. Главное – хорошо есть, пить и высыпаться, а только потом – хорошо выглядеть, мыть до блеска пол и гладить мужу рубашки. По новому графику придется жить всем обитателям дома, теперь супруг должен взять часть дел на себя. Погулять с малышом может бабушка или еще кто-нибудь.

Режим кормления малыша во время лактационного кризиса

Главное в этот период – прикладывать ребенка к груди как можно чаще. Известно, что молоко приливает к груди по потребностям, это значит, что во время сосания малыш «заказывает» его себе.

Ни в коем случае не нужно торопиться с докормами смесью — это лишь усугубит ситуацию.

Кормить желательно каждый час, хотя можно и чаще. Нельзя пренебрегать ночным прикладыванием к груди, т. к. именно в этот период «работает» гормон пролактин, отвечающий за выработку молока.

Лучше задействовать обе груди по очереди: сначала дать одну, а когда она полностью пуста – другую, причем следующее прикладывание необходимо начинать с той груди, которой была закончена «трапеза».

Меры для увеличения лактации во время кризов

Немаловажным является и то, что нервная система в этот непростой период нуждается в покое, кормящей женщине желательно избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перегрузок.

Существует целый список народных рецептов по увеличению лактации:

• Прием витамина РР и Е.
• Чай с молоком или сгущенкой.
• Настой фенхеля, аниса, крапивы или мелиссы.
• Употребление грецких орехов и морковного сока.

Однако прежде чем экспериментировать, нужно помнить: то, что подходит одним женщинам, не действует на других. Например, чай с молоком помогает не всегда. Кроме того, у некоторых детей встречается непереносимость белка коровьего молока или аллергия на него, тогда из рациона матери молочные продукты исключаются полностью.

Некачественное сгущенное молоко может вызвать у ребенка аллергию. Грецкие орехи, морковь и витамины также могут быть аллергенами, поэтому все средства нужно использовать по одному в умеренных количествах, а начинать только с минимальных доз и внимательно следить за реакцией ребенка.

Что касается трав, можно купить в аптеке специальные лактогенные сборы (чаи).

Стоит помнить, что на выработку молока влияет целый комплекс факторов, поэтому в этот период важна каждая мелочь. Главное – настроиться на то, что молока обязательно станет больше, а лактационный криз пройдет незаметно и легко.

Виктория Корешкова для сайта Активная мама

Причины

Спровоцировать возникновение данного состояния могут различные факторы, зависящие как от матери, так и от ребёнка. К распространённым причинам лактационного криза относятся:

• Резкий скачок роста малыша. В данном случае растущий детский организм нуждается в повышенном количестве пищи. На этом периоде организм кормящей женщины не способен обеспечить должную выработку грудного молока.
• Психоэмоциональные, физические и гормональные факторы оказывают существенное влияние на процесс развития лактационного криза.
• Регулярное воздействие стрессов на организм кормящей женщины.
• Нарушение правил пищевого и питьевого режима.
• Чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.
• Прикладывание ребёнка к груди согласно часовому графику. Золотым стандартом грудного вскармливания является кормление строго по требованию младенца.
• Использование сосок-пустышек, в результате чего ребёнок перестаёт активно прикладываться к груди. Слабая стимуляция молочных желез способствует снижению выработки грудного молока и наступлению лактационного криза.
• Использование искусственных смесей в качестве докорма. Восполнение нехватки грудного молока смесями или питьевой водой является причиной снижения стимуляции молочных желез, и как следствие выработки грудного молока.

Проявления криза и как отличить его от уменьшения лактации

Обычно, если ребенок наедается, это можно определить по таким признакам:

• мочеиспускание происходит до 15 раз за день (моча должна быть без цвета и запаха);
• во время кормления малыш громко глотает;
• кроха нормально набирает в весе;
• после кормления грудь становится значительно мягче.

Во время кризиса добавляются такие признаки:

• постоянное ощущение пустой груди;
• тревожность ребенка;
• плач во время и после кормления;
• частые требования ребенка поесть;
• кормление занимает более длительное время – ребенок долго «висит» на груди.

Плач и капризы ребенка могут быть обусловлены не только нехваткой еды, но и коликами, которые часто сопутствуют росту малыша в это время. Кроме этого, тревожность ребенка может свидетельствовать о том, что у него режутся зубки, ему неудобно лежать, у него мокрый подгузник или он испытывает температурный дискомфорт.

Для того, чтобы отличить лактационный криз от проблем с лактацией, можно провести 2 теста:

1. Метод Молля.
2. Тест на мокрые пеленки.

Суть первого теста заключается в определении интенсивности выработки молока молочными железами. Он состоит в измерении температуры тела под мышками, а потом сравнении ее с температурой под грудью (непосредственно под молочной железой). При одинаковой температуре – интенсивность выработки молока низкая. Если под мышкой ниже на 0,1-0,6 градуса – выработка интенсивная.

Суть второго теста заключается в подсчитывании мочеиспусканий крохи за день. Если они совершаются не менее 12 раз, ребенок наедается, если менее 8 – молока не хватает. При кризисе лактации мочеиспускание малыша происходит – 10-12 раз.

Убедившись в том, что молочные железы интенсивно вырабатывают пищу для крохи, а мочеиспускание малыша в пределах нормы, при этом он активно требует грудь и нормально прибавляет в весе, а нехватка молока ощущается не больше недели, можно отбросить все сомнения – это лактационный криз. От чего зависит прибавка в весе у новорожденных, читайте тут.

Новикова А.С., педиатр, врач высшей категории, заведующая детской поликлиникой № 2, г. Белгород

Каждый лактационный криз сопровождается резким взрослением ребенка. В 1 месяц малыш понимает, что под маминой грудью ему спокойно, поэтому постоянно требует ее.

При лактационном кризе в 3 месяца происходит резкое развитие органов чувств, в 6 месяцев – увеличивается двигательная активность малыша, ребенок начинает ползать. И каждый раз у мамы приходит ощущение нехватки молока.

Действительно, малышу его нужно больше в это время. Постоянное нахождение рядом с ребенком и предоставление груди по первому требованию – главные правила при лактационном кризе.

Как пережить кризис лактации?

Если же врач констатировал кризис лактации, первое, что должна сделать мать, — успокоиться. Если она будет нервничать, то молока на самом деле будет вырабатываться мало. Зная, когда бывают и сколько длятся такие периоды, мать сможет быстрее справиться с последствиями криза.

При кризисе лактации доктора предписывают:

• сохранять спокойное, ровное настроение;
• по возможности высыпаться, отдыхать;
• уделять больше времени ребенку, пусть в ущерб домашним делам.

Необходимо кормить малыша столько раз, сколько он будет просить. Не нужно прекращать ночные кормления: ночью и рано утром организм вырабатывает большое количество пролактина – гормона лактации.

Следует питаться рационально, следить за тем, чтобы в организм попадало достаточно жидкости: пейте чай, чай с молоком, компоты и морсы. Обеспечьте малышу контакт «кожа к коже», чтобы он ощущал присутствие матери рядом и быстрее успокаивался. Попробуйте «двойное кормление»: устроив малышу небольшой перерыв, когда он насосется, чуть-чуть подержите его вертикально и снова предложите ему грудь.

А вот чего в период лактационного криза делать не стоит:

• давать ребенку отвлекающие пустышки и соки;
• докармливать его;
• увеличивать перерывы меду кормлениями.

Чем чаще ребенок будет сосать грудь, тем лучше стимулируется выработка молока.

Лечение гипогалактии

Лечение гипогалактии комплексное – необходимо восстановить и повысить работу молочной железы, устранить причины пониженной лактации. Для этого назначаются:

• Медикаментозные препараты. К ним относятся галактогоги, которые бывают фармакологические:  метоклопрамид по 10 мг 3 раза в день, домперидон 10 мг 3 раза в день и растительные: фенхель, анис;
• Витамины для кормящих, дополнительно витамин Е, никотиновую кислоту для улучшения кровообращения;
• Гомеопатические средства для повышения лактации (млекоин по 5 гранул 2-3 раза в сутки, Апилак 1 таблетка под язык 2-3 раза в день);
• Специально разработанное белково-витаминное питание для кормящих (например, Фемилак).

Кормящей матери для восстановления нормальной лактации и профилактики ее снижения рекомендуется:

• пройти курс обучения навыков грудного вскармливания еще до родов;
• в первые часы после родов практиковать прикладывание к груди;
• кормить младенца по требованию (особенно в первые дни жизни, даже если это будет 10-12 раз в день) в том числе в ночное время (пролактин хорошо вырабатывается ночью);
• сцеживать оставшееся молоко после каждого кормления;
• чередовать молочные железы для кормления (сначала, например, прикладывать к правой груди, когда она опустошится, докормить левой, остатки сцедить. В следующее кормление сделать наоборот);
• соблюдать гигиену молочных желез (мытье кипяченой водой, применение вкладышей для кормящих, ношение специального бюстгальтера, профилактика раздражения кожи и трещин сосков);
• соблюдать правильный распорядок дня, режим сна-отдыха (прогулки на свежем воздухе, сон пусть и с перерывами, но не менее 8 часов в день);
• вводить докорм своевременно и только в нужных количествах;
• не давать ребенку соски, пустышки, особенно в раннем возрасте;
• соблюдать правильный режим питания.

Режим питания при гипогалактии:

• калорийность ежедневного рациона должна быть не менее 3000-3500 ккал; 
• потребление жидкости – не менее 2 литров; 
• рацион должен быть сбалансирован по белкам, жирам, углеводам; 
• обязательно потребление мяса, рыбы, овощей, молочной продукции;
• пищу нужно принимать часто, не менее 6 раз в день;
• ни в коем случае не принимать алкоголь, никотин, поскольку они не только проникают в грудное молоко и губительно сказываются на развитии ребенка, но и снижают лактацию.

Как увеличить выработку молока при лактационных кризах?

Чтобы сохранить грудное вскармливание при временной нехватке молока попробуйте следовать следующим рекомендациям:

• Прикладывайте ребенка к груди чаще, перейдите на свободный режим кормлений (по первому требованию ребенка);
• Обязательно сохраните ночные кормления;
• Разнообразно и полноценно питайтесь, пейте больше теплой жидкости (морсы, компоты, травяные и лактационные чаи);
• Старайтесь высыпаться и свести к минимуму все факторы стресса.

Если предпринятые меры не приводят к увеличению количества молока, или ребенок плохо прибавляет в весе, обратитесь за консультацией к специалисту.

При использовании любых материалов с сайта nutriclub.ru ссылка на сайт обязательна.

Nutriclub, 2020