Мифы о беременности. взгляд акушер-гинеколога

Способы искусственного прерывания беременности

Самым относительно безопасным периодом для прерывания беременности считаются первые 6 недель, когда возможно провести медикаментозный или вакуумный аборты. Специальные препараты различных групп, оказывающие влияние на функцию желтого тела, сократительную активность матки и вызывающие аборт, используют только до 3 недель.

Искусственное прерывание беременности с использованием вакуум-аспирации проводят только на ранних сроках до 5-6 недель. Это менее травматичный способ в сравнении с выскабливанием. В полость матки вводится специальное устройство, создающее отрицательное давление, в результате плодное яйцо отторгается от стенки, потому что на ранних сроках оно еще слабо связано со стенкой матки и легко удаляется. Такое прерывание беременности сопровождается меньшим травмированием матки и незначительной потерей крови.

Начиная с 6 и до 12 недели, прерывание беременности осуществляют только выскабливанием. Такой аборт проводят в операционной специальными инструментами. В процессе прерывания беременности таким методом сначала расширяется канал шейки матки, а затем проводят непосредственно выскабливание специальной петлей. Перед проведением первого аборта обязательно определяют резус-фактор женщины. Это необходимо потому, что существует вероятность унаследования эмбрионом резус-фактора отца, а в процессе его разрушения кюреткой фетальные эритроциты могут попасть в кровь матери и вызвать сенсибилизацию организма матери, что может негативно повлиять на вынашивание последующих беременностей.

Искусственное прерывание беременности на поздних сроках, начиная с 13 и до 28 недели, разрешается только при наличии обоснованных медицинских и социальных показаний и при отсутствии противопоказаний по здоровью. Существуют следующие варианты искусственного прерывания такой беременности: умерщвление ребенка в утробе и вызывание искусственных родов; прерывание беременности посредством частичного вхождения, голову плода раздавливают щипцами; методом эвакуации плода, когда проводят полное расчленение в утробе и извлекают частями; инъекцией умерщвляют плод и начинаются естественные роды; кесаревым сечением.

Почему нельзя принимать горячие ванны беременным

Если температура тела вынашивающей ребенка женщины повышается до 39 градусов, то она может потерять ребенка.

Риск существует на любом сроке вынашивания плода. Избыточное тепло повышает давление, и матка начинает сокращаться, провоцируя выкидыш или преждевременные роды. Поэтому пребывание в слишком горячей воде следует полностью исключить.

На ранних сроках

В первом триместре женщины могут по незнанию залезть в горячую ванну, чтобы снять болезненные ощущения в нижней части живота или в районе поясницы. Однако именно в этот период последствия перегрева особенно фатальны, поскольку происходит закладка органов и тканей эмбриона. Уже при температуре 38,5 градуса существует опасность развития патологии у плода.

Перегрев как способ аборта, к которому прибегают в народе, является ненадёжным — малыш, скорее всего, останется жить, но подобные манипуляции могут повредить его здоровью.

На поздних сроках

В третьем триместре у многих беременных повышается давление. При таком состоянии горячая ванна противопоказана — можно потерять сознание.

Несмотря на соблазн расслабить ноги и спину, на поздних месяцах следует особенно внимательно относиться к температуре воды, чтобы избежать преждевременных схваток.

Если ребенок в матке во время принятия ванны сильно забеспокоился и стал «пинаться» — это плохой признак. Значит, высокая температура спровоцировала у малыша гипоксию, которая чревата поражением головного мозга.

Перед родами

Некоторые женщины с помощью водных процедур снимают тренировочные схватки, однако чересчур горячая вода способна спровоцировать выход слизистой пробки. Итогом станет преждевременная поездка в роддом. Категорически запрещено садиться в ванну, когда околоплодные воды уже отошли.

Правила водных процедур для беременных

Несколько правил, которые следует знать беременным при принятии ванн:

Температура воды не должна превышать 37 градусов. Это актуально как для ванны, так и для душа. Такая ванна на любом сроке беременности поможет снять напряжение и успокоиться.
Время пребывание в тёплой воде не должно превышать 10–15 минут.
Саму ванную лучше оборудовать ручками для удобства вставания. На пол рекомендуется положить нескользящий коврик.
Как бы вы хорошо себя не чувствовали, постарайтесь выбрать такое время для водных процедур, когда дома есть кто-то из близких. Они смогут помочь при возникновении головокружения, а также окажут помощь в экстренных ситуациях.
При возникновении дискомфортных ощущений следует немедленно прекратить водные процедуры

Для быстрой стабилизации температуры тела можно ненадолго опустить ноги в прохладную воду.
Обращайте внимание на состав солей, пен и ароматизаторов для ванн. Предпочтение следует отдать натуральным продуктам

Любые химические составы могут спровоцировать аллергическую реакцию.
При повышенном тонусе матки лучше отказаться от принятия ванн в пользу душа. Температура воды не должна превышать 34–35°С.

Горячие ванны при беременности категорически противопоказаны. На ранних сроках они могут способствовать повышению артериального давления, вызвать нарушения в развитии плода и даже спровоцировать выкидыш. На поздних сроках ко всем перечисленным факторам добавляется угроза преждевременных родов.

При соблюдении указанных правил принятие ванн при беременности водные процедуры будут абсолютно безопасны для здоровья как будущей мамы, так и малыша, готовящегося к появлению на свет.

Противопоказания по принятию ванны в период беременности

Перед тем, как решиться на принятие теплой ванны, важно быть уверенной в том, что у вас отсутствуют противопоказания к ней. Не должно быть:

• Подозрения на возможный выкидыш. Помните, что выкидыш может быть как в первом, так и в третьем триместре.
• Гипоксии плода;
• Заболеваний почек;
• Признаков повышения артериального давления;
• Заболеваний по части гинекологии.

Желая принять ванну, важно предварительно посоветоваться с лечащим врачом. Только гинеколог может с большой уверенностью сказать о необходимости приема ванны или его отсутствия в подобном занятии

Важно помнить, что даже для не беременных ванна при повышенном артериальном давлении вредна.

Нужно ли лежать в постели две недели после переноса эмбриона? Можно ли двигаться? Когда можно вставать?

Самое главное, что нужно сделать после переноса эмбрионов — это расслабиться. Прежде всего, необходимо после переноса эмбрионов создать для мамы состояние психологической поддержки, чтобы избежать излишних переживаний по поводу возможных проблем с имплантацией эмбрионов.

Нужно понять, что обычное поведение женщины после переноса эмбрионов, если оно не является экстремальным (тяжелые физические нагрузки, прыжки с парашютом, ныряние с аквалангом и проч.), не отражается на эффективности протокола ЭКО. Эмбрион не выпадет из матки, если вы встанете с постели. Он не выкатится, если вы присядете или пройдетесь пешком.

Нет необходимости замирать в постели после переноса эмбрионов. Обычно рекомендуют полежать после переноса в течение 30 минут, но это необходимо прежде всего для того, чтобы женщина успокоилась, чтобы тонус матки уменьшился, а совсем не для того, чтобы эмбрион прикрепился.

Его прикрепление наступает в течение 24-40 часов после переноса, и оно мало зависит от того, лежит человек все эти 40 минут на кровати, либо ведет обычный образ жизни, лишь исключив ряд стрессовых факторов. Более того, есть исследования, которые доказывают: отсутствие активности женщины после переноса уменьшает кровоток в полости матки, что неблагоприятно сказывается на вероятности наступления беременности, и процент эффективных программ в этом случае ниже, чем у тех, кто сразу после переноса продолжил активную деятельность.

Но есть ряд моментов, которые повышают шансы на имплантацию. После переноса эмбрионов нужно начать относиться к себе как к беременной женщине.

Минимизируйте стрессовые факторы: старайтесь не нервничать, хорошо отдохните после переноса, выполняйте все рекомендации врача — особенно важно контролировать уровень гормонов и вовремя корректировать терапию. Если беспокоит страх — принимайте успокаивающие (валериана, глицин)

Не нужно бегать каждые два дня в туалет с тестом на беременность, все это лишняя эмоциональная нагрузка: уровень ХГЧ может быть еще недостаточно высок, чтобы отразится в результатах анализа мочи, а вот стресс от того, что тест на беременность отрицательный при исследовании раньше времени, приводит к повышению тонуса матки и неблагоприятно сказывается на течении беременности.

Важные ограничения, которые призваны помочь удержать эмбрионы в полости матки:

• избегать горячих водных процедур (ванна, баня, сауна). Душ — можно!
• избегать подъема тяжестей;
• исключить спортивные упражнения, связанные с интенсивной физической нагрузкой. Нежелателен велосипед. Бег, фитнес, плавание — не противопоказаны;
• избегать затруднений со стулом. Рекомендуется есть побольше фруктов и овощей, особенно чернослив, свеклу;
• исключить алкоголь и курение.

Виды кист яичников

Кистами яичников называют не только опухолевидные образования, но и доброкачественные опухоли. Давайте посмотрим, чем они отличаются:

1. Киста яичника представляет собой объемное образование с жидкостным содержимым. Такие кисты встречаются в 70% случаев. К ним относятся:

• фолликулярные кисты — они образуются из фолликула, в случаях, когда не произошла овуляция (полное созревание яйцеклетки и выход ее в маточную трубу). Это приводит к росту фолликула и скопления в нем жидкости. Встречаются часто. Представляют собой тонкостенные, чаще однокамерные образования со светлым содержимым. Диаметр обычно не превышает 10 см. Кисты больших размеров могут проявляться болью или нарушением цикла. Такие образования могут проходить самостоятельно, в течение пары месяцев, или корректироваться препаратами, направленными на нормализацию менструального цикла (оральные контрацептивы, препараты прогестерона).
• лютеиновые (жёлтого тела) — это результат избыточного скопления жидкости, которое происходит в желтом теле после овуляции. Встречаются редко. В тяжелых случаях заболевание может привести к разрыву яичника (апоплексии), что требует экстренного оперативного (хирургического) лечения. Если такая киста проявляет себя незначительными болями и нарушением цикла, показано назначение оральных контрацептивов.
• эндометриоидные кисты — являются проявлением наружного эндометриоза. Размеры могут быть разными: от 6 мм до 10 см в диаметре. Имеют толстую капсулу, заполненную геморрагическим содержимым шоколадного вида. Их появление сопровождается болями внизу живота и пояснице, иногда отдающими в прямую кишку, нарушением цикла, работы ЖКТ и мочевого пузыря, бесплодием. Лечение оперативное, как правило, лапароскопическим методом.
• параовариальные кисты — чаще всего они небольших размеров, овоидной формы. Могут протекать бессимптомно, но требуют оперативного лечения.
• воспалительное увеличение яичников (оофорит) — возникает как следствие развития воспаления в придатках (маточная труба, яичник). Требует обследования на ИППП, лечение антибактериальными препаратами, наблюдения.

2. Доброкачественные опухоли яичников. Их также часто называют кистами. Они представляют собой клеточные образования, происходящие из разрастания определенного вида ткани (эпителия, стромы, липидноклеточные, гранулезноклеточные и другие). При небольших опухолях, часто протекают бессимптомно. Размеры живота увеличиваются при опухолях больших размеров. Эти новообразования требуют только оперативного лечения.

Противопоказания к приему ванной во время беременности

Итак, сделаем вывод из всего вышесказанного: принимать ванну безусловно нужно! Будущая мама должна понимать, что следует следовать предостережениям и условиям — тогда ванна укрепит сон, снимет напряжение с позвоночника и мышц, поможет избавиться от стресса.

Однако, следует обратить внимание на противопоказания, и если имеется хотя бы одно из перечисленных, от приема ванной лучше воздержаться:

• угроза выкидыша;
• гипоксия у малыша;
• бактериальные инфекции;
• гематома (ранний срок);
• сердечная недостаточность у беременной;
• болезнь почек.

И помните, прежде чем рисковать своим здоровьем и самочувствием малыша, проконсультируйтесь с врачом.

Особенности профилактики

Обычно профилактика подразумевает ряд мероприятий, которые исключают или минимизируют воздействие предрасполагающих факторов. Понятно, что остановить рост плода и избежать повышения внутрибрюшного давления во время родов невозможно, однако некоторые действия могут внести свой вклад в предупреждение геморроя. К базовым рекомендациям можно отнести:

• Двигательная активность. Для того, чтобы избежать застоя крови в малом тазу, необходимо ежедневно совершать пешие прогулки, в зависимости от срока беременности выполнять физические нагрузки (гимнастика, бассейн), заниматься йогой и др.
• Правильное питание. Присутствие в рационе достаточного количества клетчатки, белков, жиров и углеводов, а также употребление необходимого количества обычной воды позволит нормализовать перистальтику кишечника и предотвратить развитие запоров.
• Необходимо исключить ситуации, которые могут быть связаны с увеличением внутрибрюшного давления. Например, рекомендуется избегать подъема тяжестей, а при походе в туалет стараться сильно не тужиться.

На этапе планирования беременности необходимо пройти максимально полное медицинское обследование и проконсультироваться с врачами, среди которых должен быть проктолог. Показаться специалисту нужно в обязательном порядке, если у ближайших родственников уже был выявлен геморрой. Может оказаться так, что болезнь уже начала развиваться и тогда можно будет устранить ее проявления просто и быстро.

Можно ли принимать ванну при беременности в первом триместре?

С 1 по 12 неделю (первый триместр) беременности происходит закладка жизненно важных органов. Женщина старается привыкнуть к изменившемуся положению, ведь в ее теле начинает развиваться новая жизнь. Беременная дама становится более сонливой, может ощущать чувство усталости или нервничать без повода.

Из-за резкой смены настроения, сильного токсикоза и болей в пояснице, женщины стараются принимать по возможности теплую ванну. Врачи сразу говорят о том, что о горячей ванне не может быть и речи. Только вода, температура которой не превышает 36 градусов способна облегчить симптомы беременного состояния, успокоить и расслабить будущую маму. Ответ на вопрос можно лм беременным принимать ванну в первом триместре – да, но при соблюдении следующих условий:

Соблюдение температурного режима воды (не выше 36 градусов);
Процедура должна занимать не дольше 10 минут;
Обязательно положите на дно ванны резиновый коврик, который позволит защитить вас от риска падений;
Чтобы лучше расслабиться рекомендуется использовать только натуральные масла;
Для безопасности важно принимать ванну только тогда, когда в доме присутствует еще один член семьи.

Можно ли беременным принимать ванну?

Вопрос о том, доступны ли беременной водные процедуры, волнует будущих мам. Кто-то слышал том, что нельзя принимать ванну, кто-то знает о вреде горячего или контрастного душа. Однако при этом все знают, как полезна для беременной аквааэробика. Кроме того, сегодня есть даже мода рожать в воде или проводить в ванной первый период родов во время схваток. Как мыться при беременности, можно ли купаться в море или реке, и о чем необходимо помнить будущей маме, когда она принимает водные процедуры?

Ванна во время беременности

Ванна – великолепное расслабляющее средство, зимой она позволяет согреться и является профилактикой простуды, летом дает возможность насладиться прохладой. Однако при этом принятие ванны при беременности имеет ряд особенностей, о которых стоит помнить, чтобы не навредить здоровью мамы и будущего малыша.

Температура воды в ванной должна быть комфортной – 36-38 градусов. Горячая ванна, особенно на ранних сроках, может спровоцировать выкидыш или привести к развитию врожденных пороков, холодная вода вызывает напряжение мышц и также имеет негативное воздействие. Нельзя лежать в ванной при беременности слишком долго, продолжительность процедуры лучше ограничить 15-20 минутами.

Ванная при беременности может быть как расслабляющей, так и тонизирующей. Так, ванна с ромашкой при беременности успокаивает нервы и положительно воздействует на состояние кожи, снимает воспаления. Ванна с солью при беременности, если речь идет о морской соли с натуральными добавками, оказывает ароматерапевтический эффект и может как бодрить, так и успокаивать. Такое же воздействие оказывают и хвойные ванны при беременности.

Радоновые или скипидарные ванны при беременности нужно принимать очень осторожно и, желательно, под контролем опытного врача в специальном медицинском центре. Только в этом случае можно быть уверенной в том, что они не окажут негативного воздействия. А вот ванна с горчицей при беременности категорически противопоказана, поскольку может стать причиной выкидыша

А вот ванна с горчицей при беременности категорически противопоказана, поскольку может стать причиной выкидыша.

Душ при беременности

Гигиенический душ при беременности можно принимать 1-2 раза в день. Во время процедуры можно использовать гели для душа, однако, лучше без резких запахов, поскольку обоняние мамы в период ожидания малыша обострено. Не стоит использовать скрабы или жесткую мочалку, чтобы не оказывать на кожу местного раздражающего действия. Однозначно запрещен контрастный душ, даже если до беременности вы регулярно занимались закаливанием.

Можно ли купаться беременным?

Купаться при беременности в море, озере или реке врачи не запрещают, так же как и заниматься аквааэробикой в бассейне. Слизистая пробка, которая формируется еще в начале беременности, надежно защищает матку от проникновения воды, а значит и инфекций и болезнетворных микробов. В открытых водоемах купание запрещено только при угрозе выкидыша, поскольку плавание сопряжено с

На вопрос о том, можно беременным лежать в ванной или купаться в море, можно ответить утвердительно. Более того, ванна во время беременности может оказать положительное воздействие на состояние мамы, успокоить нервы и облегчить боли в спине или ногах. Однако при этом всегда следует помнить о некоторых несложных правилах и беречь себя и будущего малыша.

Основные рекомендации при беременности

• Беременным стоит отказаться от горячего душа. Если вы привыкли все время использовать для этих целей холодную либо прохладную воду, то можете не изменять привычкам. Если вам показан постельный режим, не стоит раздумывать, можно ли принимать душ, ведь процедура с использование даже прохладной воды может негативно сказаться на здоровье. Придется на время отдать предпочтение влажным салфеткам.
• Допускается использование струи с любым давлением. Главное, чтобы такая процедура не приносила дискомфорт. В некоторых случаях показано использование специального оборудования.
• Для профилактики варикоза допускается принятие душа с повышенным давлением воды.
• Во время беременности часто возникает геморрой. Для борьбы с этим заболеванием нередко назначается восходящий душ. Температура воды при такой процедуре должна составлять 34–36˚ C, а длительность – 35 минут. Также восходящий душ является профилактикой возможных осложнений.
• Контрастный душ имеет бодрящее и закаливающее действие. Такая процедура благоприятно влияет на сосуды и соединительную ткань. При этом горячая вода расслабляет мышцы, а холодная повышает тонус. Однако во время беременности стоит отказаться от контрастного душа. Это объясняется тем, что слишком горячие струи противопоказаны, а холодные нередко вызывают стресс.

Мнение о том, что беременным женщинам нельзя лежать в ванной, абсурдно

Главное – помнить о мерах предосторожности и избегать слишком горячей воды. Также стоит осторожно относиться к использованию эфирных масел и других ароматических веществ

Что делать при острой боли в спине

Болевой синдром в области спины периодически возникают у 60-80% населения. Это вторая по частое причина временной нетрудоспособности после острых респираторных вирусных инфекций. Острая боль в спине может начаться внезапно и так же внезапно закончиться, но может слегка стихать и переходить в хроническую. Это не стоит терпеть, лучше сразу же обращаться за медицинской помощью.

Только без паники

Появление сильных болей в спине не означает, что человеку нельзя помочь, в большинстве случаев все это успешно лечится, а значит, не стоит впадать в панику

Но важно знать, как оказать самому себе помощь и уменьшить болевые ощущения, после чего сразу же обратиться к врачу. Обращение к специалисту необходимо, так как болевые ощущения в спине вызывают многие заболевания и они требуют разного подхода к лечению

Как облегчить свое состояние самостоятельно

Иногда болевой синдром настолько сильный, что человек остается в том положении, в котором его застал приступ. В этом случае нужно:

Лечь на спину на твердой поверхности, можно на полу, подстелив одеяло; если не получается распрямить спину, то нужно принять позу, которая доставляет минимум боли.
Попросить близких дать таблетку любого обезболивающего препарата (Анальгин, Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен, Найз и др.), все их можно купить в аптеке без рецепта:

Диклофенак – самый эффективный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС); в экстренных случаях лучше использовать ректальные свечи по 100 мг – препарат мгновенно всасывается в прямой кишке и начинает действовать; противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так как подавляет действие веществ, защищающих слизистую ЖКТ от любых нежелательных воздействий;

Найз (нимесулид) – более современный препарат из группы НПВС, практически не оказывает отрицательного воздействия на ЖКТ, но менее эффективен, чем Диклофенак; при острой боли можно принять таблетку 100 мг;

Анальгин (метамизол) – обезболивающее средство; при сильной боли можно принять таблетку 500 мг; осторожно: принимать это лекарство часто нельзя, оно дает много побочных эффектов.

На кожу над болезненным участком нанести любое обезболивающее лекарственное средство для наружного применения: раствор для растирания Меновазин, мазь Диклофенак, гель Пенталгин, эмульгель Вольтарен и др. препараты безрецептурного отпуска:

Меновазин – раствор для растирания содержит два вещества с местным обезболивающим действием (прокаин, бензокаин) + местное раздражающее и сосудорасширяющее средство ментол; раствор наносят на кожу и втирают 2 – 3 раза в сутки;

мазь Диклофенак и эмульгель Вольтарен – содержат активное вещество диклофенак, оказывающее местное обезболивающее действие; наносят на кожу над болезненным местом 2 – 3 раза в день;

гель Пенталгин с активным действующим веществом кетопрофеном из группы НПВС – вспомогательные вещества оказывают раздражающее и сосудорасширяющее действие; наносится на кожу 2 – 3 раза в день.

Вызвать скорую помощь; врач сделает обезболивающий укол (обычно это инъекционные растворы НПВС) и посоветует, как лучше поступить: вызвать врача на дом или обратиться сразу в специализированную клинику

Когда при болях в спине нужно срочно обращаться к врачу

В клинику следует срочно обращаться, если сильный болевой синдром в области спины:

• появился после травмы;
• сопровождается высокой температурой тела, недомоганием;
• на его фоне появилось нарушение мочеиспускания и дефекации;
• сопровождается нарушением двигательной функции конечностей и их онемением;
• имеет опоясывающий характер, охватывая не только спину, но и живот (подозрение на острый панкреатит);
• отдает в левую руку (подозрение на инфаркт миокарда);
• нарастает, не снимается таблетками и мазями.

Самостоятельно помочь себе в таком состоянии невозможно. Чтобы избежать тяжелых осложнений, нужно обращаться к врачу.

Подведем итоги

Удаление желчного пузыря не решает проблему сгущения желчи и образования камней. Кроме того, хирургическое вмешательство может привести к ухудшению пищеварения и даже повторному появлению болей и других симптомов при ПХЭС.

Поэтому каждому пациенту после удаления желчного пузыря необходимо наблюдение, в том числе:

посещение квалифицированного врача-гастроэнтеролога 1-2 раза в год, который сможет помочь сохранить вновь обретенное здоровье и не допустить повторного образования камней и повторной операции

периодическое (1 раз в 6 месяцев) проведение УЗИ желчных протоков, а при необходимости, для оценки состояния сфинктера Одди — динамическое УЗ-исследование протоков

медикаментозная поддержка (при необходимости)
диетическая терапия

осторожность при физической активности и занятиях спортом

отказ от курения и алкоголя или как минимум значительное снижение потребления.