Сердцебиение плода: норма

Как слушают сердцебиение плода?

Когда начинает биться сердце у плода, его ритм начинают прослушивать. Это делается для выявления и предупреждения проблем с сердечно-сосудистой системой. Врач оценивает ЧСС уже на первом УЗИ, если нет специальных показаний, то оно проводится в плановые сроки. Врач может оценить частоту сердечных сокращений и закончить на этом процедуру или, если позволяет аппарат, перевести стук сердца на динамик, чтобы родители тоже могли его услышать. УЗИ – самый ранний, но не единственный метод прослушивания пульса малыша.

В домашних условиях

Некоторым мамам недостаточно плановых консультаций, им хочется иметь возможность прослушать, как бьется сердце ребенка, и в домашних условиях. Сегодня для этих целей можно приобрести специальные аппараты.

Фетальный доплер – это портативный ультразвуковой прибор. Им можно пользоваться после 12 недели беременности. Продаются как простые модели, где через колонку или наушники слышен звук сердца, так и более оснащенные приборы. В них подсчитывается пульс, есть дисплей, на котором видно кардиограмму, измеряются частота и ритмичность сердцебиения.

Для плода исследование безвредно, но он может чувствовать дискомфорт от ультразвукового излучения, перемещаться. В этом случае рекомендуется дать ребенку успокоиться. Также врачи не советуют использовать прибор слишком часто.

Дома можно использовать и стетоскоп, на поздних сроках с его помощью можно услышать сердечный ритм малыша. Однако самостоятельно будущая мама сделать этого не сможет, а помощнику нужно обладать специальными навыками, чтобы отличить стук сердца плода от посторонних шумов.

Еще один простой, но малоэффективный способ – это прикладывание уха к пупку. При этом нужно знать, как лежит ребенок, а стенки маминого живота должны быть не толстыми, чтобы сердцебиение было слышно. Если плод лежит головкой вниз, то и биение нужно слушать ниже пупка; при тазовом предлежании стук сердца будет слышен выше пупка.

Такое прослушивание не даст точных результатов, не позволит выделить патологии плода, но зато успокоит родителей. Это приятная домашняя процедура.

В условиях клиники

В условиях медицинских учреждений есть больше методов оценки ЧСС. Начиная со второго триместра врач на каждом приеме будет прослушивать биение сердца плода с помощью акушерского стетоскопа. Так называется деревянная трубка с широкой воронкой. Доктор оценивает частоту ритмов, их характер и динамику.

Минус метода в том, что ребенок может крутиться, поэтому не всегда легко поймать момент, когда слышно сердцебиение плода. Помешать могут и другие факторы, например полнота мамы.

В современных консультациях стетоскопы заменяют доплерами. В рамках клиники могут проводиться и более серьезные исследования, в том числе:

1. Кардиотокография. При нормальном течении беременности она проводится один раз в конце второго триместра. При помощи КТГ регистрируются ритмы сердца и сокращения матки. В итоге врач узнает о частоте и характере сердцебиения ребенка, его реакции на появление тонуса матки. Процедура проводится неоднократно при наличии таких показаний, как поздний гестоз, многоводие, патологии развития плода, состояние здоровья матери, перенашивание беременности.
2. Эхокардиография — исследование строения сердечных камер, их проводимости с помощью ультразвуковых волн. Рекомендуется проводить между 19 и 29 неделями, при подозрениях на задержку развития плода или наличии показаний (возраст мамы старше 40 лет, дети в семье с ВПС, перенесенные во время беременности инфекции).

Способы выслушивания сердца плода

Сердцебиение плода на 20 неделе беременности и позже можно определить с помощью аускультации. Для этого необходим акушерский стетоскоп. Он представляет собой полую трубочку, имеющую воронку на конце. Сердцебиения прослушиваются с той стороны, где находится спинка малыша, ближе к его голове.

Для измерения ЧСС плода врач прикладывает воронку стетоскопа к животу будущей матери, на проекцию сердца плода. Другой конец трубочки доктор прислоняет к уху. Для расчета ЧСС он считает количество ударов сердца за 30 секунд, затем умножает количество на 2. Врач проводит аускультацию при каждом визите будущей матери, поскольку данный метод прост в применении, но может помочь в диагностировании патологии.

Во время аускультации женщина должна лежать на спине. Перед тем, как проводить измерения, врач должен определить положение ребенка в полости матки. При головном предлежании (ребенок находится головой вниз) сердцебиения выслушиваются ниже пупка с боковой стороны, при тазовом — слева и справа выше пупка.

Если же ребенок находится в поперечном положении, тоны сердца прослушиваются с боковой стороны от пупка. Техника выслушивания ЧСС с помощью стетоскопа довольно проста, однако врач должен отличать работу органа от побочных шумов — кишечника и сосудов матери.

Аускультация может использоваться с 20 недели беременности (реже с 18), однако в середине второго триместра тоны сердца плода очень тихие. С каждым днем они становятся все громче, к концу периода вынашивания малыша их можно услышать, приложив ухо к передней брюшной стенке.

Более сложный метод определения сердцебиений будущего ребенка — УЗИ. Существует два принципа ультразвукового исследования. Первый из них — трансвагинальный (датчик аппарата вводится во влагалище), с помощью которого ЧСС можно выслушать с 4 недели беременности. Второй способ — трансабдоминальное УЗИ (исследование проводится через переднюю брюшную стенку), оно помогает определить сердцебиения будущего ребенка немного позже — с 6 недели периода вынашивания ребенка.

УЗИ позволяет установить не только ЧСС малыша, но и анатомическое строение его сердца, обнаружить патологии и аномалии развития органа. Данное обследование проводится всем беременным женщинам во время скрининга, при норме его показателей нет необходимости в дополнительных методах диагностики.

Эхокардиография плода — метод ультразвуковой диагностики, позволяющий получить поперечные и продольные срезы сердца, пронаблюдать сокращения камер и работу клапанов. Также данное исследование помогает определить характеристику кровотока в магистральных сосудах — аорте, легочном стволе, полых венах.

Эхокардиография является дополнительным методом исследования сердца, она проводится лишь при наличии показаний. К ним относят отклонения на стандартном УЗИ, задержку внутриутробного роста и развития плода, сахарный диабет и другие.

Кардиотокография (КТГ) — метод исследования сердечной функции малыша, применяемый с 31 недели беременности. Однако более достоверные результаты могут быть получены с 34 по 39 неделю. Принцип его работы заключается в регистрации ЧСС будущего ребенка и сокращений матки относительно друг друга. В результате на пленке регистрируется линия, имеющая разнообразные зубцы. По характеру полученной записи оценивается работа сердечной системы плода.

Аппарат КТГ состоит из двух частей — первая регистрирует сердцебиения плода, вторая записывает сокращения матки. При исследовании будущая мать должна сидеть или лежать. Кардиотокография не является обязательным методом диагностики во время беременности. Показаниям к ее выполнению могут быть такие патологии, как внутриутробная задержка роста и развития плода, гестационная артериальная гипертензия, сахарный диабет.

Однако при родах проведение кардиотокографии обязательно. Данный метод позволяет наблюдать за реакцией ребенка на схватки. При наличии отклонений врачи могут вовремя принять необходимые меры и провести экстренное кесарево сечение.

Активное сердцебиение плода на 7 неделе беременности:

Как и чем можно выслушать

Регистрация сердцебиений плода возможна путем их выслушивания и графического изображения (по типу электрокардиограммы). Для этого используются такие методы:

1. Аускультация – выслушивание ухом

Аускультация – непосредственное выслушивание сердечных тонов плода через акушерский стетоскоп (специальную трубочку, которой акушеры выслушивают сердце). Для этих целей можно использовать также обычный фонендоскоп или приложить ухо к животу в нужных точках:

• Если головка обращена вниз к тазу, а спинка определяется справа, искать сердцебиение нужно в правых отделах живота ниже уровня пупка. При таком же головном предлежании, но со спинкой, повернутой влево, они слышны в левой половине ниже пупка.
• Если головка расположена вверху живота, а ягодицы обращены к тазу (тазовое предлежание): при спинке, повернутой влево, выслушивать в левых отделах над пупком, если спинка справа – в правой половине выше пупка.
• При поперечном и косых положениях плода (независимо от его пола), что бывает во втором и начале третьего триместра беременности, найти точку для выслушивания трудно. Чаще она расположена на уровне пупка слева или справа от него.

Нажмите на фото для увеличения

Аускультация – самый простой и достаточно информативный метод оценки сердцебиений плода. Но у него есть и недостатки:

2. УЗИ – эхография сердца

Ультразвуковое исследование – удобный и информативный метод оценки сердцебиений, позволяющий не только услышать их, но также непосредственно увидеть и записать. Провести его может только специалист: акушер-гинеколог или врач УЗИ диагностики. В плановом порядке каждая беременная проходит через эту диагностику 3 раза: в 10–12, 21–23, 31–32 недели. При необходимости УЗИ можно делать столько раз, сколько нужно, и в более ранние сроки.

Сердечная область выделена оранжевым

3. Кардиотокография

Разновидность ультразвукового исследования, в ходе которого проводится только выслушивание звуков и графическая регистрация сердцебиений плода (по типу ЭКГ) без визуального изображения сердца, называют кардиотокографией. Основное достоинство метода в том, что он позволяет регистрировать сердечную деятельность ребенка даже в родах во время схваток. При этом идет синхронная графическая запись ЧСС и силы сокращений матки, что дает возможность оценить кровообращение в пуповине, когда матка пребывает в тонусе.

Еще одно достоинство кардиотокографии в том, что она может проводиться столько времени, сколько требует ситуация (более часа). И хотя ее результаты имеет право оценивать только врач, сама беременная может ориентировочно определиться, как бьется сердце у ее малыша, так как слышит эти сердцебиения во время исследования. До 20–21 недели провести КТГ бывает проблематично, но возможно.

Датчики для самостоятельного использования

Существует альтернативная разновидность кардиотокографии, которая может проводиться самостоятельно беременной женщиной в домашних условиях. Для этого существуют специальные приспособления – датчики для индивидуального использования. Они имеют вид небольшой пластиковой коробки размером с мобильный телефон. Установив этот датчик в нужные точки для выслушивания на животе (они описаны в разделе этой статьи «аускультация – выслушивание ухом») и подсоединив через кабель к гаджету, имеющему операционную систему, можно услышать звук сердцебиений и увидеть их графическую запись.

Методы и способы выявления динамики ЧСС

Методы, которыми можно отследить ЧСС, зависят от того, на каком месяце ожидания пребывает женщина. Сердцебиение прослушивается уже на сроке пяти недель беременности при трансвагинальном УЗИ. На седьмой неделе жизни эмбриона ЧСС можно услышать с помощью обычного УЗД – когда датчик расположен на животе будущей матери. Для врача, который проводит УЗИ, большую роль играют такие факторы:

• Частота сердечных сокращений.
• Ритмичность сокращений. Если с малышом все хорошо, то сердечко должно работать нормально, а нарушение этого процесса свидетельствует о врожденных пороках.
• Характер работы «моторчика». Сердечные тоны должны быть четкими и ясными. Глухие – первые признаки острой либо хронической гипоксии.

Кроме УЗИ, сердечные удары плода можно услышать с помощью акушерского стетоскопа. Такой устаревший метод, как аускультация позволяет прослушать сердцебиение ребенка, начиная с семнадцатой недели беременности. Недостатком такого метода есть то, что ЧСС слышно только врачу.

Когда применяется стетоскоп, то сначала нужно найти место на животе мамы, чтобы определить, откуда лучше будет слышно звук и только потом приложить трубку. Оценку ЧСС можно провести только через некоторое время, поэтому зафиксировать ее документально не представляется возможности.

Кардиотокография

Всем женщинам на позднем сроке беременности и, особенно перед самими родами проводят КТГ плода — исследование с помощью кардиотокографии.

КТГ – сердцебиение плода и сокращения матки вместе взятые. По результатам такого метода обследования можно говорить об:

• изменение сокращения «моторчика» вследствие сокращений матки;
• средней ЧСС плода;
• изменение динамики миокарда в ответ на движение ребенка; тахикардия;
• брадикардия. Врачи принимают такой показатель, как отклонение, и в этом случае можно говорить о гипоксии плода, хотя если карапуз в животе расположен головкой вверх, то это считается нормой.

Первое, что можно определить с помощью динамики «моторчика» – размещение ребенка в утробе матери. Когда малыш расположен головкой вниз, то удары слышно немного ниже области пупка, если предлежание тазовое – выше пупка, и при поперечном размещение – сердцебиение появляется в районе пупка.

Женщинам на сносях, а также, если вышеперечисленные виды исследований показали какие-то отклонения в режиме работы миокарда, врачи применяют более сложный метод проверки данных – эхокардиографию.

ЭхоКГ назначают в следующих случаях:

• женщине в положение около сорока лет;
• мама во время беременности перенесла тяжелые инфекционные болезни или болеет «сахарной болезнью»;
• если в семье есть дети с пороком сердца.

Фактически ЭхоКГ – более сложное и точное УЗИ. Если при обычной диагностике работает двухфакторный режим, то тут еще применяют допплерографию. В результате применения такого высокотехнологического метода врачи могут увидеть более точную картину строения сердечной мышцы.

Когда и как формируется сердце ребенка

На 2-3 неделе после успешного зачатия начинает зарождаться сердце плода. На столь малом сроке имеет зачатки в форме трубки (постепенно две эндокринные трубки сливаются в одну двухслойную). Уже на 3-4 неделе после зачатия он начинают изгибаться, приобретать S-образную форму.

К 5-й семидневке формируется первая сердечная перегородка, к 6-й – сердечко становится трехкамерным. А к седьмой неделе – сердце эмбриона приобретает привычную форму, разделено перегородками на правую и левую половинки. С помощью определенных медицинских приспособлений можно ясно услышать сердцебиение, но на таком сроке оно едва разливается.

Осторожно!
Важно: с 2 до 8 недели развития – важный период формирования сердца. Прогрессирующие аномалии и патологии могут стоить будущему ребенку жизни или стать причиной врожденных пороков

Когда у эмбриона появляется сердцебиение?

развитие сердца плода

Формирование сердца начинается уже на 2-3 неделе внутриутробного развития, то есть в тот период, когда женщина еще даже и не подозревает о возможной беременности. В этот период сердце имеет форму простой трубки, которая к началу 3-4 недели начинает S-образно изгибаться. Именно поэтому на данной стадии развития сердце называют сигмовидным.

После 4-5 недели гестации образуется первичная перегородка между предсердиями, в результате чего сердце эмбриона становится 3-камерным. Именно на этом этапе появляются первые сердечные сокращения. Однако, для того, чтобы достоверно регистрировать сердцебиение эмбриона на 5 неделе беременности необходим аппарат УЗИ экспертного класса

Но важно помнить, что при отсутствии особых показаний проведение УЗИ на столь раннем сроке необоснованно и не рекомендуется

В связи с этим, косвенным подтверждением нормального развития эмбриона и его сердца на 5-6 неделе беременности является определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина) в динамике, через 2-3 дня. На 5 неделе уровень данного гормона колеблется в пределах от 1000 до 3100 мМЕ/мл. При нормально развивающейся беременности на ранних сроках уровень ХГЧ через каждые 2-3 дня удваивается. Но необходимо знать, что определение ХГЧ достоверно только до 10 недели беременности, ведь в более поздние сроки уровень этого гормона начинает падать, что является физиологической нормой. Поэтому данный метод диагностики актуален лишь в самом начале беременности, как альтернатива УЗИ на очень ранних сроках.

Самостоятельные способы выслушивания сердца плода

Самый простой способ прослушивания сердцебиений плода в домашних условиях — попросить супруга или другого человека приложить ухо к животу будущей матери. Однако данный метод можно использовать лишь с 30 недели беременности, поскольку ранее человек не услышит пульс плода.

Также член семьи и другие близкие люди могут применять акушерский стетоскоп. Принцип его использования описан выше, при его использовании нужно знать положение малыша в полости матки, иначе человек выслушает не сердце ребенка, а работу кишечника матери.

Более достоверный, но дорогой способ выслушивания сердцебиений ребенка дома — фетальный доплер. Он представляет собой ультразвуковой аппарат с динамиком, который можно использовать с 12 недели беременности. Такой аппарат безопасен для организма малыша, его можно купить в магазинах медицинской техники.

После ЭКО: тщательное наблюдение

Существуют особенности ведения беременных после применения ЭКО.

Важный момент — так называемая поддержка, которая начинается сразу после переноса эмбрионов в матку женщины. В нее входят, как правило, несколько гормональных препаратов, препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты), в обязательном порядке курс индивидуально подобранной витаминотерапии. В некоторых случаях в поддержку приходится добавлять препараты женских гормонов (эстрадиола), для более адекватного роста эндометрия и повышения шансов на имплантацию, в некоторых случаях необходим прием препаратов преднизолона (метипред), небходимых, чтобы загасить возможную иммунную агрессию организма; применяются усиленные дозы прогестерона, чтобы оптимизировать изменения слизистой оболочки матки и помочь ей удержать малыша.

Из витаминов для беременности особенно важна фолиевая кислота, ее дефицит может не только привести к потере плода, но и вызвать пороки его развития. Поэтому прием ее должен быть регулярный, адекватный, не менее 400 мкг в сутки.

Поддержку, назначенную после переноса, нужно отменять постепенно под контролем врача, тогда это будет безопасно. При появлении любых жалоб во время беременности, особенно если речь идет о наличии болей или кровянистых выделений из половых путей — нужно немедленно обращаться к доктору для коррекции терапии. Иногда лечение должно проводиться в условиях стационара, об этом доктор немедленно поставит Вас в известность. Учитывая возможные риски осложнений, связанных с нарушениями со стороны свертывающей системы крови после гормональной стимуляции, осуществляется регулярный контроль факторов свертываемости крови и при необходимости проводится лечение.

Бояться препаратов, которые врач назначает после переноса эмбрионов, не стоит: абсолютно все доктора в лечении своих пациентов в первую очередь руководствуются принципами «не навреди». Часто женщины пугаются, прочитав в инструкции к лекарствам о том, что они противопоказаны при беременности. Но все применяемые сегодня схемы поддержки разработаны с учетом научных данных об эффективности и безопасности тех или иных лекарств в момент имплантации эмбриона, многочисленные исследования подтвердили, что применение этих препаратов не навредит малышу при правильном индивидуальном подходе.

Через 10-14 дней после положительного анализа крови на ХГЧ нужно сделать УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие беременности.

Как правило, с 5-6 недель акушерского срока беременности в полости матки возможно определить наличие плодного яйца с эмбрионом. При этом отмечается и его сердечная деятельность, что является признаком развивающейся беременности. После того, как было зафиксировано сердцебиение у плода, можно вставать на учет по беременности, т. е. наблюдаться в условиях женской консультации или иного лицензированного медицинского учреждения, чтобы своевременно проводить необходимое обследование, составить индивидуальный план ведения беременности.

Брадикардия плода: причины и симптомы

Не всякое снижение пульса у человека является аномалией или патологией. Например, оно наблюдается во время сна или при снижении температуры окружающей среды – в такие моменты организм экономит энергию, обмен веществ замедляется. Также подобное явление наблюдается у спортсменов, а у некоторых людей оно имеется с рождения, но не имеет характера патологии. В таких случаях говорят о физиологической брадикардии. Важным ее отличие от аномальной является отсутствие патологических симптомов.

Аномальная брадикардия – это такое снижение частоты сердечного ритма, при котором возникают различные болезненные состояния организма: головокружение, холодная потливость, потеря сознания и т. д. Как правило, они проявляются при сильном сокращении сердцебиения. Если оно незначительно, то субъективных ощущений у человека может не возникать.

Чтобы судить о наличии брадикардии сердца у плода, необходимо иметь представление о физиологической норме частоты сердцебиения. У взрослого человека она составляет 60-80 ударов в минуту, у эмбриона же изменяется в ходе его развития:

• На 3-5 неделе – 75-80;
• На 5-6 неделе – 80-100;
• На 6-7 неделе – 100-120;
• На 7-9 неделе – 140-190;
• На 10-12 неделе – 160-180;
• На 4 месяце – 140-160;
• К 9 месяцу – 130-140.

Указанные значения не являются точными, так как физиологическая норма у каждого ребенка может незначительно различаться.  Примерно до 21 дня беременности сердцебиение у эмбриона не прослушивается вообще – на этом этапе у него его собственное сердце еще не начало формироваться, а обмен веществ полностью обеспечивается кровотоком матери.

Однозначно диагностировать патологическую брадикардию у матери и плода можно только во 2 триместре (после 20 недель вынашивания), так как на этом этапе его собственная система кровоснабжения в целом уже сформировалась, поэтому пульс должен стабилизироваться. Врач ставит диагноз в том случае, если в данный период частота сердцебиения составляет менее 110-120 ударов в минуту.

Брадикардия может быть «материнским» заболеванием или наблюдаться только у плода. В первом случае замедление сердцебиения у самой женщины также сказывается на состоянии будущего ребенка, во втором патология эмбриона не сказывается на здоровье матери. Причинами заболевания со стороны матери являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы – атеросклероз, нестабильное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, дистрофия или воспаление миокарда (сердечной мышцы);
• общие заболевания организма – нарушение кроветворной функции костного мозга, опухоли, анемия, инфекционные патологии, почечная недостаточность и т. д.

Со стороны плода причинами брадикардии выступают следующие патологии:

• материнская анемия, высокая токсичность окружающей среды, психический стресс у женщины;
• пороки развития собственной сердечно-сосудистой системы плода;
• нарушения репродуктивной системы матери – ранее старение плаценты, аномальное накопление околоплодных вод и т. д.;
• резус-конфликт – несовместимость материнской и эмбриональной крови по резус-фактору;
• интоксикация материнского организма из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, некоторых видов лекарств.

Симптомами брадикардии у матери являются типичные признаки кислородного голодания – головокружение, слабость, головная боль, шум в ушах, боль в груди, пониженное давление, одышка. Если патология наблюдается только у плода, о ней будут свидетельствовать снижение или прекращение его двигательной активности, а также судороги. Особенности эмбриональной формы заболевания в том, что выявить ее по состоянию матери невозможно – только непосредственно наблюдением за самим ребенком с помощью современных средств диагностики.

Беременность у пациенток с брадикардией характеризуется высоким риском гипоксии плода. Продолжительное кислородное голодание способно привести к замершей беременности, выкидышу или необратимым нарушениям в организме будущего ребенка. Особенно сильно от этого страдает его мозг, так как нервные клетки наиболее чувствительны к недостатку кислорода.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Что такое допплер для беременных?

Допплер – портативное приспособление для УЗИ плода и мониторинга его сердцебиения. Гинеколог использует его, чтобы услышать сердце малыша на консультации. Для этого он покрывает допплер ультразвуковым гелем и перемещает на живот, подыскивая место, где наиболее отчетливо слышатся толчки крохотного сердечка. Допплер посылает и принимает звуковые волны, которые отталкиваются от сердца малыша внутри матки. Благодаря этому сердцебиение плода даже на ранних сроках становится достаточно громким, чтобы ты могла его услышать.

Могу ли я купить фетальный допплер для беременных?

Да, можно арендовать или купить допплер для домашнего использования. Но учти, что некоторые эксперты считают домашний допплер плохой идеей. Потребуется пройти основательное обучение и много практиковаться, чтобы найти и правильно определить биение сердца малыша. Без знаний и практики попытки его послушать окажутся тщетными. Поэтому, чтобы не расстраиваться, предварительно попрактикуйся в кабинете врача и следуй его советам.

Для чего определяют сердцебиение плода?

Когда женщина видит на домашнем тесте на беременность положительный результат, она должна направиться к гинекологу. Он делает УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть результат теста. С третьей недели, как уже было отмечено, можно услышать стук сердца эмбриона. Если же на первом приеме вам говорят, что в матке нет плодного яйца, или что биения сердца эмбриона не слышно, не впадайте в панику! Через неделю, скорее всего, сердце вашего малыша будет уже достаточно сформированным, и врач услышит его биение.

В части случаев при повторном визите к гинекологу обнаруживается деформация плодного яйца, отсутствие ЧСС. Тогда врач говорит о замершей беременности. Нужен медицинский аборт. Врач назначает препараты на основе гормонов. Заново можно пытаться зачать ребенка через 3-6 мес после аборта по медицинским показаниям.

чтобы оценить состояние будущего малыша

Все факторы окружающей среды и здоровья матери сказываются на сердечке ребенка. ЧСС зависит от:

— процента кислорода в воздухе, которым дышит мать в данный момент

— активности плода

— сна ребенка

— физической нагрузки беременность

— болезней мамы

— стресса, который в данный момент переживает мать

Но при воздействии этих факторов биение сердца малыша меняется на время. Если же долгое время ЧСС не соответствует норме, врач может подозревать, что малыш не получает достаточно крови. Ставится диагноз фетоплацентарной недостаточности. Почти всегда она хроническая. Иногда состояние требует проведения экстренных родов.

чтобы осуществить мониторинг состояния ребенка при родах

Роды — сложный этап жизни малыша. Происходит нехватка кислорода, он сдавливается при проходе через родовые пути матери. В основном сердце малышей выдерживает этот стресс. Но в части случаев бывают экстренные состояния, и без помощи квалифицированных врачей ребенок не выживет. В процессе родов принято проверять ЧСС ребенка после каждой схватки, иначе можно пропустить тот момент, когда начинается острая гипоксия, опасная для жизни малыша.

Нормы частоты работы сердца

При оценке скорости сердцебиения специалист по диагностике всегда опирается на показатели, которые отличаются в зависимости от срока беременности.

Таблица №2. Норма ЧСС плода в соответствии со сроком внутриутробного развития:

На протяжении всего срока внутриутробной жизни малыша существует несколько переломных периодов, когда сократительная способность сердца значительно меняется:

1. Первый месяц отличается тем, что сердцебиение меняется каждые сутки. ЧСС усиливается на 3 удара в минуту. Учитывая этот факт можно рассчитать возраст эмбриона с максимальной точностью.
2. С 6 до 8 недели сердце приобретает вид четырехкамерного органа. Теперь скорость биения сердца увеличивается до 120-130 ударов.
3. В промежутке от 8 до 10 недели сердце может достигать скорости сокращений 170-180. Подобные показатели говорят о незрелости регуляции сердечно-сосудистой системы со стороны вегетативной системы.
4. На протяжении всего срока развития на ЧСС малыша влияет не только состояние его собственного организма, но и состояние здоровья будущей мамы – хронические и острые состояния. Влияет не только физическое самочувствие матери, но и ее психоэмоциональное состояние, уровень стресса.
5. На протяжении всего второго семестра максимальным показателем является цифра 200 ударов в минуту. Минимальный показатель – 85 ударов. Если эти границы не соблюдаются, то малышу может быть поставлен диагноз тахикардия или брадикардия, соответственно.